秋季血压波动大？想稳定血压，这些方法你要知道！

一到秋冬季节时，天气转凉，很多高血压患者会出现血压不稳定、随气温变化波动的情况，血压的季节性变化会增加心血管疾病的发生率，引起不良预后，因此需要得到大家的重视，那为什么秋冬季会出现血压波动呢？我们应当如何进行管理呢？

▍为什么秋季血压会波动？

首先，随着秋冬季节的来临，气温降低，为了减少散热、保持体温，毛细血管收缩增加，外周血管阻力增加；同时交感神经兴奋性增加，心脏负担增大。

其次，秋冬季节人们可摄入新鲜蔬菜水果较少，钠盐摄入相对增加，造成血容量增加、血管压力增大。此外，秋冬季节运动减少使得脂肪增加、体重升高也会导致血压难以控制，以上因素都有可能引起血压的增加与波动 ^[1]。

在中国人群中开展的大样本流行病学研究结果也显示，室外气温＞5℃时，气温每下降10℃，收缩压平均上升6.2mmHg，所以秋冬季节时，高血压患者需要特别关注血压变化，防止因血压波动而产生不良影响 ^[1-2]。

▍如何控制血压？

那么在日常生活中我们如何针对于血压波动的问题进行具体的关注和控制呢？按照以下这五点一起掌握平稳血压。

做好血压监测

高血压患者需要加强家庭血压监测和动态血压监测。家庭血压监测在家中使用电子血压计进行，测量次数和天数是较多且更为全面的，可以反映一个人生活状态下的血压水平和动态变化情况。

监测时应当每日早、晚测量血压，每次测量应在坐位休息5分钟后，测量2-3次，间隔1分钟，记录并取多次测量平均值为当次血压值。通常早上血压测量应在起床后1小时内、服用降压药、餐前和剧烈活动前进行。晚间血压测量应于晚饭后、睡觉前进行。

无论早晚，测量血压前均应注意排空膀胱，并记录起床、睡觉、三餐及服药时间 ^[2]。

合理用药

据《中国高血压防治指南（2018年修订版）》中建议，高血压患者降压目标为血压＜140/90mmHg，如果高血压患者耐受良好，将收缩压调整到110-130 mmHg可以得到更多的临床获益。

在秋冬季节血压监测过程中，如果发现血压有显著升高，应当及时就医，医生根据患者情况决定是否需要强化降压，调整用药剂量或种类。一定要注意，高血压患者切勿自行调药 ^[2]。

合理膳食

控制钠盐摄入。高血压患者应当控制食盐摄入量，主要措施包括：

1）尽可能减少烹调用盐，可以使用定量的盐勺；

2）减少味精、酱油等钠盐的调味用量；

3）少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品，如咸菜、火腿、香肠等。

4）减少膳食脂肪摄入量，增加优质蛋白质的摄入。蛋白质以禽类、鱼类、牛肉等为主，多食大豆蛋白。

5）高血压治疗膳食：高血压膳食富含水果、蔬菜、全谷类、家禽、鱼类、坚果。可以多吃绿叶蔬菜、海带等富含钾离子的食物。

6）限制饮酒。不提倡高血压患者饮酒，如果饮酒需要少量。白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的每日饮用量应少于50ml、100ml、300ml ^[4]。

运动建议

超重和肥胖是导致血压升高的重要原因，以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加心血管疾病风险。适量降低体重、减少体内脂肪，可显著降低血压，其中定期的体育锻炼可以产生重要作用。

建议每天应进行适当（约30分钟）体力活动，每周应有一次以上有氧体育锻炼，如步行、慢跑、骑车、游泳等。

运动形式和运动量应根据个人的兴趣、身体状况而定。典型的体力活动计划包括三个阶段：

1）5-10分钟的轻度热身活动；

2）20-30分钟的有氧活动；

3）5分钟的放松训练，逐渐减少用力。

特别注意老年患者应尽量避免运动动作多大或者突然的剧烈运动，这都会导致血压的升高，可以选择慢跑、太极拳、广场舞等活动方式进行锻炼 ^[4]。

生活及情绪管理

能发现秋冬季节由于天气转凉、气温降低，容易引起高血压患者、尤其是老年患者血压出现波动。所以在换季外出过程中，应注意保暖，早添衣物。此外，情绪波动也会引起血压的波动，所以高血压患者要控制调节好自己的情绪，避免生气、焦虑、烦躁的负面情绪出现，保持愉悦的心情 ^[5]。

▍小结

总而言之，秋冬的气温变化确实会导致血压出现波动，但只要我们做好血压常规监测管理，保持稳定的血压不是问题。

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参考文献

1.Modesti PA. Season, temperature and blood pressure: a complex interaction[J]. Eur J Intern Med. 2013;24(7):604-607.

2.中国心脏联盟，心血管疾病预防与康复专业委员会. 高血压患者血压季节性变化临床管理中国专家共识[J]. 中华高血压杂志.2022.30(9):813-817.

3.黄兰,曹平良,李年娥,等.血压季节性变化的研究进展[J].实用临床医学（江西）, 2016, 17(4):3.

4.中国营养学会. 中国居民膳食指南（2002年版）[M]

Al-Tamer YY, Al-Hayali JM, et al. Seasonality of hypertension[J]. Clin Hypertens (Greenwich). 2008;10(2):125-129. 

温馨提示：科普文章不提供专业诊疗意见，具体诊疗请在专业医生指导下进行，文中插图来自视觉中国，文中患者姓名皆为化名

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