「绝经后，我觉得自己不再是女人了」，80%的女性会遭遇更年期引发的不适
何敏（化名）悄悄喝下了两瓶水合氯醛，等家人发现时已魂归天国。
她才55岁，刚退休不久，儿女双全，生活优裕。
何敏的丈夫说，近半年来，她莫名其妙地紧张不安，坐卧不宁，动不动就哭泣。担心家里出什么变故，怎么解释都无济于事。
她还敏感多疑，说自己成了累赘，家人都不需要她了。
以前她非常喜欢小孩子，总与孙子逗乐、玩耍，近半年见了孩子却不闻不问。偶尔还出现幻听，说听到了姐姐在叫她的名字，其实她姐姐早就去世了。
还经常说自己的脑子越来越不好使，活着特没意思。家人都以为说说而已，没想到她真就这样走了。
何敏是一个极端的例子。她出现了更年期抑郁症，但这种情形并不少见。
2022年一项研究数据显示，围绝经期（更年期）女性抑郁症状检出率在36.0%~41.6%，比10年前至少高出13%。2012年一项全国22个省市医院调查了1060例围绝经期女性，显示抑郁症状检出率为23.3%。
2021年专家共识指出，中国围绝经期女性人口总数已跃居世界首位。据统计，2019年我国女性人口约6.8亿，50岁以上女性约占1/3（约2.2亿人）。
昨天（10月18日）是世界更年期关怀日，如果你身边有更年期的女性，比如，妈妈、妻子，正确给予关爱，对她、对你都很重要。
▍ 每个人，都会面临更年期
你有没有用「更年期」骂过妈妈、或是工作或生活中惹你烦的中年女性？
相信年轻时谁都有过。如果有朝一日，你也被骂更年期，会感到恼怒、沮丧和无助吗？
这是人生不得不面对的一次生理期的转换。（研究发现，其实男性一样有更年期，只是不像女性那样有明显表现）
「就没有她看得顺眼的事，一点事不合她意就开始啰里啰嗦。」
「一点就爆，完全不讲道理！说不过我，她还要卧床绝食！」
「半夜不睡觉，就知道说我熬夜！」
最近妈妈/妻子变得烦躁失眠、情绪低落、情绪波动大、容易激动、易怒……
更年期女性的家人，多有这些抱怨。
他们没法体会更年期女性的痛苦——她们的内心和身体，正翻江倒海，经历人生的重大转变。
首先，从心理上接受身体的衰老变化，实属不易。
世人都知道，每个妙龄女子，只要不死，终将走到这一天：娇嫩的肌肤消失不见，乌黑丰盈的头发褪色、稀疏。暮气笼罩在脸上，多少化妆品都是徒劳。月经逐渐减少，甚至完全消失。
看别人（外婆、妈妈）衰老是一回事，切身了解更年期之痛，要等到自己更年期来的那一天。
「我已经几年不照镜子了，不认识镜子里的自己，尘满面，鬓如霜。」
「没了月经，我还是女人吗？」
另外，更年期女性还面临着来自家庭、社会等多方面的压力，比如夫妻关系不和谐、子女升学就业、工作压力等，都会加重她们的心理负担。
北京协和医院妇科内分泌与生殖中心副主任陈蓉接受媒体采访时说，我们以前做过调查，如从事的职业对严谨精细程度要求高，在更年期阶段更容易发生更年期综合征。老师、医生、会计、出纳等职业是不能容错的，她们更容易在更年期出现潮热、出汗、睡不着觉等情况。
其次，从生理上说，绝经，就意味着丧失了生育能力，身体开始加速衰老……
而绝经，只是更年期女性要面对的第一道关卡。
「中年女性，除了没人疼，身上哪儿都疼。」有人自嘲道。
齐艺（化名）52岁，经常腰背疼，久坐后感觉腰要断了，查出腰椎间盘突出，去医院针灸几天又躺床上几天。结果颈椎又疼，睡多了背部疼，手又开始麻，全身乏力发冷。经磁共振检查发现颈椎劳损厉害。齐艺担心自己可能会瘫痪，去大医院住院全部查一遍，医生说腰椎问题不大，身体出现正常退化，肌肉劳损。
很多人的睡眠质量直线下降。Ada曾是一名程序员，五六年前开始自己创业。白天很忙，有时还要熬夜，但是此前一旦睡着，基本就能睡到天亮。然而，今年有段时间她经常「早上5点就醒了」。
徐慧（化名）的失眠还伴随着心悸、无力等问题。「晚上睡不着，白天情绪不好，晚上一躺下又是睡不着，恶性循环，愈演愈烈。」
广东省妇幼保健院妇保科主任医师夏建红说，更年期，并不是一个贬义词。但女性进入更年期的痛苦一直被忽视。一项调研数据显示，我国只有30%的更年期女性会主动选择就诊。
夏建红说，很多女性在就诊前，会隐忍很长时间，原因是 「以为不是病，挺一挺就过去了」。
