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神经解剖:“九层颅脑”
平扫CT影像学描述
颅骨为高密度,颅底层面可见其中低密度的颈静脉孔、卵圆孔、破裂孔等。鼻窦及乳突内气体呈极低密度。
分大脑额、颞、顶、枕叶及小脑、脑干。皮质密度略高于髓质,分界清楚。大脑深部的灰质核团密度与皮质相近,在髓质的对比下显示清楚:
①尾状核头部位于侧脑室前角外侧,体部沿丘脑和侧脑室体部之间向后下走行;
②丘脑位于第三脑室的两侧;
③豆状核位于尾状核与丘脑的外侧,呈楔形,自内而外分为苍白球和壳核;苍白球可钙化,呈高密度;
④豆状核外侧近岛叶皮层下的带状灰质为屏状核。尾状核和丘脑与豆状核之间的带状髓质结构为内囊,自前向后分为前肢、膝部和后肢;豆状核与屏状核之间的带状髓质结构为外囊。内、外囊均呈略低密度。
(3)脑室系统:
包括双侧侧脑室、第三脑室和第四脑室,内含脑脊液,为均匀水样低密度。双侧侧脑室对称,分为体部、三角区和前角、后角、下角。
(4)蛛网膜下腔:
包括脑沟、脑裂和脑池,充以脑脊液,呈均匀水样低密度。
脑池主要有鞍上池、环池、桥小脑角池、枕大池、外侧裂池和大脑纵裂池等;其中鞍上池在横断面上表现为蝶鞍上方的星状低密度区,多呈五角或六角形。
增强扫描
(1)普通增强检查:
正常脑实质仅轻度强化,血管结构、垂体、松果体及硬脑膜呈显著强化。
(2)CTA检查:
脑动脉主干及分支明显强化,MIP上所见类似正常脑血管造影的动脉期表现。
(3)CT灌注检查:
可获得脑实质各种灌注参数图,其中皮质和灰质核团的血流量和血容量均高于髓质。