牙龈多了块“肉”？警惕口腔癌

来自汕尾的小新

一个多月前发现左边牙龈

多了一块“肉”

牙齿也开始感觉不舒服

起初以为是“上火”或“牙周发炎”

未多留意

没想到这块“肉”迅速变大

经常疼痛出血

牙龈“上火”竟是口腔癌

手术切除后以腓骨瓣修复

中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科副主任王友元教授介绍：“小新罹患的是左下颌牙龈癌，需要手术扩大切除口腔肿瘤和颈部淋巴清扫，术后口腔颌面部会形成一个大的缺损，同期以自体游离腓骨瓣进行修复重建。”

这类手术十分复杂，手术不仅涉及口腔颌面头颈部，还需在小腿进行游离腓骨瓣的制取，以腓骨瓣对下颌骨缺损进行重建，并在显微镜下将头颈部血管和腓骨瓣上的血管吻合，精细度要求非常高，是口腔颌面外科最具难度及风险性的标志性手术。

根据国内外专家共识，口腔癌需进行以手术为主的综合治疗，其中，早期口腔癌可手术治疗后观察，疗效较好，而晚期或复发性口腔癌治疗效果不佳。但现在引入了更多治疗手段，如靶向治疗、免疫治疗等，随着医学的发展，目前不断有新的药物和治疗手段治疗肿瘤。

发现这些症状

应警惕口腔癌

1口腔溃疡

溃疡为口腔癌的常见表现，我们需要区分癌性的溃疡与普通溃疡。一般来说，超过两周仍没有好转和愈合的溃疡都应提高警惕，最好及时检查。

2口腔内不明原因的肿块或硬块

小新正是因为口腔内出现肿块而来医院就诊，从而及早发现肿瘤。对于口腔内出现不明原因的肿块或硬块，都应充分重视。

3口腔内出现不能擦除的白斑或红斑

口腔白斑和红斑为癌前病变，在口腔白斑的患者中，约有3%-5%可发生癌变。在口腔白斑中，上皮异常增生是癌前病变性白斑的指征，一般来说，其程度越严重就越容易发生恶变。

4口腔出现不明原因的疼痛或功能性受限

如张口受限、咀嚼食物或吞咽食物困难，或者出现口腔任何部位失去知觉或感觉麻木，应提高警惕，及时就医检查。

常说“牙疼不是病”

可能真不关牙事

想保持笑口常开

就要留意口腔疾病

早防早治

本期医学指导

王友元

中山大学孙逸仙纪念医院

口腔颌面头颈外科副主任

副主任医师

专业特长：口腔颌面-头颈肿瘤如舌癌、口底癌、颊癌、牙龈癌、口咽癌以及放射性颌骨坏死等的手术治疗及综合治疗，并利用显微外科技术修复重建颌面部缺损，在计算机辅助的数字化精确重建颌骨缺损方面积累了丰富经验，擅长内窥镜“无疤痕”技术切除颌面部腮腺等良性肿瘤及囊肿。

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医问医答：本栏目旨在为小伙伴们普及健康医学知识，提供健康福利，一起学习守护身体健康。

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策划 | 广东发布、中山大学孙逸仙纪念医院编辑 | 张俊伟校对 | 居伟强