水到底喝多少好？一口气全说清楚了！【心力衰竭系列之十四】

上期的心脏科普时间中教给大家心衰病人自我管理的第一招——血压、心率（←点击阅读详情），今天继续教给大家第二招——心衰病人的容量管理。

心脏是一个血泵，它功能不好了，就带不动太多的血在身体里流动，带不动的血留在肺里、腹部、下肢，患者就会出现气短、躺不平和浮肿等症状。

所以，精确计量每天饮入的液体量和出去的水分（主要是尿量），是心衰管理最基本的一部分。

那么，心衰病人应该如何测量入量和出量？

方法①：量杯算一算

入量除了喝的水以外，还包括所有液体（粥，汤，饮料和水果）。

入量计算法

为了保证精确计量饮水量，心衰病人家中应常备有刻度的杯子，并随时记录下来。

对于粥和水果无法用杯子计量的，一般来说：

• 一碗正常大小粥的液体量约为200ml

• 一个2两的水果液体量大约为60ml

一般来说，我们正常人每日饮水量大概是2500ml左右，也就是5瓶矿泉水那么多。

对于心衰病人，进水量应该比正常人应该少一些，心衰越重则应该越严格。（心衰病人每天应该喝几杯水？←点击阅读详情）

心功能稳定情况下应维持入量与出量差不多，若入量高于出量，则应该更严格地限制饮水，必要时增加利尿剂的应用。

人体出液的方法主要是小便，除此之外还有大便、出汗、体表蒸发等等，其中尿量是最主要的也是计量最简单的：

尿量计算法

常备一个有刻度的尿壶或量杯

每次小便量一下

计算早7点到次日7点所有尿量

即为24小时的尿量

心衰病人应养成记录出入量的好习惯，复诊时精确地告诉医生喝了多少水，尿了多少尿，医生与病人密切合作，有助于心功能恢复。

那心衰病人是不是每天都要记录自己的出量和入量呢？

记录只是让病人对于自己每天喝的液体有一个概念，连续记录一段时间，掌握了要领和自己饮水、尿量的规律，用不了多久，不用记录，也知道今天入了多少液体。

方法②：体重比一比

除了24小时出入量的记录，心衰稳定后，体重测量也可以作为一种衡量出入量是否稳定的方法。

如果体重持续增长，不需要太长时间，患者就会再次出现心力衰竭症状。因此监测每日体重的增加，对防止心衰患者的再次出现症状非常重要。

相比较出入量记录，体重测量更为简单一些，但是想要做到既简单又精确也是一门学问：

患心衰这样测体重

1、 首先，要买一个可以精确测量体重的体重秤，每次用同一个秤进行测量；

2、 每天在固定的时间测量，早上排小便后，穿同样的衣服测体重；

3、 测量之后与前一天体重进行比较，若体重显著增长（大于1Kg），则需要增加利尿剂的使用，若掌握不好剂量，可以咨询心内科大夫。

心衰患者的容量管理至关重要，不论是出入量的记录还是体重的测量，病人的角色非常关键。病人将这些来自于他们日常生活的数据反馈给医生，能帮助医生为心衰病人制定最合理的治疗计划。

　　下期小哈发福利啦！送给您一张心衰病人的日常监测表，敬请关注下周五心力衰竭系列科普：《心衰病人的自我管理——附赠一张心衰病人日常监测表》。

下周五，不见不散！

精彩阅读之心力衰竭系列：