「35岁及以上成年人，每5人就有1个糖尿病患者」 糖尿病离我们已经这么近了吗？

「我和我丈夫工作都很忙，基本上每天晚上11点多都要吃夜宵，然后忙到后半夜。」

26岁的天津白领刘丽（化名），今年体检发现空腹血糖指数严重超标，到医院检查后，确诊患了糖尿病。

刘丽说，自己平时很喜欢喝汤，主食米饭也吃得很多，加上工作压力大，生活不规律，可能是患病的原因。

97年出生的UZI，英雄联盟全球联赛职业选手因糖尿病退役

如今，像刘丽、UZI这样20多岁患糖尿病，已经不算稀奇。

▍年轻患者挤满「老年病」门诊^1-6

目前年轻化、低龄化趋势，在糖尿病发病中相当明显。

天津市第一中心医院内分泌科主任江霞发现，糖尿病还有低龄化趋势——「十多年前，确诊糖尿病的患儿基本都是1型糖尿病，现在2型糖尿病的孩子也多了。」

7岁孩子小鹏（化名）的父亲因糖尿病住院，江霞在查房时注意到了探病的小鹏，「一看就超重了」。她对小鹏的父亲说，孩子太胖了，还有糖尿病家族病史，得赶紧减重干预，不然就晚了。没想到，小鹏的父亲说，孩子的血糖一直挺高，已经确诊了2型糖尿病。

高中生俞凯（化名）因为精神状态差，被送到宁波市第二医院就诊。测完血糖后，医生惊呆了，十七八岁的孩子，随机血糖却达到了40mmol/L，比正常值上限还高出了三四倍。

「血糖太高，当时孩子已处于嗜睡状态，幸亏妈妈及时发现异常把他带到医院，不然再拖上几天，可能会导致严重后果。」

医生介绍，空腹血糖在16.7mmol/L以上、随机血糖在33.3mmol/L以上，都属于危险的高血糖，可引起急性并发症糖尿病酮症酸中毒等，严重可导致循环衰竭甚至死亡。

浙江省宁波大学附属第一医院内分泌科统计，近年来该科室18岁以下的糖尿病患者就诊有上千人次，年龄最小的仅5岁。

浙江省儿童医院内分泌科主任梁黎也发现，近5年确诊的就达到了26例，最小的只有9岁。

重庆市人民医院分泌科主任王红漫也有同样的感受。来住院的初发2型糖尿病患者中，30-50岁的病人占比超过50％，其中大部分人都是肥胖和超重人群，特别是腹部肥胖即俗称苹果型肥胖的患者很多。

19岁的台湾女大学生向娴（化名），新生入学体检时发现空腹血糖超过126 mg/dl（(7.0 mmol/l)），后诊断为2型糖尿病。向娴也只是众多年轻台湾糖友中的一员。

从宏观数字上可以看得更直观。最新数据显示4，我国有超1.4亿人患糖尿病，患病率已达12.8%。

国际糖尿病联合会International Diabetes Federation ：全世界1/10的成年人患有糖尿病。超过90% 的人患有2型糖尿病。近一半的患者尚未确诊。

而今年4月，由中国医科大学等发在《英国医学杂志》(BMJ)上的调研结果显示，目前在我国，18至29岁人群中2型糖尿病的患病率已达2%，30至39岁人群达6.3%。这样一算，18-39岁的年轻糖尿病患病率就是8.3%，这意味着，10个年轻人中，几乎有1个是糖尿病患者。

上海市卫生健康委今天透露一组最新数据：上海累计登记糖尿病高危人群约200万，上海35岁以上成人患病率已达21.6%，每5个35岁及以上成年人中，就有1个糖尿病患者。

「台湾糖尿病年鉴」也显示，台湾20岁以下年轻人糖尿病的发生率，从2008年到2014年，7年内快速增长44.5%，20到40岁的青壮年糖尿病患者上升速度也很快。

国外糖尿病年轻人发病率也在上升，各国推出相关指南

▍高危人群可以分为几大类？

只要有以下任何一个（及以上）的糖尿病危险因素，就是2型糖尿病高危人群7。

1.有糖尿病前期史

糖尿病前期，定义为介于正常血糖值和糖尿病之间的中间代谢状态，包括空腹血糖受损和糖耐量异常。

2.年龄>40岁

3.体质指数（BMI）> 24kg/m²  和/或向心性肥胖(男性腰围> 90cm，女性腰围 > 85cm)

