世卫：奥密克戎风险“非常高”，未来病例或激增！危害比德尔塔大？疫苗有用吗？权威解答来了
28日，世界卫生组织向194个成员国发布新冠病毒变异株“奥密克戎”毒株的技术简报。
其中表示，鉴于奥密克戎毒株存在免疫逃逸潜力和可能导致传染性增加，该变异毒株在全球范围内进一步传播的可能性很高，未来可能会出现新冠肺炎病例激增的情况，因此将“奥密克戎”毒株的全球总体风险评估为“非常高”。
葡萄牙报告13例奥密克戎毒株感染病例
据环球网援引路透消息，葡萄牙卫生管理局（DGS）29日通报称，葡萄牙发现13例感染奥密克戎变异株的病例，这13例感染病例均与里斯本贝伦人足球俱乐部（Belenenses）的球员和工作人员有关。上周，该足球俱乐部的后卫球员从南非返回葡萄牙后，其新冠病毒检测呈阳性。
英国新增6例
据央视新闻，当地时间11月29日，英国苏格兰地区的卫生官员称，在该地区又发现了6例新冠变异病毒奥密克戎毒株感染病例。截至目前，英国奥密克戎毒株感染病例已经达到9例。
奥密克戎令人担忧，但德尔塔仍是目前疫情主要原因
世界卫生组织(WTO)指出，由于新型病毒变体奥密克戎的出现，全世界处于高度警戒状态，但目前全球大多数感染病例仍是德尔塔病毒变体造成的。
周一，世卫组织首席科学家Soumya Swaminathan表示，“世界各地超过99%的新增病例仍然是由德尔塔病毒变体造成的，更多的死亡病例发生在那些未接种疫苗的地区。”
上周世卫组织将奥密克戎列为“值得关注的变体”，该病毒可能比以前的变体有更强的再感染风险，尽管专家们还不知道与其他变体相比，这种变异病毒是否会导致更严重还是更轻微的冠状病毒病。
世卫组织表示，需要进一步研究奥密克戎免疫逃逸的潜在能力以及由其引起的免疫反应，预计未来几周会有数据。迄今为止，奥密克戎变体毒株还没有造成病例死亡。
世卫组织的Swaminathan表示，目前应该假设现有疫苗将提供一些保护，即使其保护能力不是那么强。她说，“所有尚未接种疫苗的人，或者只接种过一剂疫苗的人，都必须接受完整的疫苗接种，这一点非常重要。”
Swaminathan补充道，“我认为，世界各地仍有大量的人没有接种疫苗，我们也知道，目前，德尔塔变体仍然是全球大流行的主要原因。”
数据显示，全球约43%的人口已全面接种了新冠疫苗，但低收入国家只有一小部分人接种了一剂疫苗。
世卫组织多次批评了全球疫苗不公平的现象，因为大多数疫苗都是在富裕或中等收入国家接种的，包括加强针。
针对奥密克戎，外交部回应
在11月29日的外交部例行记者会上，有记者提问：针对新出现的新冠病毒变异株，中方是否会进一步采取边境管控的措施？
发言人汪文斌对此表示，中方注意到有关新冠变异病毒的情况。新冠肺炎疫情发生以来，中方始终密切关注全球疫情形势变化，对来华人员采取科学必要的防疫措施，并保持动态调整。
国家卫生健康委权威解答来了
“健康中国”微信公众号11月29日消息，针对新冠病毒奥密克戎变异株，国家卫生健康委组织中国疾控中心专家就有关问题进行了解答：
1. 奥密克戎变异株的发现和流行情况
2021年11月9日，南非首次从病例样本中检测到一种新冠病毒B.1.1.529变异株。短短2周时间，该变异株即成为南非豪登省新冠感染病例的绝对优势变异株，增长迅猛。11月26日，WHO将其定义为第五种“关切变异株”（variant of concern, VOC），取名希腊字母Omicron（奥密克戎）变异株。
截至11月28日，南非、以色列、比利时、意大利、英国、奥地利和中国香港等，已监测到该变异株的输入。我国其他省市尚未发现该变异株的输入。奥密克戎变异株在南非首先发现和报道，但不代表这个病毒是在南非演变形成的，变异株的发现地不一定是起源地。
