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换季高发!这个致命病毒,宝妈千万别忽视

苏暄 医脉通健康关爱中心
2024-12-06

进入开学季,秋天的凉意也悄然而至。

最近,出现呕吐、腹泻的孩子多了起来,严重的一天呕吐、拉肚子十几次,宝妈宝爸手足无措,不知道是怎么回事。

秋季是轮状病毒急性胃肠炎的高发期,如果情况严重,甚至可能引发“连锁反应”,比如中毒性心肌炎、肺炎和脱水等问题,严重威胁孩子的健康。每年全球有多达65万婴儿因为这种病毒感染而失去生命。

轮状病毒为什么爱针对儿童?怎么预防和应对?


▍轮状病毒,导致腹泻的“隐形杀手” [1]

导致小儿腹泻的原因有很多,其中一个“幕后黑手”就是轮状病毒。

轮状病毒(也叫轮状病毒腹泻或秋季腹泻)是一种双链核糖核酸病毒,主要通过口腔或粪便传播。

轮状病毒(Rotavirus)专门“盯着”孩子们的肠道。目标是小肠上皮细胞——这些细胞负责吸收营养和水分。

一旦它进入孩子的小肠,就会对肠道的上皮细胞造成损伤,导致肠道无法正常吸收水分和电解质。

这样一来,肠道里的水分就像“开了闸的水龙头”一样流失,结果就是孩子开始不停地拉肚子。

这种腹泻也叫“渗透性腹泻”,因为肠道内的水分无法被吸收,反而渗透到肠腔中,导致大便变得稀薄甚至拉出水样的大便。

而且,轮状病毒感染还会引发呕吐、发烧等症状,进一步加重孩子的脱水风险。

说到脱水,大家千万要重视,这是轮状病毒感染最危险的并发症之一。孩子的身体水分含量本来就比成年人高,腹泻和呕吐会让他们迅速失去大量水分。

如果不及时补充水分和电解质,孩子可能会出现口干、眼窝凹陷、皮肤弹性差等脱水症状,严重脱水时,如果不及时治疗,下一步就会导致器官衰竭和死亡。

 

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▍轮状病毒感染,有啥表现?[1-3]

感染轮状病毒,最常见的情况是孩子会拉肚子、呕吐、发烧,严重时,孩子的便便就像水龙头开大了,水哗哗地流,次数多得让人应接不暇,而尿却变得少了。就是所谓“三多一少”——大便多、次数多、水多,但尿少。

大多数情况下,宝宝的身体会自己打败病毒,只要给宝宝多喝水,补充液体,慢慢就会好起来。

研究发现,虽然轮状病毒感染的孩子和其他拉肚子的孩子在症状上看起来差不多,但轮状病毒感染的孩子心肌酶(CK-MB)水平会升高,这是医生判断病情的考察点之一。


▍孩子出现轮状病毒感染,什么时候看医生?[1-3]

如果拉肚子和呕吐特别严重,就像洪水泛滥一样,千万不能掉以轻心。

因为孩子可能会因为脱水太厉害,身体撑不住,甚至出现休克,尤其是那些还不到1岁的宝宝,情况会更危险。

少数孩子感染后还可能会出现惊厥——就像突然被电击了一样,身体不受控制地抽搐。这种情况也要赶紧带孩子去看医生,不能拖延。

总之,轮状病毒虽然常见,但不能掉以轻心,特别是当孩子症状变得严重时,及时就医是最重要的。

▍轮状病毒感染,预防和处理?[3-5]

传播途径是什么?

孩子喜欢吮手指,或接触到有腹泻或呕吐症状的小伙伴,都是感染轮状病毒的高风险因素。

所以,最重要的是要提前预防感染。要注意以下几点:

1. 年轻父母们要多了解轮状病毒的危害和预防措施

2. 尽量避免带孩子去人多的地方,减少感染的机会。特别是4岁以下的孩子,他们的免疫系统还在“成长中”,身体比较弱,容易被病毒盯上,要格外注意。

3. 要避免轮状病毒引起拉肚子,要特别注意孩子的饮食和喂养方式。年纪小的孩子最好还是喝母乳,这是最天然的保护伞。

4. 给孩子吃东西、玩玩具的时候要讲究卫生,别让“病从口入”。

5. 适当让孩子多动动,锻炼身体,他们的抵抗力会更强。

感染后怎么处理?

