打呼噜是睡得香？错！当心心脏疾病找上门【快速心律失常系列之七】

上周二的快速心律失常科普时间中我们一起了解了什么样的饮食可以预防房颤，今天给大家介绍一个或许是你意料之外的房颤病因——打呼噜。

随着生活水平提高，肥胖者越来越多。打鼾，俗称打呼噜，也再常见不过。有的家属常常会说丈夫打呼打着打着没声音了，总觉得一口气上不来就快“憋死了”，有时还要将其推醒才能恢复呼吸。这其实是一种病，叫做睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）。

（图片来自网络）

打呼噜男性更多见，年龄越大，发生率越高。我们总觉得“打呼噜”的人睡得香，其实不然。打呼噜的人中有相当一部分患有SAHS，SAHS患者的睡眠质量很差，夜间频繁发生觉醒和微觉醒，白天则昏昏欲睡，严重者只要坐下来就会睡着。

睡眠呼吸障碍发病率很高，大约四分之一的成年人有睡眠时有不同程度的呼吸障碍。患有心血管疾病者睡眠呼吸障碍发生率更高，尤其是肥胖的和有糖尿病的患者。多项研究已经证明，睡眠呼吸障碍可以使房颤发病率增高。

要想预防房颤，SAHS的诊断和治疗非常重要。

打呼噜并不等于SAHS，SAHS诊断的“金标准”是多导睡眠图。该检查无创、简单并且已经比较普及，只需要在睡觉时背个小盒子即可，盒子连接着一些电极监测血氧、胸部运动情况等指标。通过记录的各项参数诊断SAHS，并分为轻、中、重度。确诊SAHS后建议至耳鼻喉或睡眠呼吸专科进行进一步的诊治，明确导致气道阻塞的原因。

这里不得不再次提到肥胖的危害。肥胖者的肉不仅长在身上，脖子上的肉也会比别人多，尤其是颈部粗短者，脂肪过度堆积会引起上气道变窄，平躺着睡觉时，咽喉部脂肪下坠加之颈部脂肪的压迫，使狭窄的上气道进一步闭塞，导致呼吸暂停低通气发生。因此，建议患者侧卧睡眠。

严重的SAHS患者在改善生活方式的基础上可能需要夜间使用小型呼吸机进行持续气道内正压通气或咽部外科手术治疗。

因此，建议房颤患者如果发现自己有打呼噜的情况，或是下颌短小，要去医院的睡眠中心做一个睡眠监测，看是否合并了呼吸暂停综合征，如有，需要遵医嘱治疗。

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下周二我将为您讲解高血压和房颤的关系，敬请期待！

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