仁医直播间|饮酒吃药会“致命”？平常吃药也需“正确姿势”！
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第208期
仁医直播间 专家在身边
仁医君说：
有这么一类新闻想必大家经常看见：
“老人擅自停药脑梗复发”
“过度服药会引起出血，这样做才行”
“吃这些药时千万别喝酒，否则会要命！”
“药不可以乱吃!18岁女孩同时服2种感冒药后死亡!”
……
看到这些吓人的新闻标题，是不是内心既恐慌又疑惑！
不少上了年纪的叔叔阿姨，早上第一件事就是拉开小药盒，选取今日份的药品服下，充满了一天开始的“仪式感”，药物和我们的生活已经密不可分了！
仔细想想，也许网络上常说的玩笑话“药不能停”还有几分道理……
既然“吃药”那么重要，辣么，合理的用药的“正确姿势”究竟是什么？
合理用药基本原则总结为八个字“安全、有效、经济、适当”，之前说到“药不能停”，这药是不是真的不能停？其实，什么时候该吃药，什么时候该停药，决不能一概而论，而是需要从“药物因素、患者因素、用药因素”三个方面来综合考量。
药物相关基础知识
药物的“大名与小名”
通用名：由药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报原卫生部备案的药品的法定名称，是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称，具有强制性和约束性。
商品名：是药品生产厂商自己确定，经药品监督管理部门核准的产品名称，具有专有性质，不得仿用。
同一通用名下，由于生产厂家不同，可有多个商品名称！
02
处方药、非处方药和保健品的区分
处方药：必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用的药物。
非处方药：也就是我们说的OTC药。不需要凭借医师处方，消费者可自行判断、购买和使用的药品。
药品的国药准字由1位字母+8位数字组成，H-化学药品，Z-中药，B-通过国家药品监督管理局整顿的保健药品，S-生物制品，J-进口分包装药品，可以在CFDA的官网上查询。
而保健品大都是“健”字标志，值得强调的是，《保健（功能）食品通用标准》第3.1条将保健食品定义为：“保健（功能）食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗疾病为目的。
药品的“身份证号”
保健品的“身份证号”
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开封药品的使用期限
药品外包装上标注的有效期是指未开启状态，一旦开启后效期就会发生变化。
影响开封药品稳定性的因素很多，比如空气、光线、水分、温度、微生物等等。
一旦药品打开了包装，就意味着可能和这些外部环境接触，任何药品在开封后应尽快用完，不可再参照包装上面的有效期存放和服用。
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药品储存的温度要求
几个温度关键词一定要注意：
冷藏：2-8℃
阴凉：不超过20℃
凉暗：不超过20℃并避光
常温：10-30℃
温馨提示：
1.所有的药物都应保存在原始包装中，防止药物之间的混淆
2.保存好说明书
3.不要把药瓶外标签撕掉，上面有药物名称、服用方法等重要信息
4.避免放在儿童易接触到的地方
5.无特殊保存要求的药品，通常放在阴凉、干燥处
6.需要避光保存的药品，应严格避光保存
合理用药基本知识
治疗效果与依从性
依从性最早被定义为患者遵从医嘱或治疗建议的程度
依从性好----完全服从医嘱用药，并产生相关的有效作用
不依从---不按医嘱及时、足量服药，或不经医生同意私自换药、减量、停药、拒服药等现象
权威数据显示，用药依从性好的患者治疗效果达标率高。
02
什么时候吃药有讲究
1.空腹是指清晨至早饭前、餐前1小时或餐后2小时；
2.餐前服用是指饭前15～60分钟服用；
3.餐时服用则是指饭后片刻或进食少许后服药；
4.餐后服用是指饭后15～30分钟服药；
5.睡前服用是指临睡前15～30分钟；
6.半空腹服用是指在两餐之间服用；
7.顿服是指把全天的药物一次性服用
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不同片剂的用药方法不同
不同的片剂服用方法不同，可不能混淆了！常见的片剂种类有普通片、肠溶片、缓释片（控释片）、咀嚼片、泡腾片、分散片、口含片、舌下片。
04
不同的药物是否能够混用
两药的相互作用有相加（效应之和），协同（增效），拮抗（降效），不同的相互作用对药效影响也不同，因此具体药物能否混用，需要咨询药师意见。
除此之外，仁医君提醒，近期流感高发，来势凶猛，这个时候如果吃了药，就一定注意不要喝酒了。
尤其服用部分头孢菌素至少72小时内不要喝酒，因为这容易引发双硫仑样反应。
双硫仑样反应简单来说，指的是在酒精代谢过程中需要的两种酶被药物抑制了，导致酒精不能正常代谢。容易引起乙醛中毒，导致心跳加快、低血压等症状，严重的还会出现呼吸抑制、急性心衰甚至死亡。
哺乳期用药小提醒
在哺乳期应避免使用：
激素类、避孕药、抗肿瘤药、喹诺酮类、抗代谢药、抗甲状腺药物、溴隐亭、麦角碱、碘、锂等
慎重使用：
镇静剂、抗惊厥药、抗心律失常药、非甾体抗炎药、抗组胺药、抗结核药等
暂停授乳：
氟喹诺酮类、甲硝唑、放射性检查药物等
想要详细了解合理用药的相关知识的，快走进“仁医直播间”吧！
合理用药基本知识
2018年10月11日，药学部副主任罗璨主任药师走进“仁医直播间”，为大家详细科普了药品的基本知识以及如何合理安全的使用药品。
嘉宾介绍
罗璨主任药师直播中
▲直播回放视频（约30分钟，建议在WiFi环境下收看）
下期直播预告
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，下期仁医君特别邀请到了我院介入放射科副主任杨正强主任医师，将为大家说一说肝血管瘤的外科治疗，想要了解这些，请继续关注《仁医直播间》！
杨正强
介入放射科主任医师，硕士生导师，科副主任，介入放射教研室主任
江苏省医学会 介入医学分会，委员，学术秘书
江苏省抗癌协会；肿瘤介入专业委员会，副主任委员
中国妇幼保健协会；介入放射专业委员会，常务委员
中华医学会；介入放射学分会，委员
中国医师协会；介入医学专业委员会，委员
中国抗癌协会；微创治疗专业委员会，委员
国际肝胆胰专业委员会；微创介入治疗专业学组，委员
江苏省抗癌协会；肝癌专业委员会 委员
江苏妇幼保健协会；妇产介入专业委员会 委员
直播时间：
2018年10月18日上午10:00-10:30
直播平台：
一直播（ID：254792381）
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34.泌尿外科王增军教授 | 达芬奇机器人在泌尿外科手术中的优势
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图文、视频编辑：阿萌
主持人：董菊
鸣谢：药学部
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