海南幼童高烧不退被下病危通知，这种病看似感冒却非常凶险！

海南天气渐渐转凉，换季时节冷暖交替，各种疾病“趁虚而入”，形成一到换季就生病的尴尬局面。

其中，感冒、发烧让不少人频频中招。本以为吃点感冒药、退烧药，休息一阵病自然会好，但部分疾病的症状和感冒、发烧类似，一旦混淆耽误治疗，后果可能不堪设想。

海南一名9个月大的宝宝连续高烧12天，反反复复以为是普通发烧，却在医生的进一步检查中发现，此病为直接损害心脏健康的川崎病，甚至被下达了病危通知书。

▲资料图

川崎病是什么病？有哪些危害？为啥家长容易混淆？今天，兜儿姐邀请海南省妇女儿童医学中心儿童心血管内科主任张笃飞为大家作出解答。

9月龄宝宝连续高烧12天

9月5日，樊先生9个月大的孙子鹏鹏因高烧不退进行住院治疗，在治疗12天后病情仍不见好转，最高曾烧到42°。
9月16日，经人介绍到海南省儿童医院就诊。以“发热待查”入住医院后，值班医生对小鹏进行细致检查却得出不同结论，“有可能是川崎病！” 
通过心脏彩超检查，发现小鹏心脏左右侧冠状动脉明显增宽，已达中型冠状动脉瘤诊断标准。“如不积极有效治疗，会导致心肌缺血、心肌梗死等风险，一旦冠状动脉瘤破裂就会导致心源性猝死。”当即，医院便给小鹏下了病重通知书。

孩子确诊为川崎病

值班医生立即联系儿童心血管内科医生对鹏鹏会诊。
“孩子刚送到医院时，因为病程时间过长，结膜充血、皮疹等川崎病的典型症状都已经消退，但我们发现在孩子指端却有蜕皮的现象。” 张笃飞说，通过检查发现这一细节，专科医生便初步判断为川崎病，结合小鹏的病史、查体及心脏彩超等结果，诊断川崎病、冠状动脉瘤明确。

▲鹏鹏指端出现蜕皮

随后，鹏鹏被紧急转入了儿童心血管内科进行专科治疗。
“川崎病与感冒是完全不同的疾病，需要专门药物去诊疗。”小鹏的主治医生张笃飞介绍，在转科后立即对小鹏给予大剂量免疫球蛋白、双抗血小板、护肝等治疗。
川崎病与普通感冒症状相似

川崎病是一种以全身血管炎变为主要病理的急性发热性出疹性小儿疾病，可引发严重心血管并发症。四季均可发病，发病年龄以婴幼儿为主，多数在5岁以下，男孩多见。

“由于川崎病早期表现与普通感冒、其他发热性疾病相似往往难以鉴别，容易被误诊而延误治疗，家长需要提高警惕。” 张笃飞介绍。

▲川崎病临床症状示例

川崎病最大的危害是损害冠状动脉，如果在婴幼儿时期没有及时进行正确诊疗，成年后就容易引发心血管意外事件，比如急性心肌梗死等，严重时会发生心源性猝死，威胁到生命，所以说川崎病是导致后天性心脏病的最常见的原因。

▲资料图
张笃飞表示，由于川崎病往往跟基因有关，目前暂无有效的预防措施。
但整体来看川崎病预后良好，大部分孩子可痊愈且不遗留任何身体器质性的损害，但少数孩子会发生大的冠状动脉瘤及血栓形成，极少数的孩子因冠脉瘤破裂，心肌梗死等原因死亡。因而，及时到儿童心血管专科治疗成为决定预后的关键。

💁 川崎病临床诊断标准

川崎病是以发热为主要表现，发热至少持续5天，以下主要临床特征至少存在（≥）4项：

1、唇红、皲裂，草莓舌，口腔和咽部粘膜充血；

2、双侧球结膜充血，无渗出；

3、皮疹：斑丘疹或红斑，弥漫性红皮病，或多形性红斑；

4、四肢改变：急性期：手、足红肿，亚急性期：甲周脱皮；

5、颈部淋巴结肿大, 常单侧，同时需排除具有相似表现的其它疾病。

对于发热≥5天，上述5项临床特征中至少存在4项即可明确川崎病诊断。如果检测到冠脉异常，大部分病例可诊断为川崎病。

别认为是小病就掉以轻心

留个心眼、提高警惕

疾病早发现早治疗

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本周六（10月17日）下午4时

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本周六下午4点

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策划：海南日报健康融媒工作室

撰文：阿珂

编辑：小咪 粥粥

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