流感裂解疫苗、亚单位有什么区别？
今年大家在期待新冠疫苗尽快上市终结疫情，但千呼万唤的新冠疫苗到目前仍是犹抱琵琶半遮面，迟迟没有正式上市。为了防止新冠与流感叠加感染，人们对流感疫苗的需求量剧增，许多门诊流感疫苗出现“秒光”，到处打听流感疫苗还是“一苗难求”。
因为供应不足，许多接种门诊不敢提前预约，一般是有苗现场打，过期不候。
在疫苗接种工作中，也经常有人问：大夫，流感疫苗有三价四价、活苗死苗，还有裂解疫苗和亚单位疫苗，这么多流感疫苗有什么区别，哪个更好呢？
为了让大家了解一下不同流感疫苗的特点，首先从流感疫苗的分类说起！
一、流感疫苗的分类：1、按照工艺：分为减毒活疫苗、灭活疫苗；
2、按照类型：分为裂解疫苗、亚单位疫苗；
2、按照组分：分为三价流感疫苗、四价流感疫苗；
3、按照规格：分为儿童型和成人型（0.25ml为儿童型，0.5ml为成人型）。
今年我国上市使用的流感疫苗有9个厂家的11种流感疫苗，除了一款新上市的流感减毒活疫苗外，其他均为流感灭活疫苗，见下表。
从我国今年上市的流感疫苗来看，你使用的如果是减毒活疫苗，只有三价流感疫苗一种；如果是灭活疫苗，有三价、四价两种，其中，三价灭活疫苗有裂解疫苗、亚单位疫苗两种，四价灭活疫苗只有裂解疫苗；儿童型只有三价流感疫苗，成人可以选择三价，也可选择四价流感疫苗。
所以，这么多疫苗，其实就只有三价、四价之分，或者灭活与减毒之分，灭活还有裂解与亚单位之分，不同规格的流感疫苗有不同的适用年龄。
由于三价、四价流感疫苗，灭活与减毒活疫苗大家比较熟悉，下面我对流感的裂解疫苗、亚单位疫苗科普一下。
二、流感裂解疫苗流感裂解疫苗是在第一代流感疫苗——流感全病毒灭活疫苗的基础上研制而成。20世纪40年代，第一支鸡胚全病毒灭活疫苗上市使用。由于当时全病毒灭活工艺不成熟，并且全病毒疫苗接种后不良反应较严重。
1968年，赛诺菲巴斯德公司在流感全病毒灭活疫苗的基础上，选择适当的裂解剂将流感病毒进行裂解，去除病毒自身的大分子蛋白与核酸，仅保留抗原有效成分HA和NA以及部分NP和M制备面成。用一个形象的比喻就是，裂解疫苗就是将病毒肢解后，将病毒的表面抗原蛋白（面孔—脸）和部分残存的尸体制成疫苗，这就是第二代流感疫苗。
1976年，第三代流感疫苗——流感亚单位疫苗被成功开发出来。它是在裂解疫苗的基础上，去除了病毒的内部蛋白，只含有纯度较高的HA和NA成分。用一个比喻就是，将流感病毒肢解后，只选取病毒的表面抗原（面孔—脸）制成的疫苗，相比于裂解疫苗，亚单位疫苗纯度更高，分子量更小，不良反应发生率更低。
因为人体的免疫系统就是一个识别系统，一个主要看脸的监视系统，只要把这些被肢解的流感病毒表面抗原形态（脸）让免疫系统先见一面，混个脸熟，下次再遇到长得一样的病毒进来，就会很快启动免疫系统将病毒消灭。
四、流感裂解疫苗、亚单位疫苗有什么区别流感裂解疫苗、亚单位疫苗均是灭活疫苗，由于它们的工艺，成分不同，在免疫原性和安全性上也有差异，见下表。
名称 | 流感裂解疫苗 | 流感亚单位疫苗 |
主要成分 | 1、抗原有效成分：HA和NA； 2、基质蛋白和核蛋白成分：NP和M | 主要是纯化表面抗原成分：HA和NA，去除了病毒的内部蛋白，纯度高。 |
其他成分 | 裂解剂 | 裂解剂或变性剂、佐剂 |
免疫原性 | 分子较大，免疫原性，免疫记忆较好 | 分子较小，免疫原性较低，免疫记忆较差 |
安全性 | 不良反应低，安全性好 | 不良反应很低，安全性更好 |
流感疫苗无论是裂解疫苗，还是亚单位疫苗，相较于第一代流感全病毒灭活疫苗不但有良好的安全性，不良反应低，在免疫原性方面也能达到很好的效果，尤其是流感亚单位疫苗，在佐剂的增强作用下接种后可达到较为理想的效果。但是亚单位疫苗的生产成本相对较高，不利于在大规模接种中普及使用。
在流感疫苗相对短缺的情况下，无论接种哪一种流感疫苗，都能达到预防季节性流感的效果，请大家有苗及时接种，早接种早保护。
同时还有一点值得提醒，据有关方面的消息称，目前个别地市或乡镇的接种门诊流感疫苗较充足，有需求的人员可以通过电话咨询，或者线上预约接种。线上预约可以关注“疫苗百事通”公众号，在左下角的“疫苗服务”模块中进行预约。
作者：郭玉钗，本文仅代表作者个人观点。
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