2. 奥密克戎变异株出现的可能原因
根据新冠病毒数据库GISAID目前共享的信息显示，新冠病毒奥密克戎变异株的突变位点数量明显多于近2年流行的所有新冠病毒变异株，尤其在病毒刺突（Spike）蛋白突变较多。推测其出现的原因可能有以下三种情况：
（1）免疫缺陷患者感染新冠病毒后，在体内经历了较长时间的进化累积了大量突变，通过偶然机会传播；
（2）某种动物群体感染新冠病毒，病毒在动物群体传播过程中发生适应性进化，突变速率高于人类，随后溢出传染到人类；
（3）该变异株在新冠病毒基因组变异监测落后的国家或地区持续流行了很长时间，由于监测能力不足，其进化的中间代次病毒未能被及时发现。
3. 奥密克戎变异株的传播力
目前，全球尚无奥密克戎变异株传播力、致病力和免疫逃逸能力等方面的系统研究数据。但奥密克戎变异株同时具有前4个VOC变异株Alpha（阿尔法）、Beta（贝塔）、Gamma（伽玛）和Delta（德尔塔）刺突蛋白的重要氨基酸突变位点，包括增强细胞受体亲和力和病毒复制能力的突变位点。
流行病学和实验室监测数据显示南非感染奥密克戎变异株病例数激增以及部分取代Delta变异株，传播力有待进一步监测研究。
4. 奥密克戎变异株对疫苗和抗体药物影响
研究表明，新冠病毒S蛋白若出现K417N、E484A或N501Y突变，提示免疫逃逸能力增强；而奥密克戎变异株同时存在“K417N+E484A+N501Y”三重突变；此外，奥密克戎变异株还存在其他多个可能降低部分单克隆抗体中和活性的突变。
突变的叠加可能降低部分抗体药物对奥密克戎变异株的保护效力，对现有疫苗免疫逃逸的能力，有待进一步监测研究。
5. 奥密克戎变异株对我国现使用的核酸检测试剂是否有影响
对奥密克戎变异株的基因组分析显示，其突变位点不影响我国主流核酸检测试剂的敏感性和特异性。
奥密克戎变异株突变的位点主要集中在S蛋白基因的高变异区，并不位于我国第八版《新型冠状病毒肺炎防控方案》公布的核酸检测试剂引物和探针靶标区域（中国疾控中心病毒病所向全球公布的ORF1ab基因和N基因）。但南非多个实验室的数据提示，对于检测靶标为S基因的核酸检测试剂可能无法有效检出奥密克戎变异株的S基因。
6. 有关国家和地区采取的措施
鉴于奥密克戎变异株在南非的快速流行趋势，包括美国、英国、欧盟、俄罗斯、以色列、我国台湾和香港等在内的多个国家和地区纷纷限制来自非洲南部的旅客入境。
7. 我国的应对措施
我国的“外防输入，内防反弹”防控策略对奥密克戎变异株仍然有效。中国疾控中心病毒病所已针对奥密克戎变异株建立了特异性核酸检测方法，并持续针对可能的输入病例开展病毒基因组监测。上述措施将有利于及时发现可能输入我国的奥密克戎变异株。
8. WHO应对奥密克戎变异株的建议
WHO建议各国加强新冠病毒的监测、报告与研究工作，采取有效的公共卫生措施阻断病毒传播；建议个人采取的有效预防感染措施包括公共场所至少保持1米距离、佩戴口罩、开窗通风、保持手清洁、对着肘部或纸巾咳嗽或打喷嚏、接种疫苗等，同时避免去通风不良或拥挤的地方。与其他VOC变异株相比，目前尚不确定奥密克戎变异株传播力、致病性和免疫逃逸能力是否更强，相关研究在未来的几周内将得到初步结果。但目前已知的是，所有变异株都可能导致重症或死亡，因此预防病毒传播始终是关键，新冠疫苗对减少重症和死亡仍然有效。
9. 面对新出现的新冠病毒奥密克戎变异株，公众在日常生活工作中，需要注意哪些？
