超38亿感染人次，“群体免疫”实现了吗？新冠后遗症打破“躺平”幻想！

2022年4月14日/医麦客新闻 eMedClub News/--截至4月13日，我国累计已经有四十余万人感染了新冠肺炎，四千余人因此与这个世界告别。放眼全球，截至4月12日18时，根据美国约翰斯·霍普金斯大学统计显示，全球累计新冠确诊病例近5亿，有600多万人因此丧生。

据《柳叶刀》最新研究显示，在奥密克戎成为主要流行株前，全球总人口的43.9%者，即33.9亿人，至少感染过一次新冠病毒。算上重复感染，全球感染人次超38亿。

在如此大的感染基数下，“群体免疫”实现了吗？

该研究数据结果显示，新冠病毒的有效传染数和人群总免疫力没有明显关系。即，在总免疫力达80%时，病毒传染数未出现明显下降。

这一研究结果说明在当前新冠病毒不断变异的情况下，各国和地区应该制定更有针对性的防疫策略、优化疫苗接种，尤其要关注感染高风险人群。应该尽力阻止疫情的继续扩散，而不是怀揣“群体免疫”念头，选择“躺平”。

然而，封控防疫带来的次生灾害也不容忽视，上海此次超20万感染者中，目前也仅有1例重症，尚未出现死亡病例，但因封控及防疫措施造成的就医不及时，在上海已经造成多例死亡，其中包括著名经济学家郎咸平98岁的母亲，在医院急诊室门口等待核酸检测结果期间离世。郎咸平发文称“悲剧本来是可以避免的”。

因此，在疫情管控下，地区应该更加注重民生保障，对救援速度以及流程做出优化。同时 ，也应该更全面的考虑中老年人、慢性病患者的医疗需求，采取更妥当的措施，以防止发生此类“可以避免的悲剧”。

相比过往国内的发生的新冠疫情，此轮疫情最大的特点就是无症状感染者远超确诊病例，同时中重症患者比例大大降低。如此看来，omicron除了传染率高了一些，相较之前的新冠病毒，其威胁性似乎不足为惧。

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但现实的真相并非如此。随着新冠感染患者痊愈人数的增加，新冠后遗症也日渐浮现。

残酷的真相：新冠后遗症远比想象更严重

心血管损伤

根据新冠患者尸检报告数据显示，去世患者体内均有血栓形成的迹象。而据武汉1月份调查显示，12%患者有心血管损伤的迹象，钙蛋白水平也较高。因此可能会导致心肌炎和心力衰竭。这意味着，痊愈者在未来患上心血管疾病的风险倍增。

大脑萎缩&脑损伤

除此之外，脑损伤也是新冠病毒可能造成的严重后遗症之一，更令人忧心的是，这一后遗症并不只是在中重症或老年患者中出现，许多年轻的轻症患者也同样有潜在的脑损伤风险。

目前新冠痊愈者均或多或少会出现的味觉、嗅觉失灵，或许就与脑损伤相关。

一项发表在Nature题为“SARS-CoV-2 is associated with changes in brain structure in UK Biobank”的研究表明，新冠病毒会导致患者大脑体积出现萎缩，而萎缩的脑组织与认知功能、嗅觉功能等相关。

男性功能障碍

生育一直是人类发展史中的关键一环。而新冠病毒除了对人类心脑血管造成损伤以外，还对男性的生育功能有一定程度的影响，包括但不限于：勃起障碍、急性睾丸损伤、慢性不对称睾丸萎缩、精子数量减少等一系列生殖功能损伤，即便是轻症也不例外。但好在如果提前接种了疫苗，那这一后遗症的影响可能被减小到最低。

精神疾病&心理问题

除了以上对人体生理上的破坏，新冠病毒对人类精神上的攻击也不容忽视。

根据2020年发表在The Lancet上的报告，有18%的新冠患者在被确诊的3个月内出现了精神健康问题，例如抑郁、焦虑或痴呆症。与没有感染新冠的人相比，新冠感染者出现精神问题的风险增加了一倍，并且这些患者通常会出现焦虑、失眠、抑郁和创伤后应激障碍综合症（Post‐Traumatic Stress Disorder，PTSD）。

一项发表在The Lancet Psychiatry上的研究发现，大概三分之一的新冠感染者会在感染后6个月内被诊断出精神疾病或神经系统疾病。

事实上，关于感染新冠病毒之后可能带来的后遗症应该远非上面提到的几种。

人体多功能受损

此前，发表在 Nature杂志的一项研究列举了许多新冠后遗症症状，包括：

1. 呼吸系统：持续咳嗽，呼吸急促和血液中的低氧水平。
2. 神经系统：中风，头痛，记忆力问题以及味觉和嗅觉问题。
3. 心理健康：焦虑，抑郁，睡眠问题和药物滥用。
4. 代谢：糖尿病，肥胖和高胆固醇的新发作。
5. 心血管系统：急性冠状动脉疾病，心力衰竭，不规则的心律。
6. 胃肠系统：便秘，腹泻和胃酸倒流。
7. 肾脏：严重情况下可能需要透析的急性肾脏损伤和慢性肾脏疾病。
8. 凝血调节：腿部和肺部有血块。
9. 皮肤：皮疹和脱发。
10. 肌肉骨骼系统：关节疼痛和肌肉无力。
11. 总体健康状况：全身乏力，乏力和贫血。

据《柳叶刀》的研究显示：金银潭医院新冠患者，超过70%人在发病半年后仍有至少一个症状。2020年6月—9月，他们观察1733例新冠患者出院后的症状。其中，疲劳或肌肉无力症状占63%，睡眠障碍占26%。20%患者存在焦虑或抑郁。

新冠病毒从对各个器官的影响，扩散到精神上心理上。逐一摧毁，令人触目惊心。

奥密克戎导致的死亡人数甚至更高

日前，世卫组织发布了新冠肺炎每周流行病学报告。报告指出，尽管许多国家减少了新冠病毒检测量，但病毒仍在密集传播，未接种疫苗的高风险人群感染后死亡率较高。极易传播的奥密克戎毒株迅速取代了几乎所有其他流行毒株，己在全球范围内占据主导地位。

尽管奥密克戎毒株导致的疾病严重性有所降低，但其导致新冠肺炎确诊病例大幅增加，出现了大量需要住院治疗的病例，给卫生系统带来了更大压力。在一些国家，奥密克戎毒株导致的死亡人数与之前的峰值相似，甚至更高。世卫组织担心部分国家近几个月显著减少了新冠病毒检测量，如果不能保留强有力的监测系统，各国可能无法准确了解疫情趋势并监测病毒变异情况。

奥密克戎的低病死率，在大基数的感染群体面前，显得也不那么“低”了。这也更加说明“躺平”不可取，唯有齐心协力，共同抗疫，度过此次疫情的爆发。并吸取历往以来的经验，做到更精准、更快速的病毒防控，在病例扩散之前扑灭，避免发生一些“不应出现的疫情爆发”。

参考资料：

1.https://mp.weixin.qq.com/s/0p3RgOplhbdVI-tnXVwDDw

2.https://mp.weixin.qq.com/s/vS2wZWBcdZSrphAAnZLEMA

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