看“与新冠共存”下的英国，中国真的能如清华学者所称，准备结束“清零”吗？

2022年4月7日/医麦客新闻 eMedClub News/--近日，全国多地爆发新一轮新冠疫情，抗疫形势越发严峻。但在4月5日，清华大学和佛山科学技术学院在Nature Medicine上发表了一篇题为“China can prepare to end its zero-COVID policy”（中国可以开始准备结束“清零”）的重磅通讯文章。

文章中指出，当前我国的疫苗接种覆盖率达到85%以上，每人平均接种约2.2剂；而Omicron虽然具有高度传染性，但是其病死率并不足以引起社会恐慌。

在此前提下，出于对医疗系统长期高负荷运转的担忧，以及对社会民生的考虑，文章中提出了结束“清零”政策的可能性。研究者表示，轻症患者或许可以在家中接受治疗，而不必住院，以此减轻医院的负担，同时降低医院感染的风险。文章中也提到，患者居家治疗的前提是拥有足够多的基层社区医护人员，以及良好的医药物品供给、完备的医疗器械设施。

最后，文章指出，随着温度提高，SARS-CoV-2传播相应减慢，中国大陆可以考虑在2022年4-5月起步，逐步有条不紊地改变清零的方法。

但事实上，真的能结束“清零”吗？

“与新冠共存”？乐观的假象！

2022年2月24日，英国率先实现“与新冠共存”，英国首相鲍里斯公布了这一计划的具体内容：法律上不再要求新冠感染者自我隔离，但建议居家隔离并避免与他人接触至少5天；不再追踪密切接触者；工人不需要告诉雇主他们是否需要自我隔离；大部分公众场所不再需要戴口罩等。

据统计，英国新冠的病死率于3月初降至0.03%，甚至低于流感。在“共存”的第一阶段，英国看起来颇有一些“恢复安稳”的乐观。

执行“共存计划”一月后，BMJ发布的新闻似乎打破了这一乐观的假象。英国又迎来了一波疫情小高峰。根据英国国家统计局的数据，在3月20-26日的一周内，英国共计感染人数490万人，即每13人中便有1人被感染；此外，在过去的一个月内，英格兰医院收治的新冠患者数量比之前增加了一倍多，再创新高，且数量仍在持续上升。

不仅是住院人数，新冠导致的死亡人数也出现回升现象。同样是截至3月27日的七天里，医院共报告988例新冠死亡病例，比两周前（3月7-13日）725人死亡，升高了36%。

“与新冠共存”除了使患者数量迅猛增加以外，对医疗系统也造成了致命打击——感染患者的日益增多加重了医院的负荷，医护人员的感染导致工作人手短缺，此消彼长之下，英国医疗系统越发不堪重负。

“与新冠共存”计划带来的严重后果远不止于此，除了社会层面的深远影响以外，近日一篇发布在Nature Communications的题为“Neuropathology and virus in brain of SARS-CoV-2 infected non-human primates”的研究表明，新冠病毒不仅引起呼吸道症状，还波及到其他多个器官系统，而神经系统首当其冲，更令人担忧的是，文章中揭露了即便是轻症患者，也存在潜在的脑损伤威胁。

在新冠急性感染期，患者最常见的神经症状包括：嗅觉丧失、中风、谵妄、脑部炎症、脑部病变等。

此外，在急性感染后的几个月里，可能会出现味觉和嗅觉丧失、注意力难以集中、头痛、感觉障碍、睡眠障碍、抑郁甚至精神疾病。即使是症状轻微的年轻患者也不例外。

然而新冠病毒损伤大脑的机制至今尚未揭秘，目前主流的观点认为新冠病毒可能是通过免疫激活、神经炎症以及脑血管损伤影响神经系统功能。

该研究利用感染了新冠病毒的非人类灵长类动物模型，重现了人类病例的尸检结果，详细地展示了新冠病毒是如何影响神经系统的。令人始料未及的是，没有明显呼吸道症状的感染猴，它们的脑部竟然也存在脑损伤改变。

研究人员Tracy Fischer同样很惊讶：“因为感染者没有出现明显的呼吸道症状，所以没有人预料到这些感染者可能会有潜在的脑损伤”。

研究人员推测，这些感染者的脑损伤可能并非新冠病毒造成，而是由于脑缺氧导致。同时，这种脑缺氧并非只在中重症患者中出现，可能是新冠感染后普遍存在的一个特征。

疫苗+特效药共筑抗疫防线

虽然疫情在全球肆虐，我国的上海、吉林等地也出现了大面积感染。但这并不代表我们会就此向病毒屈服，解除相关封控措施。相反，驱逐病毒才是我们最终想要取得的胜利。

世卫组织曾断言，新冠病毒将与人类共存。除了戴口罩、疫苗以外，新冠口服药是对付新冠病毒最简捷的武器。

口罩、疫苗，中国已经走在了世界的前列，除了传统的灭活疫苗，国产的mRNA疫苗也在全速推进。而国产新冠口服药也未落人后，多家企业均已展开临床试验，急速推进研发进程，国家也对特效药的研发大开绿灯。相信通过疫苗建立的免疫屏障，再到新冠治疗药物的上市，这将是这场疫情的最后一个“寒冬”。

推荐阅读：

参考资料：

1.https://www.nature.com/articles/s41591-022-01794-3

2.https://www.nature.com/articles/s41467-022-29440-z

3.梅斯医学《英国与新冠共存一个月，死亡数飙升36%，住院数重回峰值》

声明：本文涉及内容仅用于探究生物医药前沿进展，不构成任何医疗指导，如有需求请前往正规医院就诊。

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