「阳康」后老公那里“不行了”怎么办？多久才可以怀孕？备孕夫妻必看→

一场新冠打乱了不少人的生活

感染的概率大大增加

对于很多备孕夫妇来说

这也是「好孕计划」中

不可忽视的风险变量

最近，很多感染过新冠的人都「阳康」了，不少备孕夫妻却陷入了焦虑： 

阳了以后影响生育能力吗？

精子和卵子质量受影响吗？

阳了后“蛋蛋”不行了怎么办？

阳康后多久能怀孕？多久能同房？

阳康前后怀孕了，孩子还能要吗？

今天，健康君邀请了生殖科的医生专家针对备孕夫妻关心的问题进行解答，希望可以减少大家的焦虑。

1. 感染新冠会影响生育能力吗？

①女性

有研究指出，卵泡发育的过程中存在新冠感染的风险，尤其是排卵前后风险更高，但阳康后下一次月经恢复后就不存在这种风险了，此时的卵子质量也不会再受到新冠感染的影响。

很多女性阳了都出现月经不调的情况，有的人月经推迟，有的人月经量变少。

一项针对女性感染者的研究表明，新冠感染的确会对部分女性的月经周期产生短暂影响，不过后期随访的结果显示，超过 84% 患者在阳康 1～2 个月后，月经便恢复正常。

大多数研究没有报告新冠病毒对卵巢储备、卵巢功能或卵泡液参数的显著影响。

②男性

会对男性健康有一定的负面影响，包括精液参数下降、睾丸激素水平可能降低等。就比如，有些男同志早上起床，会发现那把熟悉的“小伞”撑不起来了......

最近研究结果显示，从COVID-19感染中康复的男性，其精液量、精子浓度、精子总数和前向运动精子比例等精液参数相对未感染COVID-19的男性降低。WHO相关研究指出男性发热超过38.5℃，有可能抑制精子发生功能长达6个月。

图片来源：网络

但是到目前缺乏集中对感染新冠病毒轻症育龄期男性患者生育力的相关研究，尚不能认为感染新冠病毒后男性生育力会下降。另外注射疫苗不会影响生育力。

但对于长时间（3-6个月），“蛋蛋”还是不行的，建议还是去医院检测下性激素水平、阴囊超声等。

另外，生育功能缓一缓，也是能好起来的。因为“阳康”之后，经过80天左右的生精周期，第一波精子才会重新生产出来，等附睾中精子量积累差不多了，就可以恢复生育了。

2. 阳康后多久可备孕？

①女性

如果是轻症或无症状感染，没有高烧或者很快就退了，女性月经来过一次之后就可以继续备孕；

如果身体恢复较慢还有其他不适或者是重症康复患者，考虑到卵子从募集到排出大概周期是 80 天左右，建议3个月后再备孕。

②男性

精子最怕高温，如果男方感染新冠后出现高热，可能会导致男性精液质量下降，但3-6个月以后基本上都会恢复正常。

如新冠感染后无症状，转阴后，可行1次精液常规检查。如果结果异常，可以等1-3个月左右再复查一次，精液结果恢复正常后就可开始备孕。

如果还是存在异常情况，应到医院在医生的指导下进行相应的治疗。

3. 阳康后多久可以同房？

2013年，加拿大魁北克省蒙特利尔大学的研究人员选取了21对有规律性生活的情侣进行跟踪调查。

研究发现，在传统性生活方式，也就是男性作为主动方的性生活方式中，男性平均每分钟燃烧5卡路里左右，全程心率很少超过130次/分钟，数据远低于跑步的运动量。

因此可以说，就运动强度而言，一般的性生活属于轻度至中度，不算是剧烈运动。

根据世卫组织发布的《新冠病毒相关疾病康复指导手册》，感染后应考虑将恢复锻炼分为5个阶段，每个阶段至少保持7天才能进入下一个阶段。

1、准备阶段 如：呼吸练习、温和的步行、拉伸和平衡练习。

2、低强度活动  如：散步、轻微的家务/园艺工作。

3、中等强度活动 如：快走、上下楼梯、慢跑、引入倾斜度、阻力练习。

4、具有协调和有效技能的中等强度活动 如：跑步、骑自行车、游泳和舞蹈课。

5、回归到基线练习 可恢复未感染前的正常锻炼/体育运动/活动。

那么根据性生活的运动强度及康复手册的指导，想要恢复性生活建议至少满足以下的条件：

• “阳康”后至少休息14天；

• 同房前的7天内没有任何不适症状；

• 已经停止所有的药物治疗（比如停止使用含有对乙酰氨基酚的药物）；

• 能够完成一些日常活动如打扫卫生、散步和慢跑，并且身体无任何不适。

在恢复同房时，建议大家根据自己的实际情况量力而行，循序渐进。如果在同房期间出现包括明显胸痛、心悸、心跳过快或呼吸困难等在内的任何不适症状，需要立刻停止性生活，休息观察不适症状是否能缓解，并暂时休息1-2天。

如果平时免疫系统就比较弱、有自身基础疾病（如高血压、糖尿病或肺部疾病）的人，在恢复性生活前，建议先就医咨询，进行身体评估。

4.阳康前后怀孕了，孩子能要吗？

如果是轻症或者是无症状感染，孩子是可以继续要的。定期监测、观察胚胎发育情况即可。

如果是重症的患者（存在长期高热），要看吃的什么药。单方的对乙酰氨基酚对胎儿是没有影响的。如果你吃的是复方制剂，但吃的量少，可能也不会影响到胎儿。

但如果你服用的剂量大或者是时间长，是会有影响的，但也不用担心。临床上感染新冠后需要终止妊娠患者还是非常少的。主要有以下三种：

• 孕早期出现阴道流血增多、伴有剧烈的腹痛，考虑患者出现先兆流产的症状，就必须终止妊娠。

• 新冠重症的患者，出现了呼吸困难、休克、多脏器衰竭，需要进行抗病毒治疗

• 孕晚期胎心胎动异常、有早产症状，要及时进行剖宫产。

如果你不在这三类之中，不建议自行终止妊娠。

END来源：广东医科大学顺德妇女儿童医院
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