娃发烧的错误处理方法，95％的家长“中招”过！
孩子一发烧，红彤彤的脸蛋、滚烫的额头，让家长心急如焚，采取各种方法试图迅速降温。
有的听家里老人或网上的：“捂着出身汗就好了 ”“快用退热贴，别让脑袋烧坏了 ”“用酒精擦，降温快！”一些看似合理的退烧方法，实际上却是错误的，甚至可能给孩子带来更大的伤害。
平平的去世和家长的不当处理有很大关系。近些年，发热后因家长错误处理而伤亡的，远不止平平一个。
以腋温为准划分[2]：
低热 37.5 ~38.0°C
中度发热 38.1~ 38.9°C
高热 39.0 ~40.9°C
超高热 ≥41.0°C
急性发热是指发热时间少于7天。慢性发热是指超过30天的发热。
体温的测量有不同的方法，结果也会有所不同。比如，肛温比口温低0.5°C，腋温比口温高0.5°C，耳温比口温高0.4°C。
测体温时，可以顺便测心率。一般来说，体温每升高1°C，心率会增加10~ 15次每分钟。
▍孩子发烧要不要紧，如何判断？[1-2]
一般来说，检查孩子情况时，以下可以认为情况较好：
1. 孩子发烧没超过3天、孩子高烧不超过2天，活动力、精神、食欲基本正常
2. 已知孩子发烧原因不是疾病及感染，而是刚刚打疫苗、长牙……
3. 孩子没有出现头晕、呼吸变快，意识正常、没有畏光也没有发冷
但如果孩子出现呼吸急促、心率不稳、面色苍白、嗜睡或烦躁、口唇发紫等症状，就可能是感染或中毒的迹象，病情加重了。
▍孩子发烧，何时要就医？ [1]
有医生建议，3天不退烧要去医院。这个建议科学吗？
一般来说，普通的病毒性感冒导致的高烧通常持续一到两天。如果高烧超过3天，可能需要排除是否合并细菌感染或其他病原体感染。医生首先会找出具体的病因，然后针对病因进行治疗。
“3天不退烧再去医院”的建议，有一定道理，但并不完全科学，是否需要就医要考虑多种因素且灵活掌握，不能只看发热的持续时间。
要尽早就医的因素：
1. 发热的温度：高热（如超过39°C）可能需要更早就医。
2. 伴随症状：如出现了呼吸困难、持续呕吐、严重头痛、皮疹等，可能提示更严重的疾病。
3. 患者的年龄和健康状况：婴幼儿、老年人或有基础疾病的人群，发热后要尽早就医。
4. 发热的持续时间：虽然3天是一个参考时间，但如果症状严重或有恶化趋势，应及时就医。研究发现，3岁以下的孩子，如果发烧持续超过2天，泌尿系统感染的风险会增加2.3倍。
不过，发烧的持续时间，并不等同于有严重细菌感染的风险。有研究显示，发烧时间每增加一天，不一定会增加严重感染的风险。
所以，一般来说，孩子发烧时可以观察为主，不需要马上到急诊，增加孩子、父母的劳累不说，也加大了孩子的交叉感染风险。
但孩子如果出现以下危险症状时，要第一时间就医：
1. 婴幼儿不满3个月，减少衣服后，仍然持续发烧无法降温
2. 发烧期间有10-12小时没有排尿
3. 发烧39℃持续48小时以上，或持续发烧3天以上
4. 精神不好，食欲差
5. 有明显不舒服的症状
6. 伴随有意识不清、抽搐、手脚麻痹或说话不清
7..退烧后仍持续有呼吸急促，心跳快
总之，家长在发现孩子发烧时，不必过于紧张，可以先观察孩子的精神状态、体温和其他伴随症状，再判断是否需要就医。
在观察的同时，让孩子多补充水分多休息、适度通风散热或保暖 ，比如孩子感觉冷，要加衣服、感觉热脱衣服。
▍孩子发烧，家长的几个处理误区 [3-4]
误区一：捂汗退烧
孩子发烧后，许多家长的第一反应是给孩子穿上厚厚的衣服，甚至盖上几层被子，希望通过捂汗的方式来退烧。这种方法在很多老一辈中流行，但实际上是不科学的。
这种做法像是给火炉添柴，火势只会越烧越旺。孩子的身体在发烧时，体温调节中枢已处于紊乱状态，此时再捂汗，不仅无法有效散热，反而会导致体温持续升高，甚至引发高热惊厥。
科学做法：发烧分为体温上升期、高热持续期和体温下降期。
在体温上升期，孩子可能会手脚冰凉、全身发冷，此时可以适当保暖，但绝不能捂汗。
到了高热持续期，孩子面红耳赤、全身发烫，此时应解开衣物散热，而不是捂汗。只有在体温下降期，孩子才会自然出汗，体温逐渐恢复正常。
误区二：酒精擦拭降温
有些家长认为酒精挥发快，用酒精擦拭宝宝皮肤可以快速降温。然而，这种做法同样存在巨大风险。
这好比是给娇嫩的花朵浇上烈酒，不但不能滋养，反而可能把花烧死。孩子的皮肤娇嫩，酒精有刺激性，容易引起皮肤快速收缩、舒张，导致酒精被大量吸收，甚至引发酒精中毒。
科学做法：酒精擦拭降温的方法不适用于婴幼儿和儿童。对成年人来说，酒精擦拭或许能起到一定的降温作用，但对于体温调节能力还不完善的宝宝来说，这种方法风险极大。正确的物理降温方法，是用温水擦拭孩子的身体，同时保持室内适度的温度和通风。
误区三：盲目使用退烧药
一看到孩子发烧，很多家长就迫不及待地给喂退烧药，希望能迅速退烧。然而，盲目使用退烧药同样有风险。
科学做法：退烧药的使用需要遵循一定的原则和指征。一般来说，当孩子体温超过38.5℃且伴有明显不适时，才考虑使用退烧药。但退烧药的选择和使用剂量必须严格遵医嘱，不可随意更改。同时，要注意观察孩子的病情变化，及时调整用药方案。
误区四：忽视孩子的舒适度
有些家长只关注孩子的体温变化，却忽视了舒适度。即使孩子体温不高，但精神状态不佳、食欲下降、哭闹不安时，也没有及时采取措施。
这就像是在照顾一盆花，只关注叶子是否翠绿，却忽视了它是否缺水、缺肥。孩子的舒适度同样重要，它是衡量病情轻重的重要指标之一。
科学做法：在处理孩子发烧时，除了关注体温变化外，还要密切观察孩子的精神状态、食欲、睡眠等情况。如果孩子体温虽然不高，但精神状态不佳、哭闹不安、食欲下降等，说明可能正不舒服，此时应及时采取措施缓解症状。
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针对病情变化，你可多次提问，获得医生循证规范解答。
参考文献：
1. 中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版），中国循证儿科杂志.2016 April;11(2):81-96
2. 解热镇痛药在儿童发热对症治疗中的合理用药专家共识2020
3.Kearns, P. W., & Kearns, M. (2021). Fever in Children: A Review of the Literature. JAMA Pediatrics, 175(1), 1-8. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.3920.
4.McCarthy, P. L., & McCarthy, M. (2020). Fever Management in Adults: A Review. The Lancet, 395(10225), 1234-1245. doi:10.1016/S0140-6736(20)30245-6.