3价不够，4价更好？2024年流感疫苗选择重点！
9月开始进入流感高发的季节，大家接种流感疫苗了吗？
季节性流感（流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道感染。季节性流感在全球都很常见。
咳嗽或打喷嚏时，流感就在人群中传开了，接种疫苗是预防的最好方法。
2024年流感疫苗，推荐3价还是4价的？啥时接种效果最好？
每年约有10亿例季节性流感病例，包括300万～500万例重症病例
季节性流感每年导致29万～65万起呼吸道死亡
不到5岁的儿童流感相关呼吸道感染死亡病例，99%发生在中国等发展中国家
症状在感染后1-4天开始，通常持续约一周，大多数人不治而愈
▍流感疫苗，选3价还是4价？ [1]
流感疫苗有3价和4价两种类型，各有优劣，到底该打哪种呢？要取决于个人需求、疫苗供应情况以及医生的建议。
高危人群，优先选择4价疫苗
对老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等高危人群来说，流感的危害更大，感染流感后可能会引发严重的并发症。因此，这类人群应优先选择4价疫苗，以获得更全面的保护。
普通人群，根据经济条件选择
对于普通人群来说，如果经济条件允许，选择4价疫苗无疑是更好的选择，毕竟它的保护范围更广，能够更好地应对乙型流感病毒的变异。而且，2024年流感疫苗也降价了。
以山东来说，4价疫苗由去年的160元降至120元/针次（适用于3岁及以上人群），直降40元，3价流感疫苗每针降至60元至100元/针次（适用于3岁及以上人群）。
如果经济条件有限，3价疫苗也是可以的。虽然它的保护范围不如4价疫苗广，但在大多数年份，3价疫苗就能提供足够保护，尤其是在甲型流感病毒流行的年份。
而且，世卫组织指出，乙流的Yamagata系，从2020年3月起，在全球的流感监测体系里再没有检测到 ,有研究人员怀疑它已经灭绝，但世卫组织也指出，“不过，我们目前还不能确信 B/Yamagata 系流感病毒已灭绝”，所以有条件的可以打4价的，更安心。
▍什么是疫苗的“价”？[2]
疫苗的“价”，是疫苗中所针对的病原体种类或亚型的数量。
具体来说，疫苗可以针对一种或多种病原体或其不同的亚型，疫苗的“价”就是用来描述这种针对性。
单价疫苗
只针对一种病原体或一种亚型。比如，乙肝疫苗就是单价疫苗，因为它只针对乙型肝炎病毒。
多价疫苗
针对多种病原体或多种亚型。比如，4价流感疫苗可以针对4种不同的流感病毒亚型；9价HPV疫苗可以预防9种不同类型的人乳头瘤病毒（HPV）。
因此，疫苗的“价”数越高，意味着它可以预防的病原体种类或亚型越多。
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▍流感疫苗的3价和4价[2-4]
3价流感疫苗
包含两种甲型流感病毒株（H1N1和H3N2）和一种乙型流感病毒株（Victoria系）。这种疫苗覆盖了主要的流感病毒株，但对乙型流感的另一种系（Yamagata系）没有直接保护。
4价流感疫苗
在3价疫苗的基础上，增加了对乙型流感的另一种系（Yamagata系）的保护。因此，4价疫苗可以提供更广泛的保护，覆盖两种甲型流感病毒株和两种乙型流感病毒株（Victoria系和Yamagata系）。
何时接种最好？
无论选择哪种疫苗，接种流感疫苗都是预防流感及其并发症的有效手段。建议在流感季节来临前（通常是秋冬季节，比如9月）尽早接种疫苗。
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参考文献1.World Health Organization. (2023). Influenza (Seasonal). Retrieved from https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/influenza-(seasonal)2.Centers for Disease Control and Prevention. (2023). Flu Vaccine Effectiveness: Questions and Answers for Health Professionals. Retrieved from https://www.cdc.gov/flu/vaccines-work/vaccineeffect.htm3. 中国疾病预防控制中心. (2023). 流感疫苗接种指南. Retrieved from http://www.chinacdc.cn/4.王丽. 流感疫苗的选择：三价与四价的比较. 《中华预防医学杂志》,2022. 56(12), 1456-1460.
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温馨提示：本文仅作为科普文章，具体诊疗请在专业医生指导下进行。