【遵医口腔健康行】谢宗鑫：显微镜下做牙齿治疗
众所周知
每颗牙齿的体积
是非常小的
特别是牙齿出现解剖变异时
需要在显微镜的帮助下
进入复杂的牙齿内部
进行更加精准的治疗
不久前，一位毕节市的患者，在当地医院拍片发现下颌前磨牙的双根管变异，治疗几次仍没找到变异的根管，没办法控制根尖周组织的感染，牙龈长了脓包，并且牙齿一直疼痛，患者辗转到遵义医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科。
“我们运用显微根管治疗技术，很快就找到了变异的根管并进行清理封药，就诊两次就控制了感染完成治疗。”遵义医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科主治医师谢宗鑫博士说，半年后患者复查时，根尖周病变已经完全恢复，只等成年后做好冠方修复就可以正常使用了。
大家都说，牙疼不是病，疼起来要人命，当患牙出现疼痛时，多数需要进行根管治疗。谢宗鑫向记者介绍，传统根管治疗时，需要在牙齿上钻开一个小孔，医生的所有操作，都是在这个小孔中进行的，操作视野非常受限；而牙齿内部的解剖结构又非常复杂，导致了传统的根管治疗容易发生遗漏根管、根充不严密甚至器械分离等情况，最终导致根管治疗失败。
目前，遵义医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科是贵州省临床重点专科，主要负责龋病、非龋性牙体硬组织疾病、牙髓病和根尖周病的诊断与系统治疗，能够开展牙齿的微创美学修复、显微根管治疗、显微根尖外科手术、CAD/CAM椅旁修复等国内先进治疗技术。
其中，显微根管治疗技术是遵义医科大学附属口腔医院牙体牙髓病科开展最广泛、最具代表性的治疗技术。通过牙科手术显微镜的辅助，可以将牙齿放大数倍甚至数十倍，观察牙齿内部的精细结构，从而更加精准地进行治疗操作，保证根管治疗的疗效，将根管治疗的成功率提升至95%以上。
此外，该技术还可以胜任诸如钙化根管探查、根管内分离器械取出、根尖屏障术、牙髓血运重建术、活髓保存术等疑难病例的诊疗。通过牙科手术显微镜的拍摄系统，还可以将牙齿的情况投影到显示屏上，方便医生与患者交流，也能取得更好的临床教学效果。
谢宗鑫
博士，主治医师，2019年毕业于四川大学华西口腔医学院，现就职于遵义医科大学附属口腔医院牙体牙髓科。主要从事牙体牙髓科临床、科研、教学相关工作；主持省、市级科研项目3项，省级教学改革项目1项，发表文章数篇。擅长牙体牙髓科常见疾病的诊疗、显微根管治疗技术、牙髓血运重建术、显微根尖外科手术等。
遵义日报社全媒体记者 丁有娟
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