1天内恶化！2名同班初中生因感染流脑去世，有这些症状务必重视
6月5日，第一名学生在青海省妇女儿童医院抢救无效去世，6月26日，同班另一名学生在青海大学附属医院抢救无效去世，最后查明，他们感染的是一种叫奈瑟菌的细菌[3]。
通报还说明，两个病例之间有联系，虽然奈瑟菌感染导致的流行性脑脊髓膜炎（简称“流脑”）的潜伏期一般是1-7天，但这两个病例是例外，发病间隔长达20天。
事情要从6月5日上午说起，那天第三节课下课后，学校开始准备高考考场，所以放假了。小马同学第一时间在班级群里报平安，说自己到家了。
可是，6月6日中午，小马的家长打电话给班主任，说小马在5日晚因为生病，抢救无效去世了。
6月8日，湟中区疾控中心接到传染病预警信息，青海省妇女儿童医院报告了一例流脑病例。经过核实，这个病例就是小马，死亡原因是脓毒血症，血液检测显示是脑膜炎奈瑟菌阳性。
为了防止进一步传播，6月9日，疾控中心对小马的班级所有师生进行了咽拭子采样，停课居家健康监测和建议预防性用药。学校也加强了消毒和晨午检工作。
经最长7天的医学观察后，同班同学没有新发病例，6月13日，班级恢复正常上课，同时学校继续严格执行消毒和防控措施。
6月25日晚，小严的家长打电话给学校，说孩子回家后有点不舒服，问学校是否安排了什么活动。学校查了一下，当天只是按正常课程上课，没有安排课外活动，但了解到小严和几个同学放学后去打篮球了。
6月26日早上，小严的家长又打电话请病假，说孩子状态不好。中午，家长再次打电话告知班主任，小严在医院抢救无效去世。
疾控中心立即派人去医院了解情况，医院诊断为暴发性紫癜，小严曾在7年前得过过敏性紫癜。6月27日上午，小严的血液检测显示脑膜炎奈瑟菌阳性。
▍暴发性紫癜：奈瑟菌感染的并发症[1-2]
原来，暴发性紫癜是一种与奈瑟菌败血症相关的严重并发症，发病非常迅速，死亡率也很高。主要症状包括：
1. 皮肤上突然出现大量的出血点或瘀斑。
2. 严重的血管渗漏导致休克。
3. 多个器官功能衰竭。
奈瑟菌感染会导致败血症，当细菌和毒素进入血液后，会引发全身性炎症反应，损伤血管内皮，出现大面积出血点，进而引发暴发性紫癜。这种情况进展很快，往往需要立即就医才能控制病情。
奈瑟菌，又称脑膜炎球菌，是一种非常凶险的病原体，能引起流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）。
奈瑟菌和流脑的关系
奈瑟菌流脑是一种乙类传染病，主要通过飞沫传播。感染后，病菌会侵入血液，并可能扩散到脑膜，引发脑膜炎。这种病的潜伏期通常为2-10天，但多数情况下是3-4天。
流行性脑膜炎是一种乙类传染病，潜伏期通常在1到7天之间，最常见的是2到3天。这个病的传染源是带菌者和患者，而且它的隐形感染率非常高，在流行期间，带菌者在人群中的比例可以超过50%。
我国的历史上，有记录的全国性A群流脑疫情发生过5次，各地都有流脑病例报告。
从上世纪80年代开始，我国广泛推广使用MPV-A的疫苗，结果流脑的发病率大大降低。2010年之后，流脑病例主要出现在新疆、河北、安徽、四川、贵州和广东这些地方，流行季节一般在冬天和春天。
任何年龄段的人普遍易感，但只有大约1%的感染者会发病。但多数病例发生在15岁以下的孩子中，尤其是5岁以下的孩子发病率更高。年纪越小，患病的可能性就越大，特别是6个月到2岁的小宝宝。
致死机制
奈瑟菌之所以如此致命，主要有以下几个原因：
1.快速繁殖和扩散
脑膜炎奈瑟菌能够快速繁殖，并通过血液扩散到全身，导致败血症和多器官衰竭。快速进展：流脑的病情可以在短时间内迅速恶化，特别是对于免疫力较低的青少年和儿童。
2. 剧烈的炎症反应
细菌在体内释放毒素，引发强烈的免疫反应。免疫系统的过度反应会导致组织损伤和器官衰竭。
3.血管损伤
毒素和炎症反应会损伤血管内壁，导致血管通透性增加，血液无法正常流动，最终导致组织缺血和坏死。
4.脑膜炎
细菌进入脑膜后，引起脑膜炎症，导致脑水肿、颅内压增高，最终可能导致脑损伤和死亡。
▍奈瑟菌，通过什么途径传给他人？[2]
脑膜炎奈瑟菌主要存在于感染者的鼻咽部。
主要通过飞沫传播，进入鼻咽部后，可能会繁殖并成为无症状的带菌者，或只表现为上呼吸道感染症状并自愈。
在少数情况下，病菌会进入血液循环，形成暂时的菌血症，可能没有明显症状，或表现为皮肤的出血点并自愈。
极少数情况下，会发展为败血症，细菌通过血-脑脊液屏障侵犯脑脊髓膜，形成化脓性脑膜炎。
▍奈瑟菌感染：有什么症状？[1，2]
流脑的早期症状类似于流感，包括发热、头痛、恶心、呕吐、颈部僵硬等。如果不及时治疗，病情可能会迅速恶化，导致严重的并发症，如脑损伤、听力丧失，甚至死亡。
主要症状有：
1.高烧不退: 突然发烧，还不停打冷颤。
2.头疼，吃退烧药也不管用.: 小宝宝们说不出来，只能哭闹不止，还特别烦躁。这种头疼还会让人呕吐，喷射出的呕吐物让人觉得脑袋要爆炸了。
3.脖子变僵:脖子发硬，想转动都难。这可是脑膜炎的经典症状之一。
4. 意识模糊: 可能会昏昏欲睡，甚至睡得不省人事，变得异常烦躁，甚至抽搐或昏迷。
5.皮疹和出血点: 身上可能会冒出红色或紫色的小斑点，看起来像是皮肤上开了小花，这是血管发炎的表现。
总之，要特别注意三大症状：发烧、头痛和呕吐。如果再出现意识模糊，就要高度警惕脑膜炎了，早发现早治疗是关键！
▍奈瑟菌感染：如何预防？[1-2]
主要注意以下几点：
疫苗接种
接种脑膜炎球菌疫苗是预防流脑的最有效方法。
个人防护
脑膜炎奈瑟菌对外界环境的抵抗力非常弱，对寒冷、干燥、热以及一般消毒剂极为敏感。勤洗手、使用消毒剂、避免与感染者密切接触。
观察症状
及时发现和治疗早期症状，避免病情恶化。
及时治疗
一旦出现流脑症状，应立即就医，使用抗生素进行治疗。
隔离和环境卫生
在密闭和人群密集的地方，保持良好的通风，减少飞沫传播。
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▍小结
脑膜炎奈瑟菌是一种非常凶险的病原体，虽然罕见，但一旦爆发，后果可能非常严重，所以，及时疫苗接种和预防流脑很重要。如果出现以上所述的症状，要立即就医，记得提供可能的患病线索给医生，帮助医生缩小怀疑范围，迅速进行救治。
温馨提示：本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，具体诊疗，请在专业医生指导下进行。图片来自视觉中国。