常态化防疫要多花多少钱？
2022年第10期《求是》杂志刊发国家卫生健康委党组书记、主任马晓伟的署名文章《坚定不移贯彻“动态清零”总方针 坚决巩固疫情防控重大战略成果》。文章称，完善常态化监测机制，省会和千万级人口以上城市建立步行15分钟核酸“采样圈”，每周定期检测，重点人群加大检测频次。
收治隔离能力再加强，提前规划准备定点医院和亚定点医院、永久性方舱医院、集中隔离点，把防控的人力物质资源备足备齐，确保一旦发生疫情迅速启用。
今年3月份以来，全国的方舱医院的建设进展得十分火热。据官方公布的数据，仅35天时间（3月22日至4月25日），已建成和正在建设的方舱医院就增长了300多家。
由于奥密克戎变种病毒的高传染性和隐匿性，通过常态化核酸检测及时发现感染病例，已成为成本相对较低的抗疫模式，由此带来对核酸检测基础设施、方舱医院建设等方面的需求上升。我们将防疫成本分为常态化核酸检测、方舱医院和失业救助，测算认为防疫成本将在3600亿-1万亿之间。
常态化核酸检测一年需要花多少钱？1800亿-6800亿之间。5月全国多地再度下调核酸检测费用，目前全国最低为单样本19.7元，混检3.4元，未来继续大幅下调空间可能已不大；假设因弹窗、黄红码等特殊情况而实行单人单检的人数占比在5%左右，则针对9亿城镇人口每48小时一测和每7天一测两种情形下，每月核酸检测成本约为570亿和152亿，一年的成本约为6843亿和1825亿。
核酸采样点要花多少钱？全国约需要6.6万个小屋，成本在9.9亿-29.6亿之间。近期中央要求在重点大城市建立“15分钟核酸检测圈”。我们参考已披露“15分钟核酸圈”建设计划的部分城市的核酸采样点数量和人口数，发现基本按照每3000人-1万人一个核酸采样点的密度来设置，我们取中值即每6500人一个核酸采样点来计算；全国4个一线城市和35个二线城市共有4.3亿人口，则全国共需要核酸采样屋约6.6万个，以单价1.5万-4.5万计算，共需要花费9.9亿-29.6亿。
建设方舱医院需要花多少钱？1100亿-2600亿之间。3月22日国务院联防联控机制召开新闻发布会要求各地至少储备2-3家方舱医院；5月16日，国家卫健委发文称要“提前规划准备永久性方舱医院”。我们认为，未来方舱医院格局将是永久性和临时性并存，在床位数量上为未来可能的防疫策略调整做准备。目前上海方舱医院床位有20多万张，基本达到每千人1张床位；关于永久性方舱，目前可得信息有限，江城日报4月22日报道，内蒙古援吉医疗总队整建制接手的第四方舱医院，将成为吉林市永久性方舱，建设床位2120张。吉林省人口2375万，则基本按照每万人1张床位的配置建设永久方舱。
方舱建设成本方面，据介绍，与临时性方舱不同，永久性方舱具有完整的治疗功能的负压型重症方舱，建造成本可能接近2020年武汉火神山和雷神山医院，每个床位接近20万；关于临时性方舱建设成本，根据各省披露的信息，改建约4万/床位，新建约10万/床位，我们取中值7万。在建设数量上，我们按照每千人1张方舱床位，其中每万人1张永久性方舱床位，其余为临时性方舱床位，即永久性方舱占方舱床位数量的1/10。
加总方舱医院建设成本约1158亿；极端情况下，若所有方舱医院均建成永久性，则总共需要2684亿元。
“保证每个省能够至少有2-3家方舱医院。”3月22日，国家卫健委医政医管局局长焦雅辉在国务院联防联控机制举办的新闻发布会上表示，目前全国已经建成或正在建设的方舱医院有33家，分布在12个省的19个地市，其中建成的有20家，在建的有13家，床位总计3.5万张。这些方舱医院主要是集中在吉林、山东、云南、河北、福建、辽宁等地。
4月29日，据国新办举办的新闻发布会公布，截至4月25日，全国已建成和正在建设的方舱医院近400家，床位总数约56万余张。
短短35天，全国方舱医院的数量增加了300多个。激增的数字背后凸显出现阶段对方舱医院的巨大需求，那么，究竟需要怎样的方舱医院？
方舱医院的组成部分一般包括病房单元、医疗功能单元、技术保障单元等，是一种模块化的卫生装备，具有外科处置、紧急救治、临床检验等多方面功能。其优势在于，能够快速建设并及时投入使用，同时实现大规模快速收容大量患者，减轻当地医疗压力。
常态化防疫造成的财政收支缺口有多大？
除额外的防疫支出之外，经济下行压力加大也可能导致对基建投资增速的需求上升，财政资金需额外投入1300亿-2600亿到基建领域。我们根据资金来源法测算，22年基建投资增速能够达到9.3%；但疫情对消费的超预期冲击需要额外的基建投资来对冲。我们假设现有政策力度下，全年GDP增速在4.5%左右，则若要达到5%和5.5%的目标，分别需要额外基建投资3500亿-7000亿元；以22年财政用于基建的资金（包括一般公共预算+卖地收入+专项债）占基建投资资金来源的37%来计算，则财政需要额外投入1300亿-2600亿。
收入端来看，疫情导致经济超预期下行，可能导致22年财政两本账较预算数少收7500亿-1.2万亿之间。4月一般公共预算和政府性基金收入均大幅负增。2022年全国一般公共预算收入的预算数较上年实际数增长3.8%，由于财政收入是实体经济景气度的反映，我们假设这一收入目标对应了全年5.5%的GDP增速，疫情冲击超预期下既定经济目标大概率无法完成，我们将财政收入实际完成情况调低1个百分点，则一般公共预算收入可能比预算数少收约2000亿元；此外，全国政府性基金收入预算数较上年实际数增长0.6%，站在当下时点来看也是比较乐观的情形，我们假设2022年政府性基金收入实际同比在-5%到-10%之间，则将比预算数少收5500亿到1万亿之间。加总两本账，可能较年初预算数少收7500亿-1.2万亿之间。
财政可能还能动用4000亿“余粮”。21年末两本账“超收节支”约1.9万亿元，包括7000亿一般公共预算结余和1.2万亿专项债结余，22年预算草案中使用结转结余共计约1.1万亿元，还有8000亿结余资金尚未使用；但按照历史经验，财政不太可能在一年内将“余粮”全部花完，需要留些“家底”以备不时之需，因此我们假设8000亿结余资金还能动用4000亿元。
综合来看，常态化防疫下的财政收支缺口在7000亿-1.8万亿；加上额外基建支出，缺口在1.1万亿-2.2万亿之间；若极端情形下需大规模发放1.1万亿-2.5万亿左右的疫情补贴，财政收支缺口最大可能达到2.2万亿-4.7万亿的水平。
文琳行业研究，为各机构提供专业的信息、数据、研究和咨询服务。欢迎关注【文琳行业研究】
文琳编辑
《文琳阅读》每晚经典，欢迎关注！
有态度、有品位，阅读带来快乐，做时间的朋友
今日导读：点击下面链接可查阅
公众号 ：文琳阅读