4.一级亲属(父母、同胞、子女)有糖尿病史

5.缺乏体力活动者

6.有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性

7.有多囊卵巢综合征(PCOS)病史的女性

8.有黑棘皮病者

9.有高血压史，或正在接受降压治疗者

10.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）< 0.90mmolL和/或 甘油三酯（TG ）> 2.22mmol/L.或正在接受调脂治疗者

11.有动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)史

12.有类固醇类药物使用史

13.长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗者

▍你该了解的早期糖尿病8

「我这到底是怎么了？」

今年年初起，20岁的小李发现，只要自己忙起来误了午餐，就会有明显的饥饿感，伴随心慌、出汗、手抖的症状，吃点东西就能缓解。

小李是办公室工作，常常在工位上一坐就是一整天。而且，因工作忙，小李的一日三餐都靠「外卖」解决。

为了减少心慌症状，她经常在上午10点开始防御性进食，下午和晚上也加餐。症状是好转了，可体重却一直在涨。

小李求诊于武汉某医院内分泌科。检查结果显示，李女士患有2型糖尿病，困扰她大半年的「低血糖反应」，正是糖尿病的早期表现。

小李很困惑：血糖升高是糖尿病，自己频发低血糖，为什么被诊断为糖尿病？

医生解释，对于正常人来说，血糖低于2.8mmol/L即可称为低血糖。血糖降低时，人会出现心慌、出汗、手抖、饥饿感等交感神经兴奋的表现，统称为低血糖反应。

如果有低血糖反应时，测得血糖也低于2.8mmol/L，称为低血糖症，常见于服用降糖药的确诊糖尿病患者。

而出现「低血糖反应」时，检测血糖不一定低于2.8mmol/L，早期糖尿病患者就是这样，小李属于后者。

下面列举了早期糖尿病的10个症状表现：

1.小便次数增多

2.比以前更易口渴

3.体重下降

机体消耗过多，呈负氮平衡，会导致体重逐渐下降。

4.头晕、饥饿感

5.经常感到疲倦

6.喜怒无常，脾气暴躁

患者常会觉得很累，不想做任何事，只想休息。这些人有时候会被误诊为抑郁症，但只要血糖降下来，这些情感症状也会改善。

7.视物模糊

早期的视物模糊和糖尿病后期视网膜病变不是一回事。6-8周后血糖稳定下来就会好转。

8.伤口愈合缓慢

糖尿病患者的免疫系统异常，会导致伤口愈合缓慢。

9.脚发麻

糖尿病会导致轻微的神经损伤，比如脚发麻。

10.反复发作的尿路感染或阴道炎

如果以上症状，你符合好几项，最好到医院检查一下。此外，有高危因素如糖尿病家族史、超重等人群，没有典型症状也要定期体检，避免早期漏诊。

▍小结

今天（11月14日）是第17个联合国糖尿病日。今年的主题是「了解风险，了解应对」。

年轻人以为糖尿病不会找上门，忽视平日的饮食和规律运动。其实，从目前的发展趋势看，预防糖尿病，要了解糖尿病高危因素，从幼时开始，控制体重，注意生活作息与压力调节，养成运动以及健康饮食的习惯，必要时寻求专业医师的帮助，避免发展为糖尿病。

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参考文献
1.年轻「糖人」频现，糖尿病年轻化趋势如何破解？新华网2020-11-142.最小患者才5岁！宁波已有45万人得这个病，宁波日报 2023-11-143.国际糖尿病联合会 https://worlddiabetesday.org/4.我国糖尿病患病率已达12.8% 警惕：任何年龄都可能得糖尿病，光明网2023-11-145.2型糖尿病年轻化 15岁女孩成科室最年轻糖尿病人，2023-11-14 重庆晨报上游新闻6糖尿病不是老人专利，年轻患者越来越多，2原因让小学生血糖高，常春月刊7.中国成人糖尿病前期干预的专家共识（2023版）8.提醒！糖尿病早期10大症状，千万别忽视, 华西四院网站2018年11月28日
温馨提示：科普文章不提供专业诊疗意见，具体诊疗请在专业医生指导下进行，文中插图来自摄图网

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