大人一个“没忍住”，可能会毁掉孩子的健康

家有嫩娃，你经常忍不住抱抱亲亲举高高，表达亲密和喜爱。

但最近一条热搜提醒我们：为了孩子，少亲为妙，尤其是年纪小、抵抗力差的孩子。

一个3个月大的宝宝，走亲戚时被老人轮番亲吻，当天下午就高烧39.7℃，被诊断为EB病毒感染。医生确认家里人都没有发烧后认为，孩子发烧可能是被大人身上的病毒传染了。[1]

这就是俗称的“亲吻病”，由EB病毒感染引起。

孩子感染EB病毒后，症状与普通感冒差不多，发热、咽痛、眼睛肿、淋巴结肿大……，但可能带来长远的影响，比如传染性单核细胞增多症，还可能导致鼻咽癌、儿童淋巴瘤，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。

所以，谁还敢随便亲吻孩子呢？

▍这个病毒，借由你手，伤害最亲的人[3-4]

EB病毒俗称“亲吻病毒”，属于疱疹病毒家族，是专门感染人类淋巴细胞，90%以上的成年人会携带EB病毒抗体。

当第一次感染EB病毒时，被称为原发性感染。典型表现为传染性单核细胞增多症（IM）。

一旦感染，EB病毒会在记忆性B淋巴细胞中长期潜伏，终身携带，咽部时不时排出病毒，成为重要的传染源。

一旦人体免疫功能偏低的时候（比如经期、感冒咳嗽、熬夜、操劳、或免疫抑制），就会迅速“复活”，大量增殖，感染B淋巴细胞，进入血液循环、产生病毒血症，造成全身性感染。血液中能检测到高水平的病毒核酸。

▍EB病毒感染，凶险在何处？[5，8]

EB病毒感染的危险在于，它能引发多种疾病。

最常见的就是，前面提到的传染性单核细胞增多症。这种病通常在孩子首次感染时出现，症状包括反复发烧、喉咙痛、淋巴结和肝脾肿大，血液里异形淋巴细胞会明显增多。

如果EB病毒感染严重，可能影响多个系统。

1.血液系统涉及4类危及生命的疾病（慢性活动性EB病毒感染、噬血细胞综合征、淋巴瘤、EBV相关淋巴组织增殖性疾病）。

2.神经系统，EB病毒感染会导致无菌性脑膜炎。有些还会伴有肝脏肿大和肝损害。

3. EB病毒还是一种与肿瘤关系密切的病毒。与部分鼻咽癌、胃癌和淋巴瘤等7种肿瘤的发生有关。

▍EB病毒的传播途径[5，6]

EB病毒主要通过唾液传播，也可以通过飞沫传染、输血传染。

经口密切接触是主要传播途径，如亲吻、接吻、咀嚼食物喂食婴儿，共用杯子、餐具或牙刷，分享食物和饮料。

10%-20%的正常成年人、50%肾移植患者、50%以上的白血病或淋巴瘤患者，口咽部洗液中可培养出EB病毒。

▍EB病毒感染后，出现的症状[3-4]

研究显示，我国儿童4到6岁之间，感染EB病毒大多会出现传染性单核细胞增多症。当然，其他年龄段的孩子也会出现，媒体报道过12岁、14岁等年龄段的孩子感染的例子，需要引起重视。

作为一种由EB病毒引起的常见临床综合征，传染性单核细胞增多症最常见的“三大症状”，是发热、喉咙痛和脖子上的淋巴结肿大。有时还会发现肝脏和脾脏变大。血液检查显示，淋巴细胞和异型淋巴细胞的数量增加。

它可以自愈，多数休息一段时间可以恢复得不错。不过，也别掉以轻心，因为有可能出现并发症，比如上呼吸道梗阻、脑炎、脑膜炎、心肌炎、溶血性贫血和血小板减少性紫癜等。还可能出现噬血细胞综合征等严重并发症。跟踪随访还是必要的。

儿童感染了传染性单核细胞增多症，通常有以下症状[4,5]

1. 发热 

几乎所有的小朋友都会发烧，大多数持续一周，严重的可能会烧两周甚至更久。不过，幼儿的发烧症状可能不太明显。

2. 扁桃体炎症

约一半的孩子扁桃体上会出现灰白色的渗出物，还有1/4的孩子上腭有淤点。淋巴结肿大80%到95%的孩子会出现浅表淋巴结肿大，尤其是颈部的淋巴结最容易肿大。

3. 脾脏肿大

大约35%到50%的孩子，会有脾脏肿大的现象。

4. 肝脏肿大

45%到70%的孩子会出现肝脏肿大。

5. 眼睑水肿

15%到25%的孩子，会有眼睑水肿。

6. 皮疹

15%到20%的孩子，会出现皮疹，种类包括红斑、荨麻疹、斑丘疹或丘疹等。

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▍注意亲吻的几个要点[7]

医生提醒，为了预防EB病毒感染，不能经常亲吻孩子，尤其是不能嘴对嘴亲孩子。

不要随便让别人亲吻孩子

要学会帮孩子拒绝别人的亲吻，因为不清楚对方的健康状况。如果对方有传染病，孩子很容易被感染。

不要嘴对嘴亲吻

千万别嘴对嘴亲孩子，因为大人口腔里有几百种细菌和病毒，通过亲吻可以传染的超过270种。

不要亲脸部三角区

这个区域血管丰富，有些血管直接通向大脑。一旦感染，细菌和毒素可能会传到大脑，引起其他疾病。

不要亲小宝宝的手

小宝宝喜欢啃小手，可能会把被亲吻过的小手放进嘴里吸吮，这会增加病菌感染的机会。

不要化浓妆

很多化妆品含有铅、汞等化学物质，还有雌性激素。这些有害物质通过亲吻进入宝宝体内，容易引起慢性铅中毒等病症。

不要有口水残留

宝宝容易出汗，如果大人的口水留在宝宝皮肤上，就更容易出现湿疹或汗疹。

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参考文献

1. 3个月婴儿被一家人轮番亲吻，高烧近40℃！医生紧急提醒，新民晚报2023-05-24

2. 传染性单核细胞增多症到底有多可怕？上海市同济医院订阅号，2024年01月29日3. 反复发热2个礼拜，要当心孩子中招这种病毒，浙大儿院科普2024-04-25
4. 儿童EB病毒感染相关疾病的诊断和治疗原则专家共识20215. 感染病学第3版，李兰娟等主编，人民卫生出版社
6.单核细胞增多症和 EB 病毒：有何联系？梅奥国际官网《妙佑医疗国际家庭健康手册》第 5 版7.“致命”一吻！1岁婴儿全身染满病毒、溃疡，或伴随一生！别再这样亲孩子了平安福州 2016年10月09日8.CSH 2020丨周剑峰教授：慢性活动性EB病毒感染的诊治进展，医脉通血液科 2020年09月29日往期文章

本文仅作为科普文章，不提供专业诊疗意见，请在专业医生指导下进行，文中图片来自视觉中国。

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