兰州市医保参保人员能在全国6616家县以上异地定点医疗机构实现直接结算

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9月15日，记者从兰州市人社局获悉，兰州市正在全力推进异地就医直接结算工作，在全省率先实现跨省和省内异地就医直接结算，兰州市与全国32个省市可以实现异地就医直接结算，能够在全国6616家县以上异地定点医疗机构实现异地就医直接结算。

同时，将城镇居民常住异地人员和城镇职工、居民转诊转院人员纳入到异地就医直接结算范畴。

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城镇居民常住异地人员纳入异地就医直接结算范畴

兰州市于2016年启动了异地就医直接结算工作，2017年全面推进此项工作。今年7月，首例省内和跨省异地就医结算成功，均实现了即时结算。并将城镇居民常住异地人员和城镇职工、居民转诊转院人员纳入到异地就医直接结算范畴。

据介绍，进行异地就医备案的参保人群为参加了基本医疗保险的国家机关、企事业单位职工和城乡居民。

主要有四类人群：一是异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；二是异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定的人员；三是常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作或在外务工且符合参保地规定的人员；四是异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。

截至9月中旬，兰州市城镇职工异地就医备案45524人，其中省内17673人，跨省27851人；城镇居民异地备案2人（跨省）。

兰州市与全国32个省市可以实现异地就医直接结算，能够在全国6616家县以上异地定点医疗机构实现异地就医直接结算。截至9月12日，兰州市基本医疗保险异地就医直接结算成功实结41人次，其中省内4人次 ，跨省37人次 。

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异地就医结算政策流程简单明了

据介绍，兰州市异地就医结算政策流程简单明了。持社保卡即可实现异地就医结算：需要享受异地就医结算的参保人要在兰州市医保局办理异地就医备案，办理时携带本人异地《户口簿》或暂住证或临时居住证复印件一份，并填写《兰州市异地就医登记备案表》一式三份即可。

住院时只需持社会保障卡在就医地异地定点医疗机构刷卡入院，执行就医地医疗机构的就医流程和服务规范。执行就医地待遇政策：参保人发生的住院医疗费用执行就医地规定的支付范围及有关规定，包括基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围，医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等政策。

出院结算时，参保人只需要承担符合医保待遇政策规定的个人自负费用即可。属于医保基金支付的费用，由就医地医保经办机构先与定点医疗机构按协议结算，参保地经办机构按规定通过异地就医平台与就医地经办机构进行医保基金清算。

文丨兰州晨报记者田玥 李辉

编辑丨孟煜凡

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