高常没想到，好好的一个家，因为母亲的病闹得不欢而散。母亲3年前被确诊为阿尔茨海默病（老年痴呆）。高常有5个兄弟姐妹，他是长子，主动担负起照顾母亲的责任，其他弟妹怕他太累，给母亲雇了保姆。但每次下班回来，母亲都抱怨：「保姆不给我饭吃」「我的钱少了，肯定是保姆偷的」一问父亲，说根本没这回事。一个月内换了7个保姆，最后家政公司不肯再派人来了。
注：由于判断力及知觉力下降，部分失智老人可出现精神和行为症状：即使在疾病早期，患者也会出现精神和行为的改变，如患者变得主动性缺乏、活动减少、孤独、自私、对周围环境兴趣减少、对周围人较冷淡，甚至对亲人也漠不关心，情绪不稳、易激惹。
认知功能的进一步损害，可出现片断的幻觉、妄想（多以被偷窃和嫉妒为主）；无目的漫游或外走；睡眠节律紊乱，部分患者会出现昼夜颠倒情况；捡拾收藏废品（父母有这些症状的儿女要注意）；可表现为本能活动亢进，如性脱抑制、过度进食；有时可出现激越甚至攻击行为。2
一次，妹妹来看母亲时，发现鞋刷子被放在炒菜锅里，就劝母亲凡事不要亲力亲为。母亲认为妹妹嫌弃她，摔门而去，没走几步就在楼下坐在地上喊闹：「儿女都不孝啊！不养我了！……」父亲在和母亲的一次争吵中，突发心梗，幸亏抢救及时，并无大碍，但此后母亲的病情却恶化了。她每天只睡一两个小时，刚吃过饭，就说自己没吃，一天要给她准备七八顿饭菜。高常担心母亲的胃受不了，就有意控制着。母亲不理解，抱怨说：「现在连饭都不给我吃了！我死了算了！」高常自己有心脏病，妻子是糖尿病，身体吃不消，就向其他弟妹提议「轮流照顾母亲」。但他的弟妹以各种理由拒绝了。二妹说：「妈不是一直都是你们照顾嘛，我们照顾她肯定不愿意。」三弟说：「要是差钱，我们家出。」四妹说：「我们家闺女要高考，我得陪读，没时间啊！」高常一气之下掀了桌子，大家不欢而散……现在，母亲还是由高常一家人照顾，协助洗澡、穿衣、排便、助餐都需要人。高常发现，最近自己经常失眠头痛，记忆力也变差了，他觉得自己「要不了多久，也会得老年痴呆了。」40岁的韩冬经营一家小饭店。他父亲患有老年痴呆症近20年，得的是血管性痴呆（老年痴呆的次常见病因）。「在经历了两次脑出血后，父亲就不会说话了，没法交流，每天呆呆的，不知道饿和渴，智力连两三岁的小孩也不如。」父亲以前是外科医生，得病后，医学知识全忘光，连自理能力也完全丧失，「有人形容这种病就是脑子里有个橡皮擦，真是这样，知识、记忆全被擦掉了。」父亲患病前爱抽烟，一根接一根。患病后，韩冬和姐姐弟弟照以前的习惯，还给父亲买烟。然而，父亲拿着烟也不知道抽，就是呆呆看着它冒烟。父亲得病后，韩冬深刻体验到了什么叫「生离」：虽然活着，但父亲却无法与他有任何情感的交流和互动。这让他感到深深的悲哀。而且他发现，身边患老年痴呆的人好像越来越多。妻姐的婆婆患病有30年，邻居的父亲患老年痴呆也有10余年了，老是一个人跑出门，儿女经常要到处寻找，非常头疼。
老年失智症（老年痴呆）按病因，可分为阿尔茨海默病(AD)、血管性认知障碍、额颞叶痴呆、路易体痴呆和其他类型痴呆等，其中阿尔兹海默病最常见，约占所有痴呆类型的60%～80%。
的确，中国有上千万个高常、韩冬这样的家庭，每一个老年痴呆患者的背后，都有不堪重负的家庭故事。老年痴呆患者数量急速上升，是老龄化社会和人均寿命延长的副产品。截至2021年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口近1/5(18.9%)，其中约有1500万痴呆患者，1000万是阿尔茨海默病患者，是老年人失能和死亡的主要原因1，4，5也就是说，每100名老年人，有3.75人患有阿尔茨海默症，数字相当惊人。据《中国阿尔茨海默病报告2021》，我国阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数约1300万例，占全球患者总数的近1/4，我国阿尔茨海默病导致的死亡上升到2019年的第5位，超过了胃癌、高血压性心脏病、交通意外1。而一旦患上老年痴呆，病情很难逆转，早防早治尤为重要。老年人健康生活方式与记忆力下降的关系:10年前瞻性队列研究2023年1月，权威杂志之一《英国医学杂志》( BMJ )的一项研究，对近3万名老年人进行10年的跟踪调查发现，即使存在老年痴呆的遗传基因（APOEε4等位基因），培养6种健康生活方式，能显著减缓老年人的记忆力衰退。