美资便捷诊所入华 这五个问题请接招

编者按

橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳。便捷诊所在中国的发展，何尝不是如此？

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6月16日，美国便捷医疗品牌美速医（FastMed）在上海浦东举行发布仪式，宣布成为首个登录中国市场的便捷诊所品牌，首家诊所入驻上海优仕美地医疗。行业内耳熟能详的便捷诊所为什么要登陆中国市场？它们能带来什么样不一样的服务？其背后有什么样的布局考量？

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定位如何？

中文的“便捷诊所”其实有多个对照的英文对应词汇，如“Urgent Care”“Walk-in Clinic”之类，其主要内涵是为周边社区内的居民提供围绕全科为主的医疗服务。每周 开业时间达7 天，执业时间延长到下班以后甚至24小时营业。为生活忙碌、无法长时间等候预约、需要当天就医而又并非有生命危险的患者提供服务。

在美国，作为医疗体系的中坚力量家庭医生/全科医生的概念深入人心。患者一般通过预约进行家庭医生的就诊。但是由于需要预约和等候时间，家庭医生提供的基础医疗服务很多并不是“即时性”的。而一些非危及生命的创伤、过敏等紧急医疗处理如果去到医院的急诊室，无数中国留学生的血泪史会告诉你，那就是“伸头准备挨一刀”，其昂贵的治疗费用即使是美国人也为之咋舌。

从上世纪70年代起，便捷诊所的概念（Urgent Care）开始进入大众视野，作为一种介于家庭医生（预约制）和急诊科（危重病人）处理之间的形态应运而生，并且成为重要的基础医疗解决方案。根据埃森哲的估计，2017年美国可能有增加到超过2,800家，届时每年将有能力服务超过2,500万人。

同时，便捷诊所相较医院急诊科收费低廉，其在美国看诊的收费平均在 150 美金左右，折合人民币少于 1000 元。这也让其得到了保险公司的支持，相较昂贵的医院急诊，保险公司非常乐于跟便捷诊所对接服务。

美国专业期刊Health Affairs 2016年5月的一篇研究文章认为，像便捷诊所这样的简易诊所，极大地改善了基础医疗服务。数据显示，在美国1/5的成年人通过零售诊所接种疫苗。另外，超过一半的无保险居民会通过零售诊所看病。在基础医疗方面，便捷诊所的绩效表表现要远远高于其他初级医疗服务提供者。此前，健康点也曾撰文分析，由于医疗可及性和支付方的支持，一些美国便捷诊所开业半年或一年就可盈利。

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FastMed是何方神圣？

在上海的发布会上，FastMed被介绍为“美国家喻户晓的便捷医疗品牌”。这可能略有夸张之嫌。因为如果说到便捷诊所，FastMed在美国可能并不算是排名最靠前的品牌。

▵优仕美地诊所的病房 照片由优仕美地提供

FastMed目前在美国德州、亚利桑那州、北卡罗来纳州共有110家诊所。美国简易诊所在2007年的时候不到750家。但是自从以后连锁化、品牌化的趋势日益明显。目前已经形成“多强争霸”的局面。背靠保险公司Humana的Concentra ，在全美40个州开了超过300个执业诊所，美国医药零售巨头CVS旗下的便捷诊所品牌MinuteClinic在全美33个州有1139个诊所（CVS2016财年年报数据）。此外，背靠RiteAid的便捷诊所品牌RediClinic、引进保险巨头Anthem作为战略投资者的Physicians Immediate Care等，论诊所布点广度、患者人数、医生人数，可能都是强于FastMed的存在。

尽管如此，FastMed依然不失为一方豪强。

FastMed的中国合作伙伴、优仕美地医疗的创始人宋科瑛反问健康点，“你在中国见过一个超过100家的连锁诊所品牌么？”

的确，国内的诊所的连锁化、品牌化趋势只是刚刚起步。

比如国内目前的唯儿诺儿科，在上海、深圳和杭州总共只有19家诊所，其中不少是只能提供儿童保健的“儿保中心”，但已然是国内炙手可热的儿科连锁诊所品牌。隐隐已有“国内第一连锁诊所品牌”之感的卓正医疗，在北京、广州、深圳、成都、香港不过32家医疗机构，其中属于综合门诊部的“医疗中心”有11家，体检及手术中心有2家，其余都是儿童保健中心的和齿科中心。连锁诊所在目标客户定位、医疗供应链管理、医疗质量控制、获客、成本管控等方面都对诊所管理者的要求极高。即使FastMed这样的“地方豪强”，也有诸多值得国内同行学习的地方。

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FastMed入华会做什么？

虽然在新闻通稿中语焉不详，但是据健康点了解，FastMed此次入华，提供的更多的是运营、品牌和医生培训方面（优仕美地的两位全科医生不久将赴美在FastMed进行为期两个月的培训）的工作，并不太会直接“下场”，提供医生执业方面的服务。

宋科瑛告诉健康点，私立诊所没法做科研，但是培训会很看重。

但是FastMed可能也不会仅仅满足与一家中国诊所进行品牌和培训方面的合作。FastMed慎重其事地取了一个中文名字“美速医”，这可能是为数很少的有中文名字的美国便捷诊所品牌。