（1）戴口罩仍然是阻断病毒传播的有效方式，对于奥密克戎变异株同样适用。即使已经完成全程疫苗接种和接种加强针的情况下，也同样需要在室内公共场所、公共交通工具等场所佩戴口罩。此外，还要勤洗手和做好室内通风。
（2）做好个人健康监测。在有疑似新冠肺炎症状，例如发热、咳嗽、呼吸短促等症状出现时，及时监测体温，主动就诊。
（3）减少非必要出入境。短短数天时间，多个国家和地区陆续报告奥密克戎变异株输入，我国也面临该变异株输入的风险，并且目前全球对该变异株的认识仍有限。因此，应尽量减少前往高风险地区，并加强旅行途中的个人防护，降低感染奥密克戎变异株的机会。
奥密克戎危害大于德尔塔？
专家：目前还缺乏足够的数据
据南方+，公共卫生专家王鸣表示，奥密克戎虽然存在更多的突变点，可能存在更强的传染性、毒性和免疫逃逸，但目前缺乏足够证据，早早下定论，认为新的突变株危害大于德尔塔毒株，有哗众取宠之嫌。
为何毒株在南非发生？
王鸣提出一种假设，除了疫苗接种率低外，还与人群的免疫能力有关，特别是免疫抑制人群清除病毒的能力弱，更容易积累突变。
王鸣认为，南非的新冠病毒新变种频繁出现，可能和该地区艾滋病的高流行之间存在直接联系。因此预防传染病，不应孤立地看待某一种传染病，毕竟传染病之间是有联系的。
王鸣建议，现阶段应继续坚持常态化疫情防控，坚持科学检测和防控隔离手段，同时仍要加快接种加强针，尽快覆盖更广泛的人群，真正建立起全国性的免疫屏障。
下面是来自王鸣的来稿：
近日，南非发现了一种强力新变异毒株——B.1.1.529，引起了极大关注，世界卫生组织在11月26日专门召开紧急会议，直接将其升级为“令人担忧的突变株”（VOC），其系统命名定为Omicron。VOC是目前病毒监测系统中最高级别，是最危险的突变株；要知道，上一个被纳入VOC的是给人类造成巨大危害的德尔塔（Delta）突变株。
根据最新数据资料，奥密克戎具有更多的突变，很可能产生了比Delta突变株更强的传染性、毒性和免疫逃逸。奥密克戎在南非Gauteng地区的传染性也证实了这一点。在进入到11月份后的短短两周内，奥密克戎的检测阳性比例就由1%上涨到30%。
初步研究发现，奥密克戎让人担心的是，这个突变株有太多突变了。新冠突变最引人关注的是在刺突蛋白（Spike）上的突变。刺突蛋白是病毒进入人体的关键，其上的突变可能让病毒与人体细胞结合得更好，实现更快的传播，也可能让人体对原始病毒株建立的免疫记忆效果下降，发生免疫逃逸，导致更多的二次感染，降低疫苗有效性。
目前，奥密克戎在刺突蛋白上的已知突变达到了35个，在刺突蛋白与人体ACE2受体的结合区域（RBD），也就是中和抗体起效的关键部位，突变数达到了15个。相比之下，Delta在刺突蛋白上是7个突变，RBD突变2个。
B.1.1.529这样有诸多突变的病毒株为何会出现？为何出现在南非？这除了由于病毒的不断复制之外，还与当地人群的新冠疫苗接种率不高有关。南非如今的新冠疫苗完全接种率不到25%，大量年轻人没有接种疫苗，不少病例就集中在当地年轻人。
病毒频发变异另一个原因还与人群的免疫能力有关，特别是免疫抑制人群清除病毒的能力弱，更容易积累突变，不排除奥密克戎有这样的起源。研究发现一名患有AIDS（艾滋病）、晚期HIV（人类免疫缺陷病毒）的南非女性，由于免疫力低下，这名患者整整花了216天，新冠病毒才最终转为阴性。在216天的时间里，病毒在她体内一代代地接力变异。经采样测序，她体内的新冠病毒发生了32次突变，其中包括13次关键的刺突蛋白突变。
南非的新冠病毒新变种频繁出现，可能和该地区艾滋病的高流行之间存在着直接联系。南非HIV病毒人口感染率超过了13%（总数约800万人）。而15岁到49岁妇女的感染率超过了21%，同年龄段成年男性感染率约为18%。
