经方小建中汤 - 瘦孩子的营养汤
我们说过，桂枝汤其实是针对体质较为虚弱的人的一剂补药。这个补并不是什么人参虫草燕窝海参那种非常滋腻的补，而是用桂枝芍药加强人体新陈代谢，再用生姜大枣炙甘草调理人的脾胃，不是补药，对很多人来说却比补药更好。
今天我们要说的小建中汤也是桂枝汤的一种变化，和桂枝汤相比小建中汤可以说更稍微有了点补的意思，因为里面加了饴糖，也就是麦芽糖。其实，特别是对于孩子而言，其实麦芽糖比人参虫草燕窝海参更补。
这两天和我家小朋友一起用圣女果的种子来培育圣女果的苗。原来瘪瘪的种子，我怎么看怎么觉得营养不良，觉得可能是无良奸商把还没成熟的种子卖给我了。可泡在水里一会种子就饱满了，撒在湿土里再盖上薄土过两天就发芽了，甚至就放在湿毛巾里也能发芽，而且种子里带的营养只要一点水就居然能支持种子发芽长出两片子叶，之后就需要土壤补充营养了。我感觉种子和核武器一样，那么瘪瘪的一点点就可以变成这么大的一棵苗，而且是有生命能继续成长的一棵苗。
麦芽糖是什么，其实就是麦子种子里的营养经过发酵得到的。这种营养，对于孩子的肠胃其实是最好的营养。孩子也是一棵苗，孩子发育过程中，肠胃一般都比大人的弱，补充点来自种子并经过发酵的营养，孩子容易吸收，把肠胃调养好了，就能更好地吸收各种食物的营养，孩子全身都得到营养，这棵苗就长的更壮实了。
小建中汤中还有什么成分？桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。这不还是桂枝汤么？对，还是这五种药，不过芍药一般要比桂枝多一倍。成人的用量，一般可以是麦芽糖（20-30克） 桂枝（9-15克） 芍药（18-30克） 生姜（9-15克） 大枣（6-8枚） 炙甘草（6-10克） 。7岁孩子的用量，一般可以是麦芽糖（15克） 桂枝（6克） 芍药（12克）生姜（6克） 大枣（4枚） 炙甘草（4克） 。其他年龄的孩子，可以在此基础上调整。小孩的药量，一般可以用四小碗水煮成两小碗，每服一碗，服之前再把麦芽糖烊入。
所以，小建中汤含有桂枝汤，含有芍药甘草汤，含有麦芽糖。对于孩子而言，比较适合于比较瘦，营养吸收不好的孩子，有的可能会有挑食，有的吃一点主食就不想吃了，有的偶尔会有腹痛，有的眼睛和鼻子之间会有青筋，有的睡眠不好，有的可能有点寒性便秘，但这些也不一定全都会有。在孩子不感冒的时候可以服用小建中汤，也不一定要当作药那么准确和连续，可以是服三四天停一两天。用小建中汤调理一段时间以后，会感觉到小孩胃口增加，体重上升。
小建中汤主要针对的是肝脾不和。中医认为肝的属性是木，脾胃的属性是土，（心的属性是火，肾的属性是水，肺的属性是金），如果树瘦瘦高高的了，土太少了，树就不扎实了，而且树缺乏营养也长不好。这时候就要首先增加一些土，更好的固定和支撑住树，同时也要适当修剪树的枝叶，保证土的营养和树的需要之间的平衡。小孩子这棵小树苗长的很快，肝气相对较盛，但是脾胃比较娇嫩比较脆弱，土气较虚，用西医的观点来看益生菌的环境也还有待完善，着急供给营养但是吸收又可能来不及，所以积食、腹泻、便秘等偶有发生。小建中汤在桂枝汤促进人体新陈代谢和调节人体脾胃的基础上，重用麦芽糖补脾胃，并加大芍药用于柔肝调肝，从而达到了调节肝脾平衡的作用。
从解剖学来看，肝的门静脉由脾静脉（肠系膜下静脉注入脾静脉）、肠系膜上静脉汇合而成、回收来自腹腔脏器的血液。脾胃肠道吸收的营养汇入肝，肝是负责营养代谢和营养储存的器官。中医还认为肝主藏血，（另外肝在人的胚胎期还是造血器官，之后被骨髓替代），我们说过芍药的一个作用是促进静脉血回流。桂枝汤和麦芽糖提高了脾胃的消化增加了营养，然后芍药再促进这个营养流到肝脏吸收代谢和储存，或者说在土壤里加养料，树苗的根和茎又加快吸收了养料，这树苗一定长的更好了。看来中医认为脾胃是土，肝是木，是和人体解剖学一致的。
小建中汤只适合于肝脾不和导致营养吸收不好的瘦，不适合于阴虚火旺导致的消瘦。
也有在小建中汤的组成中加入黄芪，成为黄芪建中汤。黄芪建中汤又比小建中汤更滋补一些。如果要给小孩服用，其实用小建中汤就好，如果加黄芪也最好是用生黄芪，避免孩子上火。
小建中汤除了可以用于孩子营养不良以外，也可以用于成人，对于有肝脾不和的患者的紫癜、乳腺增生、肠息肉等症状也有较好的作用。
========== END ==========
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