【专家说】宝宝在接种疫苗后发生不良反应，疾控专家告诉你该怎么办？

接种疫苗后的不良反应，会影响免疫效果吗？

通常不良反应不会影响接种效果。

预防接种是预防传染病最便捷和最有效的手段。

但疫苗对于人体是一种外来异物，少数人接种后机体在产生有益反应的同时，有时也会产生与接种目的无关的不良反应。

因此，在每种疫苗的说明书中均会有不良反应的专项内容。

接种疫苗后的不良反应有哪些？如何处理？

不良反应可分为一般反应和异常反应。

01

一般反应

指在免疫接种后发生的、由疫苗本身固有特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。

其又可细分为：全身反应与局部反应。

全身反应

临床表现包括发热、头痛、头晕、乏力、全身不适等情况，一般持续1 ～ 2 天，个别可出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，通常加强观察即可。

当出现单纯发热低于38.5℃，可采用物理方法降温，多喝水，多休息；如单纯发热高于38.5℃、发热伴有其他全身症状、异常哭闹等情况时， 须及时就诊。

局部反应

临床表现为接种局部出现红肿伴疼痛，红肿范围通常不大，一般24 ～ 48 小时逐步消退。红肿和硬结直径<2cm，一般不需处理；红肿和硬结直径为2 ～ 3cm，可用干净毛巾先冷敷，待红肿消退或局限后仍有硬结时可改为热敷，每次10 ～ 15 分钟，每日数次；红肿和硬结直径≥ 3cm，应及时就诊。

接种卡介苗出现的局部红肿，不能热敷。

02

异常反应

指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后，造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。

预防接种异常反应可由疫苗本身固有特性和受种者个体因素所引起，其发生率极低。异常反应的表现与一般反应不同，如过敏性皮疹、血管性水肿 、热性惊厥、卡介苗淋巴结炎，甚至极罕见的过敏性休克等。

当发生异常反应时，需要到正规的医院进行临床处置，绝大多数异常反应经过治疗后不会遗留永久性损害。

如何避免疫苗接种不良反应带来的危害？ 

接种疫苗后在门诊留观30分钟很重要。

首先留观30 分钟，观察孩子是否会发生极罕见的急性严重过敏反应，以便一旦出现上述情况时，医生及时采取措施救治。

其次，家长需要确认是否已了解了本次接种疫苗后可能出现的不良反应及处理办法，并留存了咨询电话号码。

接种疫苗当天，不要给孩子洗澡，避免注射针眼感染；不要给孩子吃新的辅食和不易消化的食物，不要穿新的衣物，以避免出现不良反应时，干扰发生原因的判断。

疫苗的品种越来越多，接种什么类型的疫苗能减少偶合病症的机会？

接种联合疫苗可以有效减少儿童接种针次数，从而减少了疫苗接种与发生疾病在时间上偶合的几率（即：发病原因与接种疫苗无关联）。

联合疫苗是指将两种或两种以上不同病原的抗原，按特定的生产工艺制成的可以预防多种疾病的疫苗。由于联合疫苗具有一种疫苗可以预防多种疾病的优势，是疫苗发展的必然趋势。如今，全球已有100多个国家或地区在使用联合疫苗了。

在疫苗安全有效的前提下，联合疫苗具有接种一种疫苗可以同时预防多种疾病的优势，接种后可以对几种疾病产生免疫保护作用，能明显减少接种次数，从而也减少了接种疫苗后发生偶合病症的概率。

以五联疫苗（吸附无细胞百白破

灭活脊髓灰质炎b型流感嗜血杆菌

联合疫苗）为例

2岁以下的婴幼儿，需要基础免疫3剂次，加强免疫1剂次，共注射4剂次即可。

如果分别注射吸附无细胞百白破疫苗、灭活脊髓灰质炎疫苗、b型流感嗜血杆菌疫苗，则需要各自注射4剂次，共12剂次。

因此，多联疫苗的优势明显，目前我国可以预防两种以上不同病原的联合疫苗，国产的有：百白破联合疫苗、麻腮风联合减毒活疫苗、无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗，进口的有百白破灭活脊髓灰质炎b型流感嗜血杆菌联合疫苗。目前，国外已有六联疫苗，我国也在积极的研发新的多联疫苗。

特别提示：

目前五联疫苗是第二类疫苗，自愿自费接种。因此需要提前向预防接种门诊预约，以便预防接种门诊向上级机构申请疫苗供货，只有在疫苗供应保障时，才能够提供接种服务。

图片来源网络

供稿：孙美平、苗良、崔玉涛、刘兆秋

编辑：Lily

往期回顾