虽然在现代医学条件下，感染HIV病毒不等于患上AIDS（艾滋病），即使在南非，估计也有54%HIV感染者病毒得到抑制。但庞大的感染基数还是造成了南非出现了近400万艾滋病人。
虽然理论上说，奥密克戎会给人类造成更大的麻烦，但目前还缺乏足够的数据。毕竟，新的突变株出现时间还不长，科学家对它的了解还很有限。如果轻率地下结论，说奥密克戎一定比德尔塔病毒传播更厉害，甚至已让疫苗失效，就有哗众取宠之嫌。科学家还需要时间去做相关研究、收集证据。
退一步来说，即便可能有免疫逃逸，还要看到根据以往突变株的研究，虽然疫苗针对轻症病例的防护有效性下降了，但对更为关键的重症病例防护受影响的不多，所以目前不宜过度解读奥密克戎的实际危害，更不必恐慌。
要知道，我国已建立起行之有效的科学抗击新冠肺炎疫情的机制，也经受住了历次新冠变异病毒的考验。现阶段，我们应继续坚持常态化疫情防控，把好国门，坚持科学检测和防控隔离手段，随时准备迅速扑灭新的疫情即可。同时，仍要加快接种加强针，尽快覆盖更广泛的人群，真正建立起全国性的免疫屏障。对于个人来说，除了尽快完成疫苗接种及加强接种之外，减少跨省旅行、戴好口罩、注意洗手，仍然是有效的防疫措施。
最后，从南非频发新冠病毒变异的分析中，得到了两点启示：
1.世界是个地球村，村民必须统一行动，接种新冠疫苗必须达到同一水平，才能阻断传染病的传播，因此尽快加速全球薄弱地区的疫苗接种，才是预防再次出现“超级毒株”的关键。同理，在社区，我们不能指望依靠别人接种疫苗，建立免疫屏障，每个人都是自己健康的第一责任人，要积极接种疫苗。
2.预防传染病，不应孤立地看待某一种传染病，传染病之间也是有联系的。如感染了艾滋病病毒，可导致人体免疫力下降，此时若再感染新冠病毒，就有可能因为新冠病毒长期得不到清除，最终成为病毒发生变异的温床。
防疫工具仍有效
目前，研究人员尚不清楚奥密克戎毒株的凶险程度。同样属于“需要关注”变异毒株的贝塔毒株在刚出现时也曾让科研人员惊讶，但最终被证明没有那么凶险，并逐渐被德尔塔毒株所取代。
据新华社，英国剑桥大学领导新冠病毒基因测序项目的莎伦·皮科克说，现有数据显示，新毒株携有可能导致传染性增强的突变，但许多突变的意义仍未知。
帝国理工学院实验医学教授彼得·奥彭肖指出，虽然奥密克戎毒株可能传播更快，但南非近日感染人数激增也可能与密集监测有关，新毒株会否在南非取代德尔塔毒株成为主要流行毒株还很难说。
奥密克戎毒株会使现有诊疗方法和疫苗失效吗？
据世卫组织介绍，当前常用的聚合酶链式反应检测（核酸检测）仍可用于标记奥密克戎毒株。
中国工程院院士钟南山表示，是否需要针对奥密克戎进行特定疫苗研发，还需根据发展情况判断，但奥密克戎携带大量突变，对防疫工作提出了更多挑战。钟南山提醒，应格外注意对南非等有关地区入境人员进行防控。
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友认为，无论变异株怎么发展，公共卫生措施对所有变异病毒都有效。对个人来讲，仍然需要戴口罩、勤洗手、保持社交距离；在国家层面，就是坚持“外防输入、内防反弹”“入境隔离、围堵清零”的防控策略。
疫苗是否继续有效？吴尊友说，还会有效。什么样的情况下有效？就是我们打加强针、抗体性高的时候对于变异毒株是有效的。如果你没有完全接种疫苗，或者接种一段时间后尚未打加强针，对抗变异毒株的效果不是特别理想，会出现疫苗突破病例。
在疫苗有效性方面，帝国理工学院传染病学专家尼尔·弗格森表示，目前还没有对奥密克戎毒株可能弱化疫苗效力的可靠评估，因此现在评估其风险为时过早。奥彭肖认为，面对新毒株，目前的疫苗“极不可能”完全不起作用，但仍需要更多数据来确定疫苗的保护效力。
