医生口中的“药物复律”，到底啥意思？【快速心律失常系列之55】
房扑房颤等快速心律失常患者经常会听到医生说XX复律，那么到底什么是复律？
今天哈大夫为您揭开“复律”的第一层神秘面纱——药物复律。
先向大家解释一下“复律”这个名词。
所谓复律，就是把异常的快速心律终止，转为正常的窦性心律。
复律的手段包括药物复律和电复律。
像有些患者房颤、房扑发作时需要住院，医生通过点滴、服药或者电击的手段，帮助纠正了心跳，这过程就叫做“复律”。
哪些情况需要复律呢？
不太严谨地简单解释一下就是，如果心跳一直乱跳，不能自行恢复正常，就只能依靠“复律”手段强制性让它恢复。
以下是严谨说明版：
以房扑和房颤为例，一般都分为初发、阵发性和持续性。其中：
初发和阵发性多可在24到48小时内自己转复；
持续性房扑房颤（持续时间＞7天）往往需要药物或电击才能转复。
对于心慌、乏力等症状明显的持续性房扑房颤、持续时间长的阵发性房扑房颤或发作时伴有心衰、低血压等症状时，就需要复律治疗。
今天，我们主要来说说复律治疗中的药物复律。
所谓药物复律，就是通过口服或者静脉滴入如心律平（普罗帕酮）、可达龙（胺碘酮）、伊布利特等抗心律失常药物，帮助心脏回归正常窦性节律。
这些药物均可以静脉注射，其中氟卡胺和心律平也可以在房颤发作时严格按照医嘱大剂量口服。
药物复律的时间稍长，所以对于症状明显、持续时间小于48小时且各项基础检查结果良好的患者可选择药物复律。
操作较简单，费用较低；
通常用于初发房颤或持续时间＜7天的房颤的转复，成功率较高；
不需电击过程，一定程度减轻患者痛苦。
仅适用于一般状况较好的患者，不能用于危险情况的紧急救治；
抗心律失常药物存在一定的不良反应，但药物复律前会评估患者情况，医生再综合考虑药物的安全性和有效性，决定是否进行药物复律，选择最佳方案。
如果患者的情况不太好（意识、心率、血压等），可能出现心衰、休克、晕厥等严重症状，一般就会选择电复律紧急救治了。
这一点我们会在下周二的哈特瑞姆心脏科普公众号上再详细说明。
非常希望大家周知的一点是，无论是电复律还是药物复律，虽然均可一定程度上帮助患者成功转复，但长期维持窦性的几率较低，都不是根治疾病的方法。
如果病情反复发作，还是建议去心脏专科就诊，制定进一步治疗方案。
文丨周杨
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