减重管理：对肥胖说“不”
20亿成人超重或肥胖
中国成年居民超重及肥胖的成年人已超过50%
——2020《中国居民营养与慢性病状况报告》
判断 · 我超重&肥胖么？
《中国居民膳食指南科学研究报告2021》指出超重和肥胖会增加冠心病、高血压、2型糖尿病、绝经后妇女乳腺癌等疾病的发病风险。对人们的心理健康也会产生负面影响。
体质质量指数（Body Mass Index, BMI）=体重÷身高2（体重单位：kg身高单位：m）。超重：24≤BMI＜28kg/m2，肥胖：BMI≥28kg/m2
腰围、臀围和腰臀比：区分外周性肥胖和中心性肥胖的初步诊断标准。中心性肥胖：男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm
注：腰围测量法：被测量者取立位，测量腋中线肋弓下缘和髂嵴连线中点的水平位置处体围的周径长度。
评估代谢指标及肥胖并发症：根据患者情况进行器官功能测定（如心、肺、肝、肾）及代谢状态（糖、脂代谢指标）和内分泌指标评估。
日常· 管住嘴，迈开腿
改变生活方式，养成健康的饮食习惯，增加体育锻炼是一切治疗的基础。
调整饮食结构
“基于能量的精准评估，使能量代谢负平衡，同时满足能量摄入高于人体基础代谢率的基本需求。”
限制红肉、油脂、精制糖和含糖饮料的摄入；
增加水果、低脂（或脱脂）奶，蔬菜及全谷类食·物摄入，适当进食坚果和豆类；
增加优质蛋白和不饱和脂肪酸摄入，减少脂肪尤其是饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
每日能量摄入平均降低30%~50%或降低500 kcal，保持每日摄入蛋白质供能比20%~25%、脂肪供能比为20%~30%、碳水化合物供能比为45%~60%。
合理增加运动
“根据个性化原则和循序渐进的原则，采用有氧运动结合抗阻运动为主。”
有氧运动、抗阻训练、柔韧性活动，多种运动形式搭配。
有氧运动：快走、慢跑、爬楼梯、有氧操等
抗阻训练：俯卧撑、仰卧起坐、哑铃等
柔韧性活动：瑜伽等
存在显著的剂量-效应关系：以无运动禁忌成年人为例，超重和肥胖的个体每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，并隔天进行抗阻训练以达到适度减重的效果。
中等强度有氧运动：心率=最大心率×（60%-70%），最大心率=220-年龄，运动时可通过心率自我监测运动强度。
养成良好作息
“生活方式调整是体重管理的基础。”
养成良好的生活作息，保证充足的睡眠时间，使身体各器官得到修复，减轻脏器负担，有助于身体代谢正常进行，提高基础代谢率。
中医助你健康减
中医将肥胖者称为“膏人”、“肥人”、“肥满”，在《灵枢·卫气失常》中也对“膏人”的体型特征的描述：“腘肉不坚”“皮从缓”“纵腹垂腴”，即肌肉不结实、皮肤松弛、脂肪堆积于腹部。肥胖者的体质多偏于痰湿和气虚，常有兼夹如气虚夹阳虚、气郁；痰湿夹湿热、血瘀等。中医认为肥胖总属阳气虚衰，痰湿偏盛。治疗原则常以运脾祛湿化痰为主。中医治疗方法包括中药汤剂、针灸、穴位埋线、拔罐等，通过健脾益气和化痰祛湿，从根源上改善患者易胖体质。
穴位埋线
穴位埋线是一种经络疗法。辨证选穴，用特制的针具将可被人体吸收的高聚酯蛋白线埋入穴位，通过异种蛋白组织对穴位产生持久而柔和的生理、物理和生物化学的刺激，以此达到“长效针感”，持续刺激穴位，达到健脾益气、疏通经络、调和阴阳气血的作用。可有效调节胃肠功能、改善新陈代谢，调整机体内分泌功能，具有副作用小、安全性高、省时方便、疗效确切等优势。
传统医学一科减重专科门诊
运用中医经典理论，发挥中医治疗优势，包含穴位埋线、舒肝祛脂干预包（拔罐、定向透药等）、中药汤剂、降脂茶饮等多种中医药治疗方式，调理脾虚和痰湿，从根源上改善患者的易胖体质。
门诊时间：
周一至周六全天
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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