转给爸妈！看不清东西并不都是老花眼，小心眼底病变！

俗话说得好，“眼睛是心灵的窗户”。

如果某一天，我们发现自己的这扇窗户模糊了，变形了，甚至破碎了，那么就会极大地影响正常的生活。

随着年龄的增长，有的人会发现，自己看到的东西慢慢地发生了变形、扭曲，甚至视野的中心开始模糊不清了。

其实，这都是因为眼球中的一个重要部分——黄斑出现了疾病！今天我们就看看这是怎么一回事。

如果把人的眼睛看作一台照相机，那么角膜和晶状体相当于镜头和调焦器，视网膜就相当于“大底”。而“黄斑”，则稳居眼底视网膜中心部位的“宝座”。

黄斑非常非常重要。它集中了视网膜上最多的视锥细胞（专门负责感光和颜色），成为视觉能力最强的区域，让眼睛能够辨别事物的形状、颜色、明暗等。

我们去体检时，一般都会查视力——查的就是黄斑区的视觉能力，因为黄斑区以外视网膜的视力很低。与此同时，还会检查“眼底”——其中就包括黄斑是否发生病变（即“黄斑变性”）。

如果仅仅是近视或远视，说明眼球的焦距出了问题，可以通过戴眼镜等方式进行调解。

但如果黄斑发生了病变，就相当于照相机的底片质量有问题，就很难再拍出清晰的照片了。

此外，一旦黄斑发生病变，会直接威胁眼睛的中心视野，不能看清正前方的物体，或者看到的东西十分模糊、扭曲。这会极大影响阅读、驾驶、识别等能力，带来一系列生活上的不方便和安全隐患。

（来源：上海大众卫生报^[1]）

我们也可以在家中进行自测：

1. 打印一张方格纸，在正中心画一个点；

2. 将方格纸放在眼前大约一尺（30厘米）的距离处；

3. 依次遮住一只眼睛，用另一只眼睛注视纸中的黑点。如果：

（1）没有变化：表示未发生老年性黄斑变性；

（2）线条扭曲变形：表示出现早期病变；

（3）线条模糊、颜色变暗、中心视力缺失：表示出现晚期病变。

如果出现第（2）或者第（3）种情况，建议及时就医治疗。

黄斑变性大多发生于50岁以上，患病率随着年龄增长而升高，是很多60岁以上人群视力不可逆性损害的首要原因。

根据病因和病理表现的不同，黄斑变性分为年龄相关性黄斑变性、遗传相关性黄斑变性及近视性黄斑变性。

而由于后两者跟其他疾病相关，所以一般讲的黄斑变性就是指年龄相关性黄斑变性（AMD）。随着年龄增加，视网膜组织会逐渐退化、变薄，黄斑供血不足，引起黄斑功能的下降或改变^[2]。

而吸烟也会损伤视网膜的血管，进而导致黄斑变性。大量研究证明，吸烟可以明显增加AMD的患病率，而且随着吸烟量的增加，患 AMD的风险也随之增大。

此外，环境、视网膜慢性光损伤、营养失调、代谢障碍也与黄斑变性、视网膜血管阻塞等眼底病也密切相关^[3]。

为了预防黄斑变性，建议大家平时在生活中做好如下措施^[1]：

1. 科学用眼：看手机等电子产品时，不要把屏幕调得太亮或太暗；并保持适当距离；控制用眼时间；

2. 减少光损伤：户外活动时可佩戴有色眼镜，避免长期接触长波紫外线辐射；

3. 控制体重：合理膳食，适度运动，控制好血压、血糖、血脂；

4. 戒烟限酒；

5. 定期体检：有黄斑变性家族史的热应该定期检查眼底和视功能。40岁以上者每1至2年、50岁以上每年做一次眼科体检。

黄斑变性不可怕，耽误了治疗才可怕。对眼睛好一点，也是对自己好一点！

审稿专家

林英丨中山大学中山眼科中心眼底外科副主任医师

参考文献

[1]https://mp.weixin.qq.com/s/1zZWWcdBZ1yQKh8-njeU1w

[2]Klein R J ,  Zeiss C ,  Chew E Y , et al. Complement Factor H Polymorphism in Age-Related Macular Degeneration[J]. Science, 2005, 308(5720):385-389.

[3]Holz F G ,  Schmitz-Valckenberg S ,  Fleckenstein M . Recent developments in the treatment of age-related macular degeneration[J]. Journal of Clinical Investigation, 2014, 124(4):1430.

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