【惊心】全城大抢救：上百人出动！为了一个产妇的生命

一场惊心动魄的孕产妇大抢救

发生于国庆大假之前，“收官”于大假之后

为之出动的权威医疗专家10余人

参与进来的医护人员超过百人

如果用一个大家熟知的电影词汇来形容

那一定是“大片”！

被成功救回的，是一个孕产妇的生命

而通过这一事件得到彰显的

却是一座城市医疗保障的强大实力

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世界卫生组织确定的

孕产妇死亡率

合格线是70/10万以下

我国的要求是要做到30/10万以下

美国医疗水平发达

他们确定的合格线是

达到8/10万—14/10万以下

但如今的成都

这一数据是5/10万！

著名妇科手术专家、

成都市妇女儿童中心医院党委书记、

副院长林永红这样评价

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在保障孕产妇生命安全上，成都与全世界发达城市相比，成绩都是令人欣喜的。要知道，孕产妇死亡率，是全世界公认的评判一座城市文明程度的重要内容之一。

突然间 产科里发生“坠机事件”

产妇羊水栓塞，此病死亡率高达80%！

事情发生在9月25日，主角是一名41岁的高龄孕产妇。

这天凌晨1点，已怀孕39周多的产妇出现生产征兆，来到武侯区第三人民医院。她之前自然分娩过孩子，这次也想选择自然分娩。

凌晨6:30，她进入产房开始备产。此后的一小时，她生命体征稳定正常，但在一小时后，情况急转直下，一场突如其来的全城大抢救拉开序幕！

9月25日早晨7:20，产妇宫缩加强、胎膜自破，但在7:37，她突然发生惊厥、抽搐、意识丧失，血压刷刷地往下掉。

助产士意识到发生危险，立刻通知产科主任。就在产科主任张慧芳赶到的7:45，监护仪已显示无血压，病人全身紫绀、烦躁：发生羊水栓塞了！

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羊水栓塞

是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环从而引发急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症，此病的死亡率高达80%以上！

有专家形容说，羊水栓塞，就像飞机失事，发病率极低，可一旦出现，生存的可能性极低。

武侯区第三人民医院立即启动应急预案，医院产科、儿科、麻醉科、内科、检验科、血液科等组成的抢救团队快速集结，仅3分钟，各科专家悉数到场展开抢救。

8:09，孩子成功娩出并送入新生儿室，但产妇子宫却无法收缩，大出血发生了！

急救体系这台“机器” 开始高效运转

生命危在旦夕，全城大抢救拉开序幕！

产妇面临生死考验！

危急时刻，成都市建立的孕产妇急救体系，这台保障生命安全的“机器”开始运转了！

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孕产妇急救体系

为了保障孕产妇和新生儿生命安全，成都市成立了“成都市产儿科急救办公室”，并在成都市东、西、南、北分区域提供急救支援，这套体系集纳了各区、市、县相关专家为成员，他们接受急救办公室的指挥调遣，以快速反应、准确判断、及时有效为基准，分层级、分梯队派出专家进行抢救。先是医院这个层级抢救，如果不行，就派出区（市）县专家支援，如果还搞不定，则区域专家出动，最后，就是市级专家支援。

武侯区三医院这例产妇，在出血2500毫升仍不止时，该院专家团队立即采取摘除子宫拯救生命的策略。与此同时，武侯区产急办紧急派出的专家于8:20抵达现场。然而，子宫创面依然出血不止，失血很快达到9000毫升，相当于正常人全身血液的两倍多，也就是说，在抢救过程中输入进去的10000多毫升血也流了出去！

成都市产急办在市卫计委妇幼处的指挥下，再次派出南部片区的专家开赴抢救现场，与此同时，市卫计委派出相关人员到医院助阵抢救。

9:10，成都市第一人民医院妇产科和血液科专家抵达，与武侯区的各专家协同作战。武侯区三医院副院长赵芝蓉对记者说，聚集在产房参与抢救的各个专业的专家及医护团队人员最多时超过40人！

营救产妇 警方开辟一条生命通道

警车开道，为救护车取血提供交通保障！

这是抢救中发生的一个插曲，这个插曲凸显出一座城市在营救生命时的高效协作能力。

产妇不断出血，就需要不停输血。市产急办与市血液中心取得联系，双方建立起一条供血的快速通道。与此同时，止血维持生命体征，需要纤维蛋白原等等特效药物，这些药物需要到市妇儿中心医院以及医药公司取，市妇儿中心医院也为供药开通了一条快速绿色通道。

在抢救过程中，有三辆救护车不停地为营救产妇生命而抢时间，其中两辆救护车专门在医院和市血液中心之间来回奔跑，另外一辆专门为取药奔跑。

与死神赛跑，容不得一刻耽搁，市产急办为此与110指挥中心取得联系，成都市警方指派出两队交警，专门为救护车开道，保证在城市交通中一路畅通。在通过每一个拥堵路口之前，警方已提前为救护车的通过打通一条生命通道。在交警的协助下，救护车来回奔跑了3趟。

警灯闪烁，警笛长鸣，沿途的市民都不知道，这一切，只为营救一个生命危在旦夕的高龄产妇！

权威专家出手 为“坠机事件”画上句号

精准判断，林永红修补隐蔽出血点！

因产科界的“飞机失事事件”而迅速启动的全市急救流程，让成都市妇女儿童中心医院重症医学科主任曾洪伟于当日早上9点赶到武侯区第三人民医院，从上午8点多到中午，抢救现场聚集了武侯区的、成都市的产科、心血管科、麻醉科、输血科、重症医学科等等专业的权威专家。

然而，子宫前端的出血逐渐得到控制，但后腹膜的出血依然得不到控制。后腹膜是个比较隐蔽的位置，在子宫切除后，那里逐渐出现了一个巨大的血肿，出血一直难以控制，必须要一个经验非常丰富、外科手术技能非常熟练且心理素质过硬的权威妇科外科专家。

中午1点，市产急办紧急指派成都市权威妇科专家、成都市妇女儿童中心医院党委书记、副院长林永红赶赴武侯区三医院。林永红赶到后，准确预判后腹膜出血点的大致位置，他采用“关总闸”的方式，切断向子宫供血的髂总动脉前干，在血流量减小的情况下，很快看清了出血点位置，立即对出血点进行精细的结扎和修补。

大出血终于止住了！

从发生羊水栓塞到最后完成抢救，全城专家耗时12小时！

但经验丰富的林永红说，因羊水栓塞而切除子宫后，即便止住大出血，也很容易发生新的弥漫性出血和凝血功能障碍，这时必须持续通过的内科治疗来矫正，而武侯区三医院条件有限，所以必须转到市妇儿中心医院。

当日下午，产妇转到市妇儿中心医院。果不其然，9月26日晚上，产妇发生了林永红预料的局部渗血，以他为首的该院专家团队再次进行了二次清理。

产妇住在市妇儿中心医院重症监护室中，得到了该院专家团队的精心治疗，产妇的病情逐渐走向平稳。

10月9日，产妇恢复良好，终于从重症监护室转到普通病房，转出的那一刻，不仅医护人员笑了，产妇以及她的家属也笑了。

他们欣慰的微笑，让这次全城大抢救终于画上了一个圆满的句号！

来源：成都日报“锦观” 记者 邓晓洪

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