呼吸道感染盛行，居家快检、自行雾化治疗，这些都靠谱吗？

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秋冬季以来第二场寒潮来了，这对各地肆虐的呼吸道感染无疑是雪上加霜。

今天（24日）下午，「北京儿科门诊量已高位运行1个多月」再上热搜。

在儿科医疗资源告急的情况下，加上天冷，到医院看病成了一件难事，孩子的病情却不能等待。

到底孩子是肺炎支原体，还是流感病毒或是呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒……该怎么应对？愁坏了家长们。

很多商家立刻瞅准了时机，推出呼吸道采样盒，「居家快检 3小时知结果」，宣称：在家测，支原体、流感、新冠、普通感冒都能测，院级检测送到家。一次可检测12种病毒细菌，阳性符合率99.99%。

面对这些宣传，很多家长半信半疑，检测结果到底靠谱吗，会不会耽误孩子的病情？

与此同时，家用雾化器也突然火了。电商平台上，售价1000多元/台的雾化器月销10万单以上。那么，支原体肺炎、流感等呼吸道疾病，能用雾化治疗吗？会不会有风险？

▍居家快检，假阴性率高吗？1-2

武汉袁女士最近看到一些宝妈群里，有人购买支原体肺炎等自测试剂盒，并将体验分享至社交平台。除了肺炎支原体试剂盒，还有流感自检盒、呼吸道病原12种联检产品等。她表示疑惑：网购试剂盒在家自测，靠谱吗？

某外卖平台推出的居家快检

一些线上平台也推出了“居家快检”，不扎针抽血，口鼻拭子无创采样，由自己看专业视频、说明书操作完成检测，交给外卖员，3小时内便可以收到包含新冠、支原体、甲流、乙流在内的12项常见病原体的检测报告，以及专科医生根据检验结果提供的用药及康复建议。

看起来似乎很有效率，但大家最关心的是：这种自测采样盒的结果是否准确呢？

医生建议3

武汉大学人民医院检验科临床科副主任汪明介绍，目前的病原体试剂盒有多种技术方案，其临床意义各不相同，检测结果不能简单地概括为阴性和阳性。选择不合适的试剂盒，或错误理解检测结果的含义，会有延误病情的风险。
中山大学孙逸仙纪念医院儿科呼吸专科主任黄花荣表示，市面上的肺炎支原体检测试剂盒虽花样繁多，但检测效果有限，并不推荐。“检测肺炎支原体对操作方式、取样位置、发病阶段等要求较高，自行检测得到的结果准确率偏低。而且，肺炎支原体感染的诊断，医生诊断并不仅仅依靠这些检测手段，还需要根据临床表现、影像学特征综合判断。
肺炎支原体检测讲究很多，比如，用咽拭子方式取样时，需要在扁桃体附近的咽后部，紧贴肌肉尽量多地获取标本。如果取样位置出现偏差，或仅是蘸取到些许口水，都会出现假阴性结果。
即便在医院检测出的结果也有多种可能性。有时患者有症状但早期检测不出阳性，并不代表没有被感染，需多次检测，持续观察。另外，人的口腔内经常存在肺炎支原体等多种病原菌，患者可能存在肺炎支原体携带状态但并未感染，也会被测出阳性。
武汉市第三医院儿科主任边俊梅则表示，孩子出现症状，家长可以将支原体肺炎自检工具作为一个初期筛查的辅助手段使用。如果自测出来是阳性，应及时就医，在医生的指导下用药，不建议自行用药。

▍在家做雾化治疗，可行吗？4

最近，为了避免孩子交叉感染，不少家长选择在家给孩子做雾化治疗，但这种做法也引起了一些争议。

某电商平台的雾化器热销

什么是雾化？可以在家做雾化吗？

雾化是指用专门装置将吸入药物分散成气溶胶形式，吸气时气溶胶随气流进入呼吸系统的给药方法。

福建医科大学孟超肝胆医院呼吸内科主任林秀华谈到，雾化给药是有好处的，能让药物直接作用于呼吸道黏膜，所需剂量较小，局部药物浓度高，药物起效时间短，生物利用度高；而且雾化治疗过程中不疼不痒，儿童接受度更高、依从性更强。

医生建议4-5

香港大学李嘉诚医学院生物医学学院教授金冬雁提醒，没有医生的医嘱，不建议使用雾化器。现在滥用药及随意用药太多，雾化治疗应经医生处方并在医生指导下使用，否则有引入新病原的危险。

北京安贞医院呼吸内科副主任医师王增智认为，支原体肺炎的患者进行雾化治疗，可有效改善呼吸道症状，并起到改善支气管痉挛、抗炎的作用。但是通常不能单靠雾化来治愈支原体肺炎，还要联合其他口服或静脉输液的抗感染药物进行治疗，具体用药要在医生的指导下进行。
雾化治疗时要注意什么？东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科副主任医师丁小琼说，居家雾化治疗是有讲究的，不然一不小心就会使雾化变「误化」。首先，使用前要检查雾化机器是不是稳定，要先工作一段时间，看它能稳定出雾后再放进口或鼻吸入雾化；其次，要检查管路是不是干燥、干净，里面有没有霉菌滋生。
同时，家长一定要遵医嘱复诊，不要觉得雾化方便就自行给娃使用。特别是，在没有医生处方的情况下，不要在家直接用药。

▍小结

每当疾病流行时，就是各种不确定信息大肆蔓延的时候。我们需要学会甄别和判断，不能病急乱投医，听从网上的所谓「方便的经验」，还是要仔细观察孩子的状态，必要时尽快就医。

如果自测出来是阳性，应及时就医，确诊后，在医生的指导下用药，不建议自行用药。雾化治疗也需要医生指导下使用。

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参考文献

1.肺炎支原体自测试剂盒热销，靠谱吗？北京晚报 2023-11-22

2.支原体肺炎在家自测，靠谱吗？医生提醒 — —北京广播电视台 2023-11-17

3.家用肺炎支原体检测试剂盒靠谱么？专家不推荐！南方Plus2023-10-21

4.家长群流行一款“居家自查流感神器”，专家：需正确评估结果，南方都市报2023-10-31

5.全聚焦｜别让雾化变“误化”！居家雾化治疗有讲究，2023年11月24日苏广电总台·融媒体新闻中心

温馨提示：科普文章不提供专业诊疗意见，具体诊疗请在专业医生指导下进行，文中插图来自视觉中国

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