同时揽获三项国家级荣誉，成为国家医改服务示范医院的五院为啥这么厉害？

记者|姚怡莹

复旦大学附属上海市第五人民医院传来好消息！
近日，国家卫健委对改善患者就医感受，深入落实2018年度“进一步改善医疗服务行动计划”活动中表现突出的单位、集体、个人进行了表彰。阿拉闵行的五院同时揽获“2018改善医疗服务”示范医院、示范科室、优秀个人三项大奖！

“华山-五院-闵行”医联体、

复旦大学社区健康研究中心（筹）……

区校共建，五院与复旦开展多方面合作

创立于1904年的五院是三级乙等综合性医院，位于鹤庆路801号。目前，医院实际开放床位750张，年门急诊量超210万人次，年住院病人超3.3万人次。设有38个临床医技科室，其中泌尿外科、内分泌科为上海市医学重点专科，临床药学为上海市药学重点专科。

在闵行区人民政府与复旦大学签订的区校共建协议框架下，五院与复旦大学进行多方面合作。2016年，“华山-五院-闵行”医联体成立，缓解了不少患者的就医难题（点击此处阅读原文）。2017年，复旦大学社区健康研究中心（筹）揭牌，将为闵行居民提供更周全的社区医疗服务（点击此处阅读原文）。

近两年来，医院在科研上也斩获不少荣誉，其中国家自然科学基金立项13项，发表论文399篇，其中SCI论文131篇。获得国家科学技术进步奖特等奖1项，中华医学科技奖一等奖1项，中华预防医学会科学技术奖一等奖1项等奖项。2017年，医院还获“上海市卫生系统知识产权示范单位”和上海市科普教育基地。在2018年国家卫健委“进一步改善医疗服务行动计划”活动中，五院获“2018改善医疗服务”示范医院，内分泌科获示范科室，院长吕飞舟获优秀个人三项奖项。

那么，五院究竟在医改中，为患者打造了怎么样的贴心医疗服务呢？

上通华山医院下达社区医院，

借用信息化手段，

方便患者家门口看到好医生

H5M平台：打通华山医院与社区医院的壁垒

作为“华山-五院-闵行”医联体中承上启下的角色，五院至关重要。为了打通华山医院与社区医院之间的壁垒，让华山医院的医疗资源真正下沉到社区，五院建立了H5M（华山-五院-闵行）医联体转诊平台。

通过平台，华山医院提前四周为五院患者开放号源，并率先在神经内科为五院定制了按病种预约的模式。同时社区的全科医师可以预约五院任何一个科室的专科或专家门诊，五院的特殊检查如CT、核磁共振、胃肠镜等检查资源，如今也可在社区预约。借助统一的区域检验平台，让居民在社区就能享受三级医院的化验诊断标准与资源。而患者治疗、检查结果也会在第一时间回转到社区医生的工作站上，方便家庭医生后续的跟踪治疗。

五院专家在社区卫生服务中心开设的部分门诊

为更好地帮助社区居民和医生，五院成立了双向转诊办公室，及时与各社区医务人员沟通联系，帮助他们解决实际问题。同时，五院的妇科、肾内科、消化科、泌尿外科、中医科、眼科、儿科、口腔科、皮肤科等科室，也安排门诊医生至各社区卫生服务中心开设门诊。

远程会诊平台、信息化血糖管理系统：

随时为患者保驾护航

除了畅通转诊渠道之外，如何可以更好地让患者免去奔波之苦呢？

远程会诊中心

五院通过建立远程会诊平台，方便疑难重症患者快速得到华山专家的诊疗服务。如遇五院医生无法确诊的病例，可以通过该平台向华山医院发起远程会诊申请，华山医院专家便会在约定的时间与五院医生共同会诊疑难病例，使患者无需奔波便可以享受到华山医院优质的医疗服务。

信息化血糖管理系统

借助信息化手段，五院还建立了特色的信息化血糖管理系统，实现对糖尿病患者的闭环管理与无缝衔接。系统整合各项血糖数据，五院内分泌科则会根据数据，实时监控患者血糖，给出控制血糖的建议医嘱。目前，五院全院大部分病区和马桥、江川、吴泾等6家社区卫生服务中心已应用该系统，使医联体内糖尿病同质化管理。医院已接待来自全国各地的卫生行政和医疗单位超过100家来参观该系统，闵行的优质医疗资源将惠及更多地区的人民群众。

