春暖花开时节，宝宝预防传染病早知道
随着社会的发展，新发传染病不断增多，在2008年春天，安徽阜阳发生多起儿童严重腹泻，一个多月时间造成3000多名儿童感染、20余名儿童死亡。后经中国疾病预防控制中心检测查明此次手足口病疫情是由肠道病毒71型（EV71）感染所致。
幸运的是，2016年，我国自主研发出全球首个“硬核”疫苗——手足口（EV71）疫苗，为儿童健康成长提供了保护。而今新年已过，天气转暖，引起手足口病的病毒又开始活跃。由于手足口病是专门欺负5岁以下正在生长发育的儿童，因此，提醒各位家长，春节过后，要及时接种手足口疫苗，不能让宝宝得上了疫苗可预防的疾病而后悔。
下面，我将儿童家长关心的手足口（EV71）疫苗问题进行整理归纳，希望为需要的朋友提供帮助和指导。
手足口病是一种存在多年的传染病，主要经粪-口途径传播，其次是呼吸道飞沫传染。患者以婴幼儿为主，患儿为传染源，而且患病后排毒期较长，有传染性强，播速度快，控制难度大等特点。患病后多数患者症状轻微，表现手、足、臀皮疹及口痛，但有少数病例可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎和肺炎等重症，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。
目前预防手足口病的疫苗只有肠道病毒71型灭活疫苗（EV71疫苗）这一种。
接种EV71疫苗是预防手足口病是最简单、经济、有效的办法，北京市的一项研究表明，接种2剂次EV71疫苗对重症手足病的保护率为100%，对于轻症的保护率也达到83.7%，效果非常好。
不一定！！！
因为引起手足口病的病原体有20余种，以柯萨奇病毒A组16型和EV71最常见。其中，柯萨奇病毒A组16型感染导致的临床症状一般比较温和，以轻症为主；肠道病毒71型病毒（EV71）为嗜神经病毒，感染后可引起严重的中枢神经系统症状，包括无菌性脑脊髓膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹等。重症和死亡病例大部分是由EV71病毒引起，分别占74%和93%，住院的重症小患者，基本都没接种过EV71疫苗。
每种疫苗预防疾病都有针对性，就像一把钥匙开一把锁，家长们说的手足口疫苗也称EV71疫苗，它是专门针对由EV71病毒感染引起的手足口病，因此，不能预防由其他肠道病毒引起的手足口病。
有必要！！！
一是目前手足口病尚无特异性治疗方法，主要以对症支持治疗为主，但重症患者治疗效果欠佳。
二是接种手足口疫苗，虽然不能预防所有病毒引起的手足口，但是可以预防由EV71病毒引起的重症手足口病，可以大大降低因EV71导致的重症和死亡。
三是EV71疫苗对手足口病所致的重症和住院病例的保护效果非常好，保护率达到100%。
四是接种过EV71疫苗后即使再患手足口病，但症状都较轻，仅有皮疹，没有发生重症，也没有住院，这也是疫苗的意义所在。
目前，手足口疫苗最早满6月龄就可以接种了，尽可能在12月龄前完成接种程序，早接种早保护。
目前，我国EV71疫苗有两种：
一是以vero细胞为基质的EV71 灭活疫苗，接种年龄为6月龄-3岁；
二是人二倍体灭活EV71疫苗，接种年龄为6月龄—5岁。
两种基质的疫苗都需要接种2针，两针间隔至少1个月。
不需要加强接种，因为接种2剂次手足口疫苗5年后，其抗体阳性率仍为94.61%，保护效果可靠。
从我们门诊几年的接种情况看，没有发现严重不良反应，仅发生过一过性皮疹、低烧和腹泻等一般反应。
需要！！！在我们门诊除非明确得的是EV71感染的手足口病，我们都建议接种。即使感染EV71的手足口病儿童，再接种EV71疫苗也不会对宝宝的健康有其他影响。
手足口病一年四季均可发病，以夏秋季节多见，每年于4—7月份、10—11月份呈现发病双高峰。而且，每隔2—3年出现一次发病高峰。
对，手足口疫苗接种后不能立刻有防护作用，就像现在的新冠疫苗一样，需要提前接种，而且接种2针才能产生足够的保护性抗体。
目前的EV71疫苗常年均可接种，但由于手足口病每年的4—7月份、10—11月份为发病高峰，建议儿童家长最好在流行季节前一个月完成接种，春节过后也是为孩子接种EV71疫苗的时机，建议家长及时到接种门诊为孩子接种EV71疫苗。
参考资料：
人卫版第8版传染病学；
疫苗应用与安全问答；
肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南；
中国疾病预防控制中心张静研究员在预防接种学术云讲堂的课件。
征
稿
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