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需要长期口服华法林,我饮食应该怎么吃?【快速心律失常系列之40】

心脏医学科普 哈特瑞姆心脏科普 2022-07-04
复发房颤门诊多学科专家协作诊疗关注


近日,患有房颤、需要长期口服华法林的老王给随访护士发来微信:


老王

我听说吃上华法林,就不能吃绿叶菜了?水果也有很多不能吃的?

护士

王叔叔,不是您想的那样,口服华法林的叔叔阿姨们一样可以吃得美味又健康,没有那么多忌口!听我跟您详细解释~


中国人讲究食疗,无论生了什么病,先问医生要忌口哪些食物。


很多因为房颤、血栓或做过瓣膜置换需要长期服用华法林的病友也有同样的疑问。


华法林与饮食有个“平衡”


服用华法林的患者都知晓要经常抽血化验查凝血指标(INR):指标高了,出血风险增高;指标低了,药又不能起效。


在这里,小哈要强调,要想保持凝血指标的稳定,在饮食方面需要首要注意的绝非某几种食物的“忌口”,而是保持整个饮食结构的稳定。


何谓稳定?


稳定指每日摄入的谷物、肉类、蔬菜和水果的量和比例不要发生大的变动。


同样是华法林一种药,每个人的服用剂量千差万别,通过服药过程中频繁的抽血化验,药物的剂量与患者自身的膳食结构和先天基因形成了一个“稳态”,只要稳态不被打破,凝血指标便可保持稳定。


这些食物尤其要注意!


那么,哪些食物更可能打破这一稳态呢?


1

某些绿叶蔬菜(菠菜、西兰花、各种甘蓝)的维生素K含量很高,维生素K可以“对抗”华法林,削弱药物的作用,勿突然增加或减少这些蔬菜的食用量。


2

某些水果(葡萄柚、蔓越莓等)可以抑制肝内代谢华法林的酶,使药效增强,勿大量饮用,勿用葡萄柚汁、蔓越莓汁送服药物。


3

能不饮酒就不饮酒,若不得已,只能饮极小量。



总结没有绝对不能吃的食物,保持均衡而稳定的饮食结构即可。改变饮食结构前先咨询医生,若因严重肠胃炎等数天不能进食也要咨询医生本文首发自微信公众号:哈特瑞姆心脏科普(CY-heartrhythm),姜运秋/文。精彩阅读之快速心律失常系列:



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