婴儿频繁呕吐须重视
呕吐是婴幼儿时期常见的症状之一，年轻妈妈往往束手无策。出现这样的症状既可能是轻度的喂养问题，也可能是严重疾病的征兆。
张老师的女儿贝贝出生后非常乖，整天吃了睡睡了吃，不哭也不闹。可是，半个月后出现吐奶症状。一开始刚吃就吐，哭得厉害，后来呕吐越来越频繁，有几次喷射性地吐出来，从一天吐四五次到十几次。
宝宝越来越瘦，妈妈带她去附近好几家医院看过，都不见好转。后来经儿科专家仔细询问和全面体检，并做了腹部B超，才证实宝宝患了先天性肥厚型幽门狭窄。这是一种常见的消化道畸形，宝宝经外科手术两周后呕吐症状消失，可以正常吃奶了。
幽门狭窄是促使婴儿呕吐最重要的原因。因为婴儿吃下去的奶入胃后，不能通过幽门进入肠道，胃壁肌肉会加强收缩试图把食物往下推，结果不成功，反而使食物强力向上喷射，以致从食道喷出。
刘女士的儿子才满百天。入冬后的一个夜晚，她像往常一样哺完乳，感觉非常累，就直接把宝宝平放在床上睡觉了。孩子在睡眠中有剧烈的咳嗽，刘女士以为没大碍，未把孩子抱起来观察。第二天一早，她发现睡在身旁的宝宝全身冰凉，怎么叫怎么推都没有反应。急送附近医院抢救，医生发现，婴儿气管、鼻腔内溢出不少奶状物，属于典型的呛奶症状。因窒息时间过长，宝宝的生命没能挽救回来。
周岁以内婴儿，特别是早产儿，由于胃容量小且呈水平位，都存在不同程度的胃食道返流，呛奶窒息也较为常见，必须引起年轻父母的足够重视。家长可以通过这些症状察觉：由于难受，婴儿会不停挣扎，脸通红，嘴唇发紫。早产儿吃奶后如处于仰卧位，当奶汁至咽喉部时，由于反射能力差，不能吐出，就发生阻塞性呼吸窘迫。如不及时采取有效的急救措施，5分钟后就会引起猝死。
婴儿呛奶窒息多发生在家中，最佳抢救时间是在4分钟内。此时父母不要惊慌，也不要急送医院，而应争分夺秒进行现场急救。首先沿着家长的前臂向前放躺婴儿，面部朝下，保持头部低位，妈妈用手拍其背，手掌微窝成空心掌在孩子两肩胛骨之间的背部较重地拍打3～5分钟，引起宝宝身体的震动，少量奶汁及奶块可自行流出；如果半岁以上宝宝呛奶窒息，应立即将其俯卧在施救者腿上，上身前倾45～60度，并稍用力拍打背部四五次，将气管内的奶液引流出来，但不要将婴儿倒置。之后马上检查婴儿的口腔，清除残留奶汁，利于气道通畅。亦可让宝宝哭泣或咳嗽，有利于气管内奶液流出。据儿科医生观察，上述家庭急救法可使90%以上婴儿呛奶窒息得到快速解除，缺氧症状迅速缓解。若抢救不成功，应急送附近医院进一步救治。
多数情况下，因喂养方法不当所造成的婴儿呕吐，即生理性呕吐，一天少于3次且量很少就无需治疗，只要暂停喂食2小时左右可自行停止。
平时注意养成正确的喂奶姿势：妈妈抱起婴儿，让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态，婴儿的嘴及下颌部紧贴妈妈乳房，妈妈与孩子胸贴胸、腹部紧贴腹部。因为婴儿身体倾斜，吸入的奶汁由于重力作用可部分流入小肠，使胃腾空，这样吐奶的机会就会减少。
婴儿吃奶后不要马上置仰卧位，尽量竖抱起来20～30分钟，让孩子的头伏在母亲肩上，轻拍背部直至打出响嗝，再放下并取右侧卧位，头部稍抬高，过会儿改为仰卧位。宝宝睡熟后妈妈要守护一段时间，定时查看婴儿是否发生吐奶，呼吸与面色有无异常等。
不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶，也不要等宝宝很饿了才喂，否则吃得太急容易发生呛咳。如吃饱了不可勉强再喂，特别是经常吐奶的孩子，吃八分饱就够了，不妨少吃多餐，强迫喂奶容易发生意外。更不要让宝宝仰躺着吃奶，尤其是夜间不能睡着喂奶，也不能平躺着吸奶瓶，奶嘴孔径较大，容易发生呛奶。
如果妈妈的奶水多，可用手指夹住乳房或乳头控制吸奶速度。宝宝一次吃奶时间以20分钟左右为宜，最好不要超过30分钟。
注重宝宝呕吐后的液体补充。母乳喂养婴儿最好继续补充一些母乳，在任何原因引起呕吐疾病的最初24小时内，避免让孩子进食固体食物，鼓励孩子吸吮或饮用干净的液体，例如温开水、不太甜的糖水。在当日最后一次呕吐后2小时里，每0.5小时～1小时给孩子喂温开水50毫升或给予流汁饮食，如稀饭、烂面条等，这样不仅有助于防止脱水，也减少食用固体食物的刺激，以防呕吐加重。
如果患儿出现以下征象，家长需立即引起注意，及时带去儿童医院看医生：
1.孩子进食后大约15～30分钟发生强力反复的呕吐，亦称喷射性呕吐，提示颅内感染存在，如脑炎或脑膜炎等；呕吐物中有血和胆汁（绿色物质）；呕吐持续时间超过12小时～24小时，伴有全身或局部抽搐症状，常提示急性食物中毒可能性。
2.不能吃东西，包括喝水或饮入液体，同时有轻度脱水征象，如口渴想喝水，口唇稍干，尿比平时少，颜色发黄，且表现出烦躁、爱哭。严重脱水征象是口渴明显，干哭无泪，尿量明显减少和前囟门或眼窝凹陷等。
3.剧烈腹痛，还阵发性哭闹不止，有可能是肠套叠，而肚子胀气或者腹部膨隆，有可能是肠梗阻。
壮士留步，戳进往期内容链接