奇迹！心脏停跳115分钟，医生竟能把人救活，多亏了......

墙上的时钟指向11点25分

一场与死神争分夺秒的战役，胜负终定…

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 “准备输1000毫升液体！”

“快！止血钳拿给我！”“氧饱和现在多少了?”...

10月27日上午11点25分

躺在四川省人民医院EICU（急危重症监护病室）

病床上的张军（化名）终于睁开了双眼

病床旁的心电监护仪显示恢复了心跳

▲ 抢救现场

“起死回生”的张军简直就是一个奇迹

因为在这之前，张军心脏停跳近两个小时

就连有20多年从医经历的

EICU主任周平都感慨不已

突发心梗  医护人员进行生命接力

谭芳是张军的管床医生，她回忆道，今天所发生的一切简直不亚于一场战斗。

昨天上午，64岁的张军在家中突然晕倒，家属拨打电话通知救护车送到了距离最近的四川省人民医院。

  “一放上床就已经没有呼吸和心跳了。”谭芳说道，自己第一眼看到的张军满脸发紫，瞳孔散大，嘴角还留着一些白沫。亲人在床边不断呼喊他的名字，但没有得到一丝回应。

经过检查，初步判断张军是突发心肌梗死，已经失去了呼吸和心跳。评估完生命体征后，曾在心内科轮值的谭芳马上给张军进行徒手心肺复苏。

与此同时，EICU另外的医务人员马上准备胸部心肺复苏仪。这时候患者的血压极低，几乎没有搏动。加之血液失去氧合，患者的动脉和静脉都呈黑色。经过1个多小时的抢救，病床旁的心电监护仪显示屏上还是一条直线。“病人还是没有恢复心跳。”

心跳停止1小时50分  人工心肺救了他一命

“只能试试最后这一个办法，启用ECMO。”周平立即和张军的家属进行了沟通，或许动用被称为“人工心肺”的体外膜肺氧合技术（ECMO）能够让张军起死回生。

家属同意之后，EICU医务人员立即筹备ECMO的准备工作，在这之前心肺复苏也要一直进行，保证身体各处的血氧供给。

由于张军血压几乎没有，基本上很难插入导管，医务人员整整花了一个小时才把ECMO准备好。上午11点，ECMO准备完毕，11点20分ECMO开始运转，将张军氧合的血液再回输到动脉，血泵代替了心脏的泵血功能，来保证全身的供血要求。

“仅仅5分钟，老人家就醒了。”谭芳说道，躺在床上的张军头开始晃动，眼睛一下就睁开了，只是感觉到不适，开始用嘴来咬戴在嘴上的导管。

 “心情到现在都还没办法平复，简直就是跟死神在抢人。”

 奇迹为何发生：源于所有人的不放弃

EICU主任周平从医20多年，她说道，这是她第一次遇到这样的情况。一般来说人的呼吸、心跳一旦停止，45秒后瞳孔散大，4-6分钟后脑细胞发生不可逆损害，10分钟后脑组织基本死亡。一般心脏骤停的患者，大部分很难抢救回来，即使通过抢救恢复心跳，也很有可能因为长时间缺氧成为植物人。

 “原则上抢救病人超过30分钟，如果心跳、呼吸都还未恢复，是可以宣布抢救失败，停止抢救的。”EICU住院医生杨子含说道，所有人都没有放弃一丝希望，连才值了夜班的同事都主动留下来帮忙。

“正因为EICU现在有ECMO这样的高新技术，家属也表达无论什么都愿意尝试，哪怕有一些希望。”杨子含感到，大家内心都在跟自己较劲，一定要想尽一切办法来挽救老人的生命。

揭秘ECMO：设置人工心肺暂时替代心肺功能

ECMO的本质是一种改良的人工心肺机

最核心的部分是膜肺和血泵

分别起人工肺和人工心的作用

它有两种运行模式，一是血液从静脉引出，通过膜肺吸收氧，排出二氧化碳后，在泵的推动下回到静脉（VV通路），这种模式某种程度上可以称为“人工肺”。

第二种模式是将经过氧合的血液再回输到动脉（VA通路），这种模式下，因血泵可以代替心脏的泵血功能，既可用于体外呼吸支持，又可用于心脏支持。

据介绍，ECMO对于心脏骤停，尤其是心源性的心脏骤停提供了更多的抢救方式，比如爆发性的心肌炎、急性肺栓塞以及心源性猝死。

“老人家虽然已经恢复心跳，但是心肌收缩射血分数小于10%，正常人心肌收缩射血分数都是大于60%，基本上心脏是一种蠕动的状态。”杨子含说道，心内科的医生也来给张军进行病情评估，现在已经准备将张军转移到导管室，进行PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术。

张军虽然“起死回生”

但是肾脏可能因为缺血、缺氧，造成急性肾损伤

而神智的恢复还需要进一步检测和观察

秋冬交替心梗高发   气温骤降成为导火索

秋冬季节交替之际，由于气温骤降会诱发血管收缩，从而引发心梗。心梗的高危人群主要集中在：

● 患有高血压、冠心病、糖尿病的中老年人

● 身材肥胖，患有高脂血症的人群

● 目前，心梗现在也有年轻化的发病趋势

心梗发病前有征兆

如果大家在日常生活中出现胸痛、胸闷，短时间运动耐受量突然下降，突然胃胀、呕吐等状况，一定要引起高度重视，及时拨打120，前往就近的医院进行治疗。

秋冬季，做好这几点

● 注意保暖

在秋冬交替季节，大家一定要注意保暖，尤其是秋冬和冬春交替时早晚气候变化大，及时添加衣物，外出时尤其要注意头部与四肢的保暖。

● 注意生活规律

 要注意劳逸结合，避免熬夜，要保持乐观的心态。

● 加强身体锻炼

适量运动，如户外散步、太极拳等。

●  注意饮食调养

宜清淡饮食，避免过咸、过甜、油腻食品，多食富含纤维素的蔬菜、水果。

张军是幸运的

正是因为有这些对生命不抛弃、不放弃的医生

让这场与死神的较量，以医生的胜利告终

对于更多的人来说，了解急救、精通急救

也许能挽救更多人的性命

猝死发生时，心肺复苏（CPR）

是心脏骤停的最重要处理，实践证明

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4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活

4--6分钟内进行复苏者，10%被救活

超过6分钟存活率仅4%

超过10分钟存活率几乎为0

心肺复苏以胸外心脏按压和口对口人工呼吸为基础

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内容综合自成都商报四川名医，部分图据网络

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