中医的命根子 - 疗效之煎煮的重要性

      要发挥中药的疗效，不仅仅考虑到药材的道地性，还要精心炮制，还要组方配伍得当，还得细心煎药。这熬药也是一门学问。

      中药的药效，是一种化合物，而不是混合物。这我们学过化学的人都知道，氢气和二氧化碳放在一起加热，会生成水。那么水就是一种全新的物质，它既不是氢气，也不是二氧化碳。 中药也是一样的，把精选的药材放在一起熬制，就是一个化合作用，那熬制出来的药水，是一个全新的物质，既不是里边的某味药材，也不是所谓的某种有效成分。

       所以我们看到现在很多的免煎包啊，就是把很多单独的药材打粉分装，然后一杯水，把各种要兑在一起，这是一种混合物，而不是化合物。所以免煎包的药不管用，不是我们的方不管用，也不是药不好，而是堆砌，混合物效果不好。

还有我们临床上运用的免煎颗粒，则更是与中医基础理论背道而驰，免检颗粒提取有效成分，那我可以说中药的有效成分，能研究清楚的还很有限，所有的现在研究清楚的有效成分，都停留在当代技术支持上，我们的科技发展到什么程度，有效成分就研究到什么深度。

所以要想真正研究清楚一样药的有效成分，需要的时间还很漫长，而我们通过观察和实践得出的经验，早早的就应用于临床疾病治疗中。

研究清楚一种中药的有效成分已经难如登天，那么一个方剂化合而成的化合物的有效成分，更是一个非常复杂的过程。那么我们是否要研究清楚了有效成分，才运用于实践中去呢？我们人类还有多少时间去等待科技的提升？

延伸阅读

作者：王昆文

老中医谈中药煎煮法

中药的常用剂型是汤剂。任何一剂中药汤剂都需经过水、火的烹调煎煮，才能溶解混合成一罐具有一定治疗作用的药汁。这罐药汁中不知道含有些什么成分，也很难搞清楚它是些什么成分。（实际上中医治病的理论依据或原理也不在于这些所谓成分）它是混饨的，模糊的，就象其药汁本身黑黑的颜色一样。然而，恰恰就是这模糊而混饨的物质发挥了对疾病的治疗作用，而且往往有效（堪称神奇）。此为何故？就是因为人的疾病在多数时候往往也是模糊而混饨的，而其根源都在于阴阳不和。中药经过水、火的烹调煎煮，充分搅和化合后，就具有了调燮阴阳的作用。这就是所谓“治病必求于本”。我们中华民族的祖先真是太聪明、太伟大了，他们发明了这样一种既源于自然、源于生活而又确实具有实效的治病方法，福泽华夏，恩施后代。虽然说水、火二者不能相容（这是一般情况)，但是在某种特定的情形下（比如加入中药于水中熬煮一定的时间）二者却可以发生既济，使人体内外发生和谐的结果。

中医历来还有一种观点认为：药食同源。而水是饮食中最重要也是最必需的一种物质，故把它应用在对疾病的治疗中就是很自然的事。即水就可以当药，或者说：水就是一种药。

古代哲学家老子说：“上善若水。水善利万物而不争。”“天下莫柔于水，而攻坚强者，莫之能胜……。”由此可见，老子对水是十分推崇并加以赞颂的，极言其功用之大。当然，再顽固不化的疾病在水的作用下（以柔克刚）都可能被攻破。清代医家王孟英在其著作《归砚录》中，开头就有一篇有关水的论述（水的重要性、水的卫生和凿井取水等），其眼光是很独到的。他说：“窃思人赖饮食以生，而饮食之烹饪必籍于水。水之于人，顾不重欤？”还说“止水藏垢纳污，饮之多主病”。故其号召杭浙一带居民“当以凿井为急务”。

李时珍在《本草纲目》中也有一段关于“水”的精彩论述，应当说比《辞源》对“水”的解释更为深刻。他说：“水为万化之源”，“其体纯阴，其用纯阳”，“饮资于水……水去则营竭……水之性味，尤慎疾卫生者之当潜心也”。他本人即对“水”作了深入的辩识，故“集水之关于药食者，凡四十三种”，其中就有十一种是他所新增加的。他还在《本草纲目·火部》中说：“火者五行之一，有气而无质，造化两间，生杀万物，显仁藏用，神妙无穷，火之用其至矣哉。”故“撰火之关于日用灸芮（左加火旁）者凡十一种”，其中10种皆为《纲目》所增。

为什么煎药需掌握火候，如文火、武火，或先煎、后煎，或使用桑柴火等？还有药物的炮炙亦多离不开火，如：炒、焙、晒、灸、烧灰等，这些都有一定的道理和讲究。另外，使用艾灸（即灸法）治病也是中医的一个重要方法，称为火攻，沿用已上千年。诗云：“捣作缠绵絮，烧来清淡香，‘法灸’记《西厢》。”

所以我们一定不要低估了水、火在疾病治疗中的作用。在关于中药的诸多著作中，把“水、火”列入其中论述的并不多见，这不能不说是一缺陷。美国医学博士F·巴特曼写了一本书，书名就叫“水是最好的药”。对他的这个观点我表示赞同。据说，他不用药，只用水治愈了三千多例病人。想来应当是可能的。

总之，这种用水、火煎煮中药治病的方法，既是中医的传统和特色，而且也有实效，应当永久地保留下去。不要说这种方法原始、古老、不科学，也不要嫌其麻烦或费时而欲抛弃它。

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