流行病防范创新联盟首席执行官理查德·哈切特指出，新毒株的出现使开发更有效的新冠疫苗变得更为迫切，此外还需继续在全球范围内扩大疫苗接种以减少病毒传播。
一些专家表示，虽然尚不清楚奥密克戎毒株会对公共健康构成多大威胁，但不采取行动的潜在后果可能很严重。与德尔塔毒株不同，奥密克戎毒株刚刚出现就受到全球广泛关注，这或许有助人们更早地采取措施，遏制疫情蔓延。
一图了解“奥密克戎”
奥密克戎冲击全球市场
A股走出独立行情
近日，南非新冠病毒变种Omicron（奥密克戎）迅速扩散，引发恐慌，上周全球市场出现“黑色星期五”，全球大宗商品及主要股市大跌，其中原油跌幅达11.3%，欧洲股市跌幅也较为明显。
上周五收盘后，新冠变异毒株“奥密克戎”的消息便传至国内，看着欧美股市大跌，股民在庆幸国内股市已收盘的同时，已经开始为下一周的市场担心。
但在11月29日A股“早盘震荡拉升”，收盘坚韧挺住：截至11月29日收盘，沪指报收3562.7点，微跌0.04%，深成指报14810.2点，微涨0.22%，创业板指数报3503.41点，上涨1%。
中国资产韧性凸显，避险价值较高
11月25日-26日，疫情不确定性引发全球风险资产大幅调整，A股调整幅度小于海外市场，下跌1.2%，体现了中国资产的相对韧性。
独特的疫情防控策略优势下，中国经济相对优势会更明显。面对高危病毒变种，中国的“严控清零”政策仍是全球范围最为有效的防疫措施，可转化为宏观经济和资产表现的相对优势。
回顾2020年，中国股市虽然在疫情影响下出现回撤，但回撤幅度远小于海外股市，且率先反弹，中国的权益资产和利率债在全球来看，吸引力均会更强。
中金：当前我国仍有充足的政策刺激空间、可以托底经济、对市场形成有力支持。
从全球资产配置角度，国内股指估值合理，或成为外资避险的选择。沪深300和恒生指数的动态PE处于中位数附近；
综合考虑货币政策空间、估值水平和疫情潜在影响，人民币资产的避险价值不断提升，或将吸引外资持续流入，疫情的发酵也可能加速这一过程。
对A股影响有限
综合多家券商观点，大部分认为奥密克戎毒株对A股影响有限，或短期内消化。
安信证券：疫情对市场造成的冲击将相对有限。
浙商证券：提振全球货币政策宽松预期，对A股影响较小。
招商证券：对A股影响不会太大。
平安证券：通胀担忧切换至疫情恐慌，市场波动率显著提升。
配置策略
东北证券：新毒株Omicron不改A股跨年行情，将提振医药和成长，压制顺周期。
中信证券：新毒株冲击会带来布局良机，配置上以各板块龙头品种为代表的蓝筹主线将更加清晰。
广发证券：行业配置或再次回到“防疫”下的轮动线索，短期环住“防疫交易”升温（疫苗、线上办公）。
华金证券：配置防御板块
在新变种新冠病毒的传播力和致命性明确之前，市场或面临短期冲击，建议配置防御性板块，行业配置上建议关注新能源产业链、大科技、国防军工和医药生物等板块。
东吴证券：中期配置继续推荐与疫情关联度较低的“确定性成长品+ 消费茅指数”。
核心逻辑在于：明年增长回落、配置思路从求高增长变为求稳。在经济下行压力及风险偏好趋弱的假设下，消费白马的稳增长又是在未来6-12个月重新体现出来，如白酒、医药、互联网龙头。
安信证券：规避旅游、餐饮、航空等可能受到疫情爆发影响的行业。
来 源 | 21世纪经济报道（朱丽娜）、央视新闻、环球网、南方+、新华社、财联社、健康中国、公开资料
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