如果孩子已经出现了拉肚子的症状,家长要给孩子及时补充水和电解质,防止脱水,缓解症状。同时,注意做好消毒和隔离,避免传染给其他人。

还要密切观察孩子的排便情况,如果发现孩子发烧或者拉水样便,千万别自己随便给孩子吃药,尤其是抗生素,这样可能会影响治疗效果,最好赶紧带孩子去看医生。


▍轮状病毒,为啥主要感染婴幼儿?[4-5]

轮状病毒是引起婴幼儿急性胃肠炎的最常见的病毒之一。为啥会“偏好”感染婴幼儿?原因主要是:

1. 孩子的免疫系统发育不完全

轮状病毒感染主要发生在3个月到2岁的小宝宝身上,这可能与他们的免疫系统还没完全发育好有关。

尤其是6个月到2岁这个阶段,母乳喂养逐渐减少或停止,而他们自身的“防护盾”——免疫系统还没完全建好,还不太会识别和清除这些“入侵者”,病毒就更容易在他们体内“繁殖壮大”,引发疾病。

母乳就像是妈妈给宝宝的“天然保护伞”,里面有很多抗体,尤其是分泌型免疫球蛋白A(sIgA),可以帮宝宝挡住一些肠道感染。

2. 初次暴露

大多数成年人,小时候都和轮状病毒“打过交道”,因此身体里积攒了一些“防护盾”(部分免疫力)。虽然这个“盾牌”不算特别坚固,但至少能让我们再次感染轮状病毒时,不至于被打得太惨。

但是,婴幼儿就像是第一次上战场的小兵,他们还没有这种“盾牌”,所以更容易被轮状病毒“击中”,而且症状也会更严重。

3. 肠道微生态尚未成熟

成熟的肠道就像一个繁荣的大市场,摊位多、竞争激烈,外来的“坏家伙”想要进来捣乱,得先过一关又一关。

婴幼儿的肠道菌群还没发育完全,像是市场的“保安”还不够多,轮状病毒就更容易趁虚而入,在肠道里“安营扎寨”。

4. 轮状病毒的高传染性

轮状病毒传染性很强,只需要一点点病毒颗粒就能“撬门锁”进入体内。

而婴幼儿的卫生习惯还没养成,常常手口并用,给了病毒更多“可乘之机”。

再加上,轮状病毒在环境中“生命力顽强”,能在玩具、家具等表面“潜伏”很久,这就像是病毒在家里“埋伏”,随时准备偷袭孩子们。

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参考文献:

[1]孙慧芹,王鹏. 小儿轮状病毒感染导致腹泻的临床特征分析 [J]. 妇儿健康导刊, 2023, 2 (18): 71-73.

[2]郝彩霞,廖雪春,任敏,等. 2012—2021年成都市哨点医院5岁以下腹泻住院儿童轮状病毒监测结果分析 [J]. 职业卫生与病伤, 2022, 37 (04): 213-217.

[3]许汪,王贵平,瞿孝云,等. 轮状病毒感染及其免疫逃逸与疫苗研究进展 [J]. 广东畜牧兽医科技, 2022, 47 (04): 55-58. DOI:10.19978/j.cnki.xmsy.2022.04.10.

[4]Greenberg, H. B., & Estes, M. K. (2009). Rotaviruses: from pathogenesis to vaccination. Gastroenterology, 136(6), 1939-1951.

[5]Parashar, U. D., Hummelman, E. G., Bresee, J. S., Miller, M. A., & Glass, R. I. (2003). Global illness and deaths caused by rotavirus disease in children. Emerging Infectious Diseases, 9(5), 565-572.

[6]Dennehy, P. H. (2008). Rotavirus vaccines: an overview. Clinical Microbiology Reviews, 21(1), 198-208.

[7]Ramig, R. F. (2004). Pathogenesis of intestinal and systemic rotavirus infection. Journal of Virology, 78(19), 10213-10220.


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