提升医疗服务能级

促进五院更高层次发展

开展大学科建设，提升医疗服务能力

医联体不仅为患者带来就医上的便利，也为五院的医生提供了更优质的学习资源。五院通过聘任华山医院的专家，到医院进行传帮带，不断提升学科水平。目前，骨科、皮肤科、检验科、神经内科、神经外科、血液科、康复医学科、感染科、风湿免疫科、胸外科、内分泌科、介入科、护理科、麻醉科和营养科等15个学科进入了大学科建设阶段，共引进学科带头人8名，华山医院派驻学科主任、学术主任和特聘教授共34名。

医联体临床检验中心

在华山医院专家的大力支持和帮助下，五院的医疗服务能级得到了快速提升。据统计，开展医联体建设以来，骨科膝关节置换手术增加了260%，髋关节置换术增加了45%，椎间盘突出手术增加了60%；皮肤科身体躯干、头面部肿物切除术增加了260%；神经内科急性脑梗死患者的救治流程更高效，良好预后率也得到大幅提升，急性脑梗死静脉溶栓病例数比前一年增长7倍，脑血管病的造影诊断、急诊取栓和择期介入治疗从无到有，已开展了100例，脑卒中静脉溶栓例数增长7倍，医院被中国卒中学会、中国卒中中心联盟授牌全国第二批“综合卒中中心”；神经外科开展了丘脑底核电极刺激器（DBS）植入术，已开展20余例；胸外科肺恶性肿瘤手术增加了30%；内分泌科糖尿病足病例数增加了100%。全院2018年上半年的CMI（病例组合）指数达到1.00，跻身全市同级别医院的前列。

五院通过中国胸痛中心认证，并成为中国房颤中心建设单位、中国心衰中心建设单位

建立专科联盟，提升专病诊疗能力

作为医联体大学科建设项目，五院皮肤科为充分利用华山医院的皮肤科资源，组建成立“华山-闵行皮肤科联盟”，华山医院专家来五院带教坐诊的同时，“好用不贵”的华山皮肤科自制制剂全部落地五院。一些如银屑病等的常见皮肤病病种还建立了同质化的诊疗规范，制订病种的门诊诊疗临床路径，并根据疾病的急难危重程度，制订至相应层级的医疗机构就诊的指征和标准，引导患者获得个性化的梯度诊疗。

华山医院皮肤科专家门诊

皮肤科联盟不仅和五院对接，还进一步向社区延伸，形成三级网络。通过统一的培训管理，一支专业的皮肤科医师队伍建立。家庭医生作为纽带，通过专科联盟转诊平台，为患者开展从三级医院到社区医院全过程的服务，逐渐实现专科医联体的纵向发展。

共享科研资源，增强医务人员水平

以华山医院为组建依托单位的老年疾病领域研究中心，是复旦大学首项国家临床医学研究中心。借助医联体，五院骨科、肾病科等一系列学科加入到了华山医院老年疾病国家级临床医学研究中心的建设和实施工作之中。

复旦大学社区健康研究中心（筹）国际论坛暨中国基层医生培训中心揭牌仪式

同时，借助华山医院优势学科资源，五院通过派出医生参加美国哈佛医学院培训项目，到华山医院神经外科、皮肤科、感染科、康复科、神经肌电图等多个科室进修，增强医院医务人员整体水平，未来双方还将联合培养社区医师、临床药师等人才，提升闵行医务人员整体能力。

在未来，市五医院将继续围绕“复旦-闵行”医教研协同型健康服务体系建设，以“华山-五院-闵行”医联体为平台，不断提高医疗服务品质、改善医疗服务态度，在医疗服务、学科建设、教学科研等方面与华山医院逐步深入融合，实现同质化，进一步提高患者的满意度，为患者打造更为温馨、舒适的就医环境。

部分图文来源：复旦大学附属上海市第五人民医院

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