父母咳嗽久了要警惕！预防老年人肺炎，可接种这两种疫苗

人到中年，父母身体健康就是最好的礼物。老年人患上肺炎不仅打乱原本生活节奏，还增加了家庭负担。

那么，如何让老年人远离肺炎？又有哪些预防肺炎的措施呢？

5月22日，海南日报健康融媒工作室《大医精讲》推出系列健康科普直播第11期，邀请海南省疾病预防控制中心免疫规划室主任符振旺、海南医学院第一附属医院呼吸内科主任医师黄华萍教授，在线分享老年人肺炎的预防和治疗知识。

直播现场

01长期咳嗽可能发展成肺炎，65岁以上老人更要注意

现在很多人在外工作，父母不在身边，某一天接到父母电话，听到咳嗽声，心里就会莫名担心。

咳嗽是哪些疾病的症状，咳嗽是肺炎吗？

黄华萍教授表示，我们在认识上存在一些误区。

其实，咳嗽是一个症状，肺炎是一种疾病，而咳嗽是肺炎最常见的症状。

黄华萍教授

人体的呼吸道直接与外界相通，外界环境中的有机或无机粉尘，以及细菌等微生物皆可进入呼吸道及肺引起疾病，因此呼吸系统的防御功能至关重要。

好在，人体的呼吸系统每天都有“清洁工”在工作，还有“警察”在巡逻。

例如，细菌等微生物进入气道，首先，气管下层的粘液腺分泌粘液，把细菌等微生物粘住，然后通过气管及气管内的纤毛，他们像扫把一样，把粘住的细菌等微生物“打扫”出去，并通过咳嗽这一动作排出体外。

上呼吸道疾病未能及时治愈可波及下呼吸道引起肺炎。所以，如果咳嗽持续时间长，或咳嗽程度加重，应谨防肺炎。

老年人肺炎是指年龄65岁及65岁以上的人群发生的肺炎。

老年人为什么易发肺炎？老年人机体老化，呼吸道防御能力下降，“清洁工”和“警察”能力减退，还有机体免疫功能下降，因此老年人比青壮年人易患肺炎。

02老人感染肺炎球菌引起菌血症，死亡率在20~40%

如何辨别家里老人得了肺炎？

黄华萍教授表示，典型的肺炎有咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状，如原来咳嗽咳痰，如今加重后出现痰黄、发热等。要注意防范不典型症状的肺炎，如不能表达的脑梗病人，吃东西少，精神差，这时候建议要去看医生，拍个胸片或胸CT。

老年人肺炎根据病原体来区分，如果细菌进入气道引起的肺炎称为细菌性肺炎，如果是病毒引起的就称为病毒性肺炎。其中，新冠肺炎就是因为新型冠状病毒进入气道引起的肺炎。

老年人肺炎发病率如何呢？

老年人肺炎其病原体以肺炎球菌和流感病毒为主，发病率和死亡率高。

在我国，肺炎球菌在老年人肺炎中占比最大，不同的地区占比有不同，低的地区占比为28%，高的地区占比可高达71.5%。侵袭性肺炎球菌肺炎，死亡率在20~40%。

老年人抵抗力和免疫力低，相对于年轻人来说更容易患肺炎，容易发展为重症。

符振旺主任表示，据相关数据显示，我国每年肺炎病例数达250万例，其中老年人占70％，每年近15万人死于肺炎，病死率占感染性疾病死亡原因的首位。

另外，老年人一旦感染肺炎后身体恢复时间比较长，而且并发症比较重。青年、中年人身体较好，不容易感染肺炎，平时人们可能关注孩子较多，但是小孩子得了肺炎，治愈之后恢复很快。

03预防老年人肺炎，可联合接种肺炎疫苗和流感疫苗

如果老年人感染了肺炎，一般怎么治疗？

黄华萍教授表示，家人要多些关注，一旦确诊，需要早期、足量、合理选择抗生素。目前针对肺炎球菌肺炎的抗生素耐药率高，因此，建议以预防为主，包括生活预防和疫苗预防。

生活预防主要是保持室内空气流通、均衡营养、戒烟、勤洗手、注意个人卫生、加强体育锻炼、合理使用抗生素以及积极治疗基础疾病、少去人群密集场所，这些都是预防肺炎的有效手段。

符振旺主任

此外，接种疫苗是预防老年人肺炎最有效的途径之一。

符振旺主任表示，预防老年人肺炎，可以接种肺炎疫苗和流感疫苗，这两种疫苗联合接种具有协同效应，可降低63%的肺炎住院率和81%的死亡率，特别是对有慢性病的老年人更有益处。

生活中，一些老年人患了肺炎害怕住院，在家保守治疗，不料却越来越严重，对接种疫苗也有顾虑。

符振旺主任介绍，这是部分老人对疫苗存在认知误区，接种疫苗可以提前预防，比起治疗肺炎来说便利很多。

流感疫苗一年接种一次，肺炎疫苗60岁以上接种一次，有必要的话每隔5年再接种一次。比起感染后去医院，可节约不少地时间和费用。

网友互动

问

老年人接种肺炎疫苗需要注意什么？

答

符振旺主任：只要不是在疾病的发作期和对疫苗成分过敏的，都可以接种疫苗。

问

海南空气气候较为温和，患上肺炎的概率是不是会减少?

答

黄华萍教授：海南环境较好，老年人肺炎发病几率会小一些，但是不代表不发生肺炎。引起肺炎的病因都是外界存在的，属于呼吸道疾病，通过人体气道传播感染，人体气道是开放的，这些病因都随时可以进入到人体造成感染。

问

接种肺炎疫苗和新冠肺炎疫苗需要间隔吗？

答

符振旺主任：两者都属于灭活疫苗，不需要间隔，但是目前指导上建议间隔14天。

问

新冠肺炎和老年人肺炎有什么联系？

答

黄华萍教授：两者都属于肺炎，感染的类型不同，两者可以合并感染。合并人群症状表现方面会比单一感染更严重，变成重症几率加大，负担加重。

两位专家呼吁，疫苗是目前公认最经济有效的方式，是利己、利人、利家、利国是一件事情，老年人尽可能接种疫苗。

END

策划：海南日报健康融媒工作室

撰文/摄影：王洪旭

编辑：小咪 粥粥

封面制作：布朗熊

本文部分图片来源于网络

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