参与研究的老年人48.2%是女性，平均年龄72.2岁，来自中国12个省。2009年研究启动时，研究人员测试了这些老年人的记忆功能，还对他们体内的载脂蛋白E4进行了检验，发现20.4%的人携带APOEε4基因，据此将他们分为两组：APOE携带者组和非携带者组。随后对老人们进行了随访评估。其中，6种健康生活特征纳入了研究中。2.定期的体育锻炼（每周2.5小时及以上的中等强度运动，或1.25小时及以上的剧烈运动）3.频繁的社交活动（每周两次及以上看望朋友、家人等）4.积极的认知活动（每周两次及以上读书、写作、下棋等）如果具备4-6个健康生活特征的老人，归为良好生活方式组，具备2-3个特征的老人归为一般生活方式组，只具备一个特征或都不具备的归为不良生活方式组。10年随访的最终结果显示，所有参加研究的老年人的记忆力测试都下降了。但是，良好生活方式组的记忆力测试分最高，不良生活方式组则最低。良好和一般生活方式组中的APOE4基因携带者，他们的记忆力减退速度也比不良生活方式组慢。6个健康生活方式中，健康饮食对记忆力的影响最大，之后依次为积极的认知活动、定期的体育锻炼、频繁的社会交往、不吸烟和从不饮酒。研究结果还发现，随着参与研究老年人的记忆力测试分数的下降，患有痴呆症或轻微认知障碍者的百分比上升。2022年BMJ的另一项研究也指出，坚持健康的生活方式，患阿尔茨海默症的风险显著降低56%-70%。
我们老听到这样的故事：某某老人把家里的钱取出来给骗子，这其实是老年痴呆的表现：老人失去了正常的逻辑判断，会听从强硬的指令去行动。还有的老人如果反复唠叨：你多大了，叫什么名字，也是一种病态，他其实忘记了自己几分钟前说过的话。如果开始自闭、不跟家人说话，就已是中度老年痴呆的征兆，我们作为儿女，往往只看到了他的自闭、自私，而不把它当成一种疾病。中国有上千万个这样的家庭，而我们对这个病的认知程度还很低，直到家里的老人出现了明显的症状。
我们应该关注父母的健康，尽早采取措施预防老年痴呆。研究已经证实，如果早期注意改善生活方式，并长期坚持，是能控制其发展速度的。这里提醒一下，想了解更多健康养生的知识，和同好们交流心得？马上扫码加入吧↓
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参考文献
1.任汝静,殷鹏,王志会,等.中国阿尔茨海默病报告2021[J].诊断学理论与实践,2021,20(4):317-337.2.老年痴呆患者基于社区支持的居家照护中国专家建议，阿尔茨海默病及相关病杂志,2023,6(01):77-84.3中国阿尔茨海默病一级预防指南，中华医学杂志.2020.100(35):2721-2735.4.国家卫生健康委员会2022年9月20日新闻发布会文字实录5.中国阿尔茨海默病痴呆诊疗指南（2020年版）6.阿尔茨海默病的诊疗规范（2020年版）国家卫生健康委办公厅7.今天是“世界老年痴呆日”，这3个故事你一定要听，人民网，2015年09月21日
8.JiaJ,ZhaoT,LiuZ,LiangY,CummingsJ.Associationbetweenhealthylifestyleandmemorydeclineinolderadults:10year,populationbased,prospectivecohortstudy.BMJ.2023Jan25;380:e072691.doi:10.1136/bmj-2022-072691.PMID:36696990;PMCID:PMC9872850.
9.Healthy lifestyle and life expectancy with and without Alzheimer’s dementia: population based cohort studyBMJ2022; 377 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2021-068390 (Published 13 April 2022)Cite this as: BMJ 2022;377:e068390
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