雨天蹚水后进ICU！医生：致死率高达70%

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导读 丨 Introduction

医生介绍，早在2023年7月，他曾接诊一名50多岁的男子，暴雨后路面积水，他脚上有伤口，蹚了污水后出现发热、小腿痛、头痛等症状。一开始以为是普通的发烧，吃药后未见好转，发烧40℃不退第三天到医院就医。

医生接诊后，发现其眼结膜充血，发病症状疑似钩端螺旋体病，且有接触过污水的病史，最终确诊为钩体病。

01
什么是钩体病？

What is Leptosoma？

钩端螺旋体病简称钩体病，是由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病，典型的症状为高热、头痛、眼结膜充血、小腿痛、乏力等；严重的钩体病以黄疸、肾功能不全和出血倾向为特征，常被称为Weil综合征。

无论有无黄疸，严重肺出血越来越被认为是重症钩体病的重要表现，发病率较少见，但致死率高达50%~70%。

钩体病分为轻症和重症，如果累及脏器比较重的情况下，死亡风险比较高。若不及时治疗，会在短时间内导致脏器的损伤。

钩端螺旋体大多数寄生在老鼠、猪、狗等哺乳动物身上，可以通过动物的粪便污染人类的水源，而当人的免疫力低下或者皮肤有破损时，接触到污水就容易感染。

因此，如果脚上、腿上有伤口，要尽量避免雨后蹚积水；下田干活也要当心，钩端螺旋体也容易潜藏在被动物粪便污染的积水里。

02
下雨天蹚水的危害

The harm of wading in the rain

除了钩体病外，下雨天蹚水还有以下危害：

1

丹毒和淋巴管炎

一般大雨过后，如果直接蹚水，细菌容易从皮肤毛孔趁虚而入，钻到淋巴管里，从而引发丹毒和淋巴管炎等。如脚上有破口，更容易出现这种情况。

2

间擦疹、脚足癣

皮肤长时间在污水中浸泡后，屏障功能遭到破坏，真菌和细菌便有机可乘，很容易引发间擦疹、脚足癣等皮肤病。

3

抽筋、关节炎、风湿病

很多人蹚水回家后会用凉水冲脚以保持干净。但是，凉水洗脚，毛孔会骤然关闭阻塞，加上锻炼后肌肉疲劳、紧张度增加，腿脚很容易抽筋，更可能诱发关节炎和风湿病等！

03
这些情况需注意

These conditions need attention

雨天最好不要蹚水，尤其是糖尿病患者、经期女性、腿上有伤口或是心脑血管患者，需要尤其注意：

01

糖尿病患者、脚上有伤口者

糖尿病的患者或是脚上有小伤口的人，在蹚水时很容易感染丹毒、钩体病等，严重甚至会致命。

02

积水特别脏

脏水不要蹚。雨天有些街道由于地势低洼，排水不利，形成大面积积水。这些积水从四面八方汇聚而来，里面有很多细菌和污垢，如果为图便利蹚水而过，再加之脚上有伤，细菌很容易引起脚部感染，令伤口溃烂发炎。

03

经期女性

处于经期的女性也是不能蹚浑浊雨水的。因为经期蹚水可能引发急性附件炎，下腹疼痛肿胀、月经失调、淋漓不断，严重的还会导致崩漏。

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心脑血管病患者

暴雨通常会使温度骤降，天气突变会使人出现胸闷的感觉，引起血压不稳。心脑血管疾病人群此时尽量避免外出，雨水和路面的积水都比较凉，容易使心脑血管健康状况不是很好的人形成血栓，甚至会使不少有中风史的人群旧病复发。

04
雨天出门防范建议

Rainy day out prevention suggestions

01

应尽量穿雨靴

雨靴能避免与污水接触，且防滑效果更好。但是雨靴透气性不好，长时间穿容易因闷热潮湿诱发皮肤病。建议及时更换好透气性好的鞋子，避免“捂”出皮肤病。

02

提前涂抹药膏和防水油膏

如果不得已非要蹚水，可以先在双腿部涂上防水油膏，尤其是脚趾间。如果皮肤有破口，先在创口处涂上抗菌药膏，然后穿上雨靴或者套个厚点的塑料袋，尽量不要光脚蹚水。

03

及时消毒处理

外出归家后，最好用温水仔细冲刷双脚，再用干净的毛巾抹干，保持双脚干爽；可以用温热的生理盐水冲洗浸泡双小腿约半小时左右，然后再用清水洗净晾干；或者用适量医用酒精擦洗消毒。特别是有灰指甲、脚气、脚上有破口的，更应注意保持足部卫生。

04

出现症状及时就医

如果蹚水后双脚出现瘙痒、发红、破损、化脓等症状，切勿自行涂抹药膏，应及时就医。尤其是本来就有足癣或其他皮肤病的患者，不能凭经验用药。

近期强对流天气频发，道路积水多，对出行造成了不便。雨水中有许多有害细菌，若腿上恰好有伤口，很容易造成感染，危害严重。因此 ，千万不要轻易“蹚水”！

来源：综合人民日报健康客户端、光明网、南昌大学第二附属医院

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