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如何做好一台DAA,全流程最细粒度讲解
与传统手术入路相比,DAA在保护髋关节周围肌肉、降低髋关节后方脱位等方面具有一定优势。但是由于在显露、器械、术中技术等多个方面都与传统术式显著不同,即使是经验相对丰富的医生,在开始尝试这一术式时,也往往会担心出现显露不佳、假体植入困难、甚至造成医源性骨折等问题。
在本期内容中,来自北京协和医院的钱文伟教授,分享了个人多年DAA手术的经验,从最佳适应症、体位摆放、系统性松解暴露、手术工具、假体选择五个方面入手,详细讲解了DAA手术全流程的要点。特别是在系统性松解暴露环节,钱教授从摆放体位、切皮开始,用大量清晰、重点明确的术中照片,逐步还原了术中操作要点,是医生学习DAA手术技术的绝佳材料。
由于大量术中图片,不便在公众号展示,未在下方PPT讲稿中展示,欢迎大家前往原视频观看。同时关注唯医加星标,为您持续提供优质骨科学习资源。
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课程主要内容与核心知识点
DAA的优势:不损伤髋关节周围的主要肌腱稳定结构,保持关节张力。
适应症选择:建议初学者选择肌肉较松、偏瘦的患者。
手术体位:平卧位的优势,特别是在双侧髋关节置换中的应用。
系统性松解暴露及术中技术:在有限空间内进行显露是DAA的主要挑战,如何实现系统有序的显露和松解。
工具和假体选择:选择短而有弧度的假体以适应DAA的显露特点。
并发症预防:强调显露不充分是并发症的主要原因。
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