更年期女性会出现种种健康问题，原因之一，是身体的雌激素水平下降。而人体的脂代谢与骨代谢都需要雌激素，所以这一阶段的女性，容易因骨密度降低导致骨质疏松，增加骨折风险，出现全身骨头酸痛无力等症状。
而且，长期的低雌激素状态，还会带来心血管和内分泌疾病，如高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病等。
还有的女性不知道该到哪个科室就诊。陈蓉主任表示，更年期女性当身体出现相关问题时候，受到更年期综合征困扰的女性可能到处去就诊，包括骨科、耳鼻喉科、眼科、心血管科、变态反应科、心理科、中医科等，而不知道到妇科内分泌门诊看病。
更年期不是病，是女性从生殖期迈向老年期的分水岭。
它不是病理变化，而是一个生理变化。就像人的衰老一样，衰老不是病，是每个人都会有的生理变化。这是卵巢功能从盛到衰、从有排卵到无排卵的一个自然变化过程。更年期包括绝经过渡期和绝经后期。
大家熟知的月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等都是更年期综合征（女性在更年期出现的一系列躯体及精神心理症状）的症状。
我国更年期女性抑郁症状检出率较高，她们应该作为抑郁症的重点关注人群。
更年期抑郁是非常严重的问题，最严重的是自杀行为。而更年期抑郁症，除了抑郁的一般症状较明显之外，还有易激越，焦虑不安等表现，少数有妄想（比如幻听）。
跟其他年龄段抑郁症发病率相比，在更年期阶段的抑郁症发病率更高一些。同时，以前有抑郁症的人，在更年期阶段易复发。所以，如果不重视，可能会造成非常严重的后果。
陈蓉主任建议，不论你是丈夫、儿子或女儿，当你发现家中的更年期女性，原来感兴趣的事，现在不感兴趣了；原来积极外向，最近不爱说话了，要跟她多聊一聊，了解她正在经历什么。如果发现有症状，立即带她到医院就诊。经过及时诊断和治疗，更年期的抑郁一般会好转。
更年期是一个渐变的过程，一般人不知道具体哪天开始，年龄是一个很好线索。女性在45岁左右，你应该提醒自己要关注这件事了。但不是所有女性都是在50岁那一天开始变化，也不是所有的女性都是45岁，个体差异很大。
除了年龄以外，生理期变化也是很好的线索，比如，潮热出汗、失眠、骨关节肌肉疼痛等尤其几个线索一起出现，就更容易做出「更年期到了」的判断。
关爱包容家里的更年期女性，因为她是你们珍贵的妈妈和妻子。
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参考文献1.更年期妇女健康管理专家共识（基层版），中国医师协会全科医师分会2021-02-152. 女性更年期关爱，我们还缺失什么——知名妇科内分泌学专家陈蓉关于女性「人生动荡期」的对话2023-03-01 科技日报3. 女性更年期与自杀念头之间的关系，来自青春期队列中母亲的数据分析-女性の更年期と自殺念慮との関係 思春期コホートの母...日本东北大学Tohoku University4.女性更年期抑郁症的识别与指导，首都医科大学附属北京安定医院官网5.Li J, Xiao Y, Liao J, Yang C. [Temporal trend and contributing factors of depressive symptoms in Chinese menopausal women: analysis based on CHARLS panel data]. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao. 2022 Jul 20;42(7):1038-1043. Chinese. doi: 10.12122/j.issn.1673-4254.2022.07.11. PMID: 35869767; PMCID: PMC9308859.6.国家统计局年度数据库，2021年我国女性总人口数为6.89亿人，50岁以上女性占比37.2%7.郁琦，绝经相关激素治疗的历史、现状和展望，中国实用妇科与产科杂志. 2011:27(5）:325-327.8.在更年期门诊，越来越多女性不再被「困住」，南方Plus，2023-03-08
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