互联网+分级诊疗，医改困局中的大机遇
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如同微信改变中国一样，我认为互联网医疗会让中国医疗迎来一个可以取得跨越式发展的机会。
落地分级诊疗的过程就好像唐僧西天取经的过程，分级诊疗实现后的好处在取经终点站金光闪闪，照耀着取经路途的道堵且长。在分级诊疗落地过程中遇上神通广大的互联网+时代，还离取到分级诊疗这本福泽万民的真经还有多远？
“如同微信改变中国一样，我认为互联网医疗会让中国医疗迎来一个可以取得跨越式发展的机会。”中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏在日前独角兽工作室主办的“互联网分级诊疗”沙龙上作为发言嘉宾，表达了自己关于中国医改趋势的判断——分级诊疗是大势所趋，互联网医疗更是大有可为。
大医院扩张下，互联网+分级诊疗还有希望
随着经济水平的提升，人们的医疗需求得到释放，驱高就医心理影响着人们的就医行为，这就导致医患错配。三甲医院门诊人满为患，基层医院社区医院门可罗雀成为中国医疗的“特色”问题。
由于缺乏有效的全科医生培养机制，中国没有一流的全科医生，无法像国外一样建立分诊、转诊体系。患者只能根据医生的职称来挂号，无法选择最合适、最对症的医生，浪费了大量宝贵的就诊时间。同样，医生们也无法遇到合适自己专业的病人。朱恒鹏指出，目前混乱的就医秩序和就医体验恰恰是分级诊疗和社会资本发力的良好时机。
朱恒鹏举例，“北京和全国不一样，全国的医保统筹资金中65-75%用于医院，只有30%用于门诊，北京的住院率只有6%，全国平均住院率有15%，好多城镇职工住院率达到25%，但北京职工住院率只有6%，因为北京对住院管的很严。北京的医保统筹资金65%用于门诊，让我们绝望的是，这65%中有88%去了医院，特别是去了三甲医院。微弱的希望是，北京在严格控制住院的情况下门诊指数占比开始增加，而门诊恰恰是现在分级诊疗和社会资本应该抓住的机会，而且医保对基层门诊报销占比开始提高。三甲医院的大是靠门诊支撑的，而容易攻破的恰恰是门诊这块。”
三甲医院患者扎堆也导致三甲医院的床位永远不够用。“今年，我在全国进行了一番调研，发现几乎所有三甲医院都在扩张床位，煤老板们都在拿着重金要投资大医院。但实际上，根据华西医院院长的欧洲考察结果，其中好多手术都是可以在门诊（日间手术中心）进行，不必全部留在三甲医院。这又是分级诊疗和社会资本可以抓住的第二个机遇。”
同时，朱恒鹏还用自己的亲身经历举例论证互联网的好处：“互联网的特征是成名容易，过去没有十年奋斗成不了名，有了互联网，朱老师研究国企改革八年你们都不知道，朱老师研究医改三年，现在已经成了大拿了。”
“互联网医疗要靠技术、舆论引导和形势倒逼，最重要的还是要看实效。咱们别光说互联网好，我们要干出老百姓非常喜欢，老百姓哭着喊着就是要来，他就不去三甲医院，这个时候领导就认可了。所以你没干出一个让老百姓认可的方式来，你就告诉我只要放开政策我就能探索出方式来，是不靠谱的。如果将来网上处方药零售和网上诊疗都放开了，互联网医疗再干不好，真的不能怨政府。”
目前，移动医疗公司正纷纷顺应分级诊疗大趋势，调整公司发展战略。
2015年5月7日，春雨医生宣布春雨线下诊所落地。春雨医生创始人张锐介绍，春雨线下诊所有四种方式：第一种是合作制，也是最常采用的方式，即与传统医院合作，春雨医生为医院导流，医院辟出场地让春雨医生开诊所提供诊疗服务。第二种是托管制，春雨医生做社区医院的托管，给医生发工资。第三种是加盟制，第四种是自建。张锐透露，目前已经有154家线下诊所运转起来，春雨医生的目标是在今年年底开到300家，明年开到1000家。
今年9月，微医集团召开发布会，对外界证实了最新一轮3.94亿美元的融资消息，同时宣布公司未来的三大战略：用3亿美元构建全国分级诊疗平台，推出“责任医疗计划”以及用1.5亿美元建设5大区域手术中心。
一个是轻资产式建诊所，分流医院门诊量，一个是大手笔投建区域手术中心，两家移动医疗公司的新战略无不印证朱恒鹏关于互联网+分级诊疗发展的机遇判断。虽然关于网上处方药放开、网上问诊合法性等限制还没有明确的放开政策，移动医疗公司已经梦想着放开限制以后大展身手了。
未来，由移动医疗公司主导的分级诊疗模式是否可以变成可复制的商业模式，值得期待。
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