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雨天蹚水后进ICU!医生:致死率高达70%

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导读 丨 Introduction



医生介绍,早在2023年7月,他曾接诊一名50多岁的男子,暴雨后路面积水,他脚上有伤口,蹚了污水后出现发热、小腿痛、头痛等症状。一开始以为是普通的发烧,吃药后未见好转,发烧40℃不退第三天到医院就医。

医生接诊后,发现其眼结膜充血,发病症状疑似钩端螺旋体病,且有接触过污水的病史,最终确诊为钩体病。


01
什么是钩体病?


What is Leptosoma?


钩端螺旋体病简称钩体病,是由致病性钩端螺旋体所引起的急性动物源性传染病,典型的症状为高热、头痛、眼结膜充血、小腿痛、乏力等;严重的钩体病以黄疸、肾功能不全和出血倾向为特征,常被称为Weil综合征。

无论有无黄疸,严重肺出血越来越被认为是重症钩体病的重要表现,发病率较少见,但致死率高达50%~70%。

钩体病分为轻症和重症,如果累及脏器比较重的情况下,死亡风险比较高。若不及时治疗,会在短时间内导致脏器的损伤。

钩端螺旋体大多数寄生在老鼠、猪、狗等哺乳动物身上,可以通过动物的粪便污染人类的水源,而当人的疫力低下或者皮肤有破损时,接触到污水就容易感染。

因此,如果脚上、腿上有伤口,要尽量避免雨后蹚积水下田干活也要当心,钩端螺旋体也容易潜藏在被动物粪便污染的积水里。


02
下雨天蹚水的危害


The harm of wading in the rain


除了钩体病外,下雨天蹚水还有以下危害:


1

丹毒和淋巴管炎



一般大雨过后,如果直接蹚水,细菌容易从皮肤毛孔趁虚而入,钻到淋巴管里,从而引发丹毒和淋巴管炎等。如脚上有破口,更容易出现这种情况。


2

间擦疹、脚足癣



皮肤长时间在污水中浸泡后,屏障功能遭到破坏,真菌和细菌便有机可乘,很容易引发擦疹、脚足癣等皮肤病。


3

抽筋、关节炎、风湿病



很多人蹚水回家后会用凉水冲脚以保持干净。但是,凉水洗脚,毛孔会骤然关闭阻塞,加上锻炼后肌肉疲劳、紧张度增加,腿脚很容易抽筋,更可能诱发关节炎和风湿病等!


03
这些情况需注意


These conditions need attention


雨天最好不要蹚水,尤其是糖尿病患者、经期女性、腿上有伤口或是心脑血管患者,需要尤其注意:


01

糖尿病患者、脚上有伤口者

糖尿病的患者或是脚上有小伤口的人,在蹚水时很容易感染丹毒、钩体等,严重甚至会致命。


02

积水特别脏

脏水不要蹚。雨天有些街道由于地势低洼,排水不利,形成大面积积水。这些积水从四面八方汇聚而来,里面有很多细菌和污垢,如果为图便利蹚水而过,再加之脚上有伤,细菌很容易引起脚部感染,令伤口烂发炎


03

经期女性

处于经期的女性也是不能蹚浑浊雨水的。因为经期蹚水可能引发急性附件炎,下腹疼痛肿胀、月经失调、淋漓不断,严重的还会导致崩漏。


04

心脑血管病患者


暴雨通常会使温度骤降,天气突变会使人出现胸闷的感觉,引起血压不稳。心脑血管疾病人群此时尽量避免外出,雨水和路面的积水都比较凉,容易使心脑血管健康状况不是很好的人形成血栓,甚至会使不少有中风史的人群旧病复发


04
雨天出门防范建议


Rainy day out prevention suggestions


01

应尽量穿雨靴

雨靴能避免与污水接触,且防滑效果更好。但是雨靴透气性不好,长时间穿容易因闷热潮湿诱发皮肤病。建议及时更换好透气性好的鞋子,避免“捂”出皮肤病。


02

提前涂抹药膏和防水油膏


如果不得已非要蹚水,可以先在双腿部涂上防水油膏,尤其是脚趾间。如果皮肤有破口,先在创口处涂上抗菌药膏,然后穿上雨靴或者套个厚点的塑料袋,尽量不要光脚蹚水。


03

及时消毒处理

外出归家后,最好用温水仔细冲刷双脚,再用干净的毛巾抹干,保持双脚干爽可以用温热的生理盐水冲洗浸泡双小腿约半小时左右,然后再用清水洗净晾干或者用适量医用酒精擦洗消毒。特别是有灰指甲、脚气、脚上有破口的,更应注意保持足部卫生。


04

出现症状及时就医

如果蹚水后双脚出现瘙痒、发红、破损、化脓等症状,切勿自行涂抹药膏,应及时就医。尤其是本来就有足癣或其他皮肤病的患者,不能凭经验用药。




近期强对流天气频发,道路积水多,对出行造成了不便。雨水中有许多有害细菌,若腿上恰好有伤口,很容易造成感染,危害严重。因此 ,千万不要轻易“蹚水”!




来源:综合人民日报健康客户端、光明网、南昌大学第二附属医院


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