仁医直播间|扼住你喉咙的有可能不是命运，是哮喘！（内含国庆医疗安排）
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第206期
仁医直播间 专家在身边
生日快乐，我的国
仁医君提前祝大家国庆节快乐！也祝愿伟大的祖国繁荣昌盛！
仁医君将国庆节我院医疗安排整理如下：
10月1日、2日、3日、7日（周一、周二、周三、周日）门诊停诊
10月4日-6日（周四～周六）开设上午半天专家门诊，普通门诊全天开放
急诊医学中心全年无休
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仁医君说
今年9月初，相声界泰斗常宝华在北京逝世，享年88岁。常宝华先生是马三立老先生的徒弟，教出来的徒弟包括赵福玉、牛群等人。
而现在当红的话剧、小品、影视演员常远，正是常宝华老先生的长孙。
据悉，常宝华先生晚年饱受哮喘困扰。对于很多老年人而言，哮喘是一个健康的定时炸弹，不可不防！
时间回到1995年5月8日，当时名满天下的中国台湾歌手邓丽君因哮喘病急性发作而死亡，地点在泰国清迈，令人叹息。
除此之外，你能看出谢霆锋也是哮喘患者吗？
出生于香港明星之家的谢霆锋自小就被确诊为先天性哮喘，并多次被媒体拍到急性发作情况。但因为医学的进步与发展，加上他平时随身都会携带相关药物和装置，所以哮喘并未影响他的正常工作和生活。
其实细细想来，我们的周围经常能见到类似的病患，拿着一个小喷雾器往嘴里喷洒药物。
不得不说，支气管哮喘，离我们真的很近！
支气管哮喘
（简称：哮喘）是一种常见病、多发病，主要症状是发作性的喘息，气急，胸闷，咳嗽。
支气管哮喘是由多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间和（或）清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。
支气管哮喘患病人数逐年增加，我国约占全球的十分之一，经权威统计，全球哮喘患者至少有3亿人，中国哮喘患者约3000万！CARE研究显示，我国14岁以上患病率为1.24%！
主要病因（宿主与环境）
1）特应性素质：遗传因素、妊娠期的不良因素
2）吸入性变应原： 花粉、室尘、螨、霉菌、动物皮毛、蟑螂
3）呼吸道感染：病毒、真菌、细菌、支原体、衣原体
4）有害气体：烟雾（香烟、煤烟、油烟、蚊香）、油漆、杀虫剂
5）职业性因素：刺激性气体、化学物质、有机尘、金属盐类
6）空气污染：工业废气和烟雾、二氧化硫等
7）饮食因素：过敏性或刺激性饮食、食物添加剂、过咸过甜食物
8）药物因素：阿斯匹林、β受体阻断剂、致过敏药物
其他诱发因素：
1）运动过度或过度通气
2）气候改变（温度、湿度、气压和季节）
3）精神因素（情绪变化、紧张、恐惧等）
4）内分泌因素（月经期、妊娠等
5）社会和家庭因素（婚姻破裂、经济压力等）
6）地理因素（出差、移地居住等）
那如何知道是否得了哮喘病呢？
典型哮喘诊断标准
1. 可变的症状和体征：
(1) 反复发作喘息、气急，伴或不伴胸闷或咳嗽，夜间及晨间多发，常与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及上呼吸道感染、运动等有关；
(2) 发作时双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，呼气相延长；
(3) 上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。
2. 可变的气流受限的客观检查证据：
(1) 支气管舒张试验阳性(吸入BD后FEV1增加>12%，且FEV1增加绝对值> 200ml；
(2) 支气管激发试验阳性；
(3) 呼气流量峰值（PEF）平均每日昼夜变异率＞10%，或PEF周变异率＞20%。
非典型哮喘诊断标准
咳嗽变异性哮喘
咳嗽作为惟一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任一条，除外其他疾病所引起的咳嗽。
胸闷变异性哮喘
胸闷作为惟一或主要症状，无喘息、气急等典型哮喘的症状和体征，同时具备可变气流受限客观检查中的任一条，除外其他疾病所引起的胸闷。
隐匿性哮喘
指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽的表现，但长期存在气道反应性增高者。随访发现有14～58%的无症状气道反应性增高者可发展为有症状的哮喘。
网络上常说，时常感觉自己被“命运”扼住了喉咙
也许让你喘不过气的不是命运，而是“哮喘”！
想要继续了解哮喘的发病机制、分级和如何治疗的，快走进“仁医直播间”吧！
支气管哮喘诊断与治疗
2018年9月27日，呼吸与危重症医学科科主任黄茂教授走进“仁医直播间”，为大家详细科普了支气管哮喘的发病机制，影响因素，以及如何根据情况进行升级或降级治疗，直播当天收看量突破了12w人次。
嘉宾介绍
黄茂教授提醒：
哮喘是影响人们身心健康的重要疾病。治疗不及时、不规范，哮喘可能致命，而规范化治疗，当今的治疗手段可使接近80%的哮喘患者疾病得到非常好的控制，工作生活几乎不受疾病的影响。而根据调查结果显示：70%的患者未能实现哮喘完全控制，大部分源于1.对疾病认识不足 2.治疗依从性差 3.自我管理能力有限。
希望通过科普能提高患者对哮喘的认识和治疗依从性，增强自我监测和管理能力，减少急性发作、住院率及病死率，提高生活质量。
黄茂教授直播中
▲直播回放视频（约30分钟，建议在WiFi环境下收看）
下期直播预告
由我院承办的南京国际胰腺峰会将于10月11日在宁拉开大幕！下期仁医君特别邀请到了我院胰胆中心卫积书副主任医师，将为大家说一说癌症之王--胰腺癌的外科治疗，想要了解这些，请继续关注《仁医直播间》！
卫积书
医学博士，副教授，副主任医师，硕士研究生导师
江苏省医学会外科学分会青年委员，中国胰腺青年精英俱乐部秘书，中国研究型医院学会胰腺病委员会青年委员组副主委，中国医疗健康国际交流促进会胰腺病学分会委员，胰腺手术和营养学组委员和国际外科学院会员(FICS)。江苏省“六大人才高峰”培养对象，江苏省强卫工程医学青年人才。2016年入选《中国实用外科杂志》普通外科青年学者攀登计划成员。Journal of Pancreatic Cancer 编委。
2013年3月赴德国海德堡大学外科医院(欧洲胰腺中心)临床学习半年，2017年2月赴美国托马斯杰弗森医院，麻省总院和霍普金斯医院肝胆胰中心临床交流访问半年，对国际胰腺外科临床最新进展有所了解。
直播时间：
2018年10月9日上午10:00-10:30
直播平台：
一直播（ID：254792381）
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近十期直播回顾
德术并举
病人至上
江苏省人民医院宣传办公室
图文、视频编辑：阿萌
主持人：董菊
鸣谢：呼吸与危重症医学科
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