血糖高了,症状通常不明显,但坏就坏在,它对身体的伤害一刻都没有停止过。
北京医院心内科主任医师汪芳表示,腿脚就像人体自带的“血糖仪”,这个部位出现变化,可能是在提醒你——血糖失控了。
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)结合专家观点,告诉你为什么说腿脚是人体的“血糖仪”,并提醒你血糖异常有哪些信号。
浙江省人民医院皮肤科主任医师 陶小华 主治医师 丁杨首都医科大学宣武医院内分泌科主管护师 王惠琴北京医院心内科主任医师 汪芳血糖超标时,运输糖的「血管」往往最先受到损伤,其中,小血管受损导致的症状通常先于大血管出现。在糖基化终末产物的不断攻击下,小血管的管壁内层被破坏,糖蛋白沉积在里面,让血管壁的厚度远远高于普通人。而腿脚离心脏较远,血液循环会差一些,当高血糖导致血管管腔变小、病变较重时,缺血症状就会较明显,因此,腿脚容易释放信号。另外,对糖尿病患者来说,“足部溃烂坏死”是常见致残原因,也是花费最高的慢性并发症之一。除了双足血液循环差外,足部承重大、易滋生微生物,鞋子不合适造成摩擦,都会增加烂脚风险。我国糖尿病患者有1.41亿人。相当于我们身边,每10个成年人里,就有1名糖尿病人。还有一部分人虽然没有达到糖尿病的诊断标准,但血糖已经超标而不自知。长期高血糖,如同“把内脏泡在了糖水里”。当腿脚出现以下迹象时,记得查查血糖水平。高血糖会使伤口得不到充足的营养,皮肤自我修复能力降低,一旦出现皮损,往往迁延不愈。血糖失控时,还可能出现无痛性水泡。这种水泡好发于双腿及足部,外壁薄,含有浆液,一般2~6周内会自行消退,注意不能抓挠。血糖升高刺激皮肤末梢神经,就会导致瘙痒。这种痒主要发生在手脚部位,会有“蚁走感”,像是有蚂蚁在皮肤爬行,到了夜间往往更明显。长期血糖超标,会对血管内壁产生不良刺激,出现“僵硬”的情况,阻碍正常的血液循环,引起腿脚麻木。也叫胫前糖斑,表现为小腿前侧出现边界清晰的褐色斑块,不痛不痒,是糖尿病比较特异的皮肤病变。高血糖会损害自主神经,使皮肤因出汗减少而异常干燥。长期血糖超标还会使部分体液从皮肤流失,引起皮肤脱水,导致干燥。控制血糖,不仅要「降」低血糖水平,还要注意保持血糖的「稳」定。因为血糖波动大,会导致并发症加速出现,包括心梗、脑梗等大血管病变,以及眼底出血、肾功能损害等小血管病变。
一个简单的评测方法是:用一天内测得的最高血糖值减去最低血糖值,差值大于4.4毫摩尔/升,就说明今天的血糖波动过大。
当然,血糖也不是越低越好,成年2型糖友的空腹血糖控制在4.4~7毫摩尔/升,餐后2小时血糖控制在10毫摩尔/升以下,就能大大降低危害。将部分精制米面换成粗粮,有助延缓餐后血糖升高,比如薯类、玉米、山药、糙米等。食物越精细、越软烂,升糖越快;而那些不够软烂、需要细细咀嚼的食物,更有利于稳定血糖。吃饭细嚼慢咽,一餐饭吃30分钟以上,有利于增加饱腹感,避免餐后血糖波动过大。先吃菜和肉,进食快一半时再吃主食,会使营养素直达小肠,且有饱腹感,有利于餐后血糖控制。但如果先吃主食,再吃菜和肉,就容易引起血糖波动。- 血糖生成指数GI:GI越高,血糖升高越快,消化吸收越快,饿得越快。
- 血糖负荷GL:GL值越高,对血糖影响越大,越不利于糖尿病人。
常见的高GI/GL水果有鲜枣、荔枝、葡萄、山楂,相比来说,苹果、梨、桃等水果升糖较慢。比如,土豆做成泥,就比单纯煮土豆的升糖指数高;白米粥煮开花后,就比不煮开花时更易升高血糖。早饭早点吃,有助预防低血糖,尽量在8点之前吃早餐;晚饭别太晚,有助减少胰岛素抵抗,尽量在晚上7点前吃最后一餐。
运动不仅能降血糖,还可以提高机体对胰岛素的反应,推荐有氧和抗阻运动联合进行。▲版权声明:本文为《生命时报》(微信号:LT0385)原创,未经授权谢绝转载。欢迎转发朋友圈。
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