FastMed的中国业务负责人Cindy Stefanko受美国总部指派，负责FastMed中国区业务的运营管理工作。来华之前，她是FastMed德州分部的总裁，分管着德州45家便捷诊所。美速医全球高级副总裁Sami Elbadramany表示：“进军中国市场并开设第一家诊所，对FastMed公司而言是振奋人心的战略举措，参与中国高成长潜力市场为更多患者带来差异化的社区医疗服务；尤其作为首家在中国落地的便捷医疗服务提供方，美速医希望能以引领者的姿态来探索出一条符合中国国情的便捷医疗模式，致力于打造连锁化的网络布点。”

▵FastMed今年4月在德州Garland开设的诊所外景 照片来源：FastMed官网

Stefanko在接受健康点采访时也反复强调了FastMed未来在中国还有别的计划，对合作伙伴的选择也保持开放性，但是其对“具体时间表”没有正面回答。

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运行情况如何？

此次FastMed入华，选择的中方合作伙伴是优仕美地医疗。这是一家年轻的医疗机构。2016年11月份，其在浦东开设的综合门诊部正式营业。在2017年春节前，优仕美地医疗宣布“完成数千万人民币A轮融资”。投资方包括君联资本、理成资产和正奇投资。

优仕美地的创始人是留美海归宋科瑛博士，先后在复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科和美国纽约西奈山(Mt. Sinai)医院从事博士后工作。在创办优仕美地之前曾是上海第一人民医院普通外科副主任医师，2010年跳出公立医院体制后加盟和睦家医院并工作6年。

优仕美地现在的诊所位于浦东，面积约3000平米。健康点记者在优仕美地的的诊所看到，与很多诊所将医技检测和药房业务砍去或外包不同，优仕美地配置了包括CT、X射线、超声波、实验室在内的诊断设备和一间药房。优仕美地院长助理陈锴告诉健康点，目前优仕美地每天就诊的患者大概在20至30人。

▵优仕美地的CT和X射线检查室 健康点记者拍摄

优仕美地此前向主打的一个概念是提供日间手术服务，因此其在浦东的诊所设有百级层流手术室两间，同时配备了日间留观房间。日间手术已经占欧美发达国家择期手术总量的80-90%，几乎90%以上的外科手术都可以采用微创手段解决。目前国内公立医院日间手术比例大多不到5%。截止目前，优仕美地已为600多个患者进行了微创手术，涉外人群达20%。

目前，团队共有80人左右，其中护理和麻醉团队占将近一半。另外也利用多点执业政策，汇集了200多位合作医生。

▵优仕美地开设多达13个专业科室的服务 健康点记者拍摄

相比很多综合门诊部着重全科和儿科服务不同，优仕美地设置了全科、内科、外科、眼科等多达13个科室。当然也少不了医疗美容和口腔科，事实上，这两个科室被安排在一个相对独立的空间，所占的面积也最大，显然，从成本-收益角度看，作为一间营利性综合门诊部，优仕美地需要这两个科室迅速带来的快速现金流。

▵优仕美地皮肤、口腔科 健康点记者拍摄

引入FastMed以后，优仕美地将开设类似的便捷医疗服务，最明显的就是诊疗时间。优仕美地的诊疗时间将延长到周一至周五上午9点至晚上11点，周六周日也提供了上午9点至晚上5点的服务。其基础就诊费用大约是700元左右。

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支付如何破题？

与许多其他医疗服务新模式在中国的落地一样，支付可能将成为便捷诊所在华发展首要也是最重要的问题。

2015年，CVS在财报中披露其便捷诊所MinuteClinic大约89%的收入来自于保险，可见其服务已经被纳入保险的服务网络中，支付方的肯定成为快速诊所发展的重要前提。

医疗战略咨询公司Latitude Health创始人赵衡表示，与便捷诊所早期发展的时候针对个人自费用户已经完全不同，支付方已经认可了快速诊所在效率和降低成本上的价值，大部分快速诊所的费用可以被商业保险报销。

另一方面，如前所述，美国的零售诊所的目标定位是介于家庭医生和医院急诊室之间，很大程度上是由于后者高昂的就诊费用。而这一点，在中国医院的急诊并不存在，从大型三甲医院无数将急诊当做门诊看的阿爷阿叔阿姨们就可见一斑。“急诊不急”在中国早已经司空见惯，这背后一个重要原因也是因为“急诊不贵”。

因此，便捷诊所在中国的目标用户必然是大量对就医体验感有追求的中产人士和外籍人士，这从优仕美地为此制作的宣传册子全部是双语和700元的基础就诊费用就可一窥用意。这部分目标用户，商业保险往往是其标配。

▵优仕美地目前接入的商业保险以外资保险公司为主 健康点记者拍摄

宋科瑛表示，2017年上半年优仕美地的工作重点就是标准的建立和流程的打造，狠抓医疗质量。在此之后，优仕美地将会在商业保险、外部合作以及诊所复制等方面做更多的探索。

橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳，叶徒相似，其实味不同。便捷诊所入华，需要考量和观察的是本地的接受程度和运营能力。毕竟，无数次的事实证明，中国的医疗市场和患者心理，真的太独特了。

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