【一问医答】走路就喘、全身水肿，我是怎么了？
以下回答来自哈特瑞姆心脏医生集团黄丽洪医生，问题和答案由提问者主动公开。
患者一
病史：肥厚性心肌病，房颤时有发作。服用倍他乐克/华法林/螺内酯/利尿剂/抗焦虑药。
主要问题：n端-前脑钠钛一直在3000-4000左右，走路超过200米就喘得不得了，有上气不接下气的感觉。
患者二
病史：风湿病心脏病，换了三个瓣膜了做过两次手术，去年12月份在北京301医院做的手术，换的三尖瓣，是二次手术，换的是生物瓣。
主要问题：现在是全身肿。
这两位患者的情况类似，都是心衰的表现——喘憋、水肿是心衰的特征性表现。
心衰可以分为左心衰、右心衰、全心衰。
左心衰以喘憋为主，通常我们根据出现喘憋的活动量将心功能分为4级，活动量越小心功能越差，像这位肥厚型心肌病的患者步行约200米喘憋明显，已经达到3级水平。
右心衰以水肿为主，如这位风湿性心脏病的患者所述，心衰水肿先从脚踝开始，逐渐上延至小腿、大腿、腰部，最后全身水肿。
全心衰即同时具有左心衰和右心衰的表现。
致心衰的病因很多，除了肥厚型心肌病、风湿性心脏病以外，常见的原因还包括冠心病、高血压、扩张型心肌病、酒精性心肌病、心律失常性心肌病等等。尽早纠正病因可以避免出现并发症——心衰；积极治疗可以延缓心衰的进展。
治疗：
心衰的治疗分为急性加重期治疗和稳定期治疗：
急性加重期即喘憋、水肿症状较前明显加重，像这两位患者的表现一样，此时调整口服药物往往难以缓解，应该尽早住院治疗，以免延误病情。
稳定期需要长期口服药物，控制好入量，监测体重（←点击阅读详情），没有明显原因体重增长1kg就要引起注意，如果同时心衰症状加重，就要去门诊找医生调整药物。若进一步发展可转为急性加重期。
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