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2017年上海社保卡大变身,用途升级,功能强悍!

2017-01-02 文编部 魅力上海



上海宁,2017年上海社保卡全新升级啦!!!

这是史上最全的社保卡使用指南,涵盖社保卡用途(第一部分)报销到手多少钱(第二部分)社保卡乱用危害(第三部分)医保卡定点医院(第四部分)社保卡查询(第五部分)社保卡开通及补办(第六部分)24种试行医保支付药品清单(第七部分)

全文共分为七个部分,读完约需要7分钟。


1、社保卡

10

大功能



说到社保卡,

很多人都会觉得就医看病才会用得到,

实际上,社保卡的功能十分强悍,

林林总总竟有102个用处,

小海今天简单介绍最主要的10大功能!


1可当身份证

社保卡是一种双芯片、带信息的磁卡,其实就是持卡人的“第二张身份证”。持卡人的姓名、照片、身份证号码,在视读方面与身份证是相同的,在机读时可以通过后台系统确认身份。


2可当银行卡使用

现在的社保卡上都有ATM标记,社保卡是一卡两个账户,分为医保个人账户和金融账户。只要携带身份证到卡片上相应银行激活,金融账户就能当普通银行卡使用了。


3可医院看病就医

社保卡记录了参保人员的姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息,可持卡到医院就医,进行医疗保险个人账户结算。


4可刷卡买药

不是只有生大病、动手术才会用到社保卡,平时感冒、发烧、上火、胃痛……都可以刷医保卡买药哦!到指定可用社保卡的药店,可购买处方药和非处方药。


5可购商业医疗保险

2017年1月1日起,参保人员,可按自愿原则,使用医保个人账户历年结余资金,为本人购买经保监会批准、市政府同意的商业医疗保险专属产品。


6可提供买房上牌资格

在上海,外地户籍的人想在上海买房和上沪籍车牌,必须在上海连续缴满五年社保。缴纳时间从申请月的上一个月往前推算60个月计算。


7可申请各类保险金

社保经办机构将养老金、失业保险金、生育津贴、工伤抚恤金等各项社会保险待遇,直接打入社保卡金融区资金账户。参保人员是能够到对应的银行网点支取、转账或直接进行购物消费。


8可查询公积金

社保卡中有查询公积金功能,市民除了可以手持身份证、公积金联名卡查询公积金信息外,也可以持社保卡查询其本人缴存、贷款等公积金信息。


9可办理各类人力资源业务

求职登记、就业登记、失业登记、申请劳动能力鉴定、申请执业资格鉴定以及参加政府经费补贴的职业培训项目等等。


10可协助办理签证

对于初次办理签证的人来说,拒签的可能性很大,很多人可能不知道,社保卡(正反面复印在同一张纸上)可以作为签证的补充证明材料,提高签证办理的出签率。


2、看病就医能

多少钱



上海统一城乡医保之后,

无论是上海城镇还是上海农村户籍,

都可以参加城乡居民基本医保。

而上海医保个人缴费标准按照



相对应的具体报销标准和范围,

根据不同人员也分为四类:

在职员工、退休人员、

在职员工和退休人员之外、大学生。


在职员工报多少?


1在职职工门急诊

看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元

当我们自负金额超出1500元以后的费用,部分是可以享受报销的。报销比例根据病人年龄以及看病医院等级不同,分别为50%到75%不等。具体参见下表:


2在职职工住院

如果需要住院治疗,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担的。

首先我们自己需要先出1500元的起付线费用。超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。具体见下表:


退休人员报多少?


1退休人员门急诊

退休前只要交纳15年职工医保,退休后就能终身享受医保,而且个人不用缴费

退休人员的门急诊医疗保险待遇明显比在职员工好很多。年纪大了,跑医院可能比以前频繁了,好在国家考虑周到,待遇比在职时要好。具体如下:


2退休人员住院‍


退休人员住院治疗超过起付线标准的,自己只需要支付8%,绝大多数都是由国家给您买单,具体分配比例如下:


在职职工和退休人员之外报多少?


1城乡居民门急诊


按年龄分为四个部分,起付标准为300元,按医疗机构一到三级分类,报销比例从50%到65%


2城乡居民住院


按年龄分为60岁以上和60岁以下,年起付标准50-300元,报销比例从60%到90%


大学生报多少?


1大学生门诊


起付标准为300元,按医疗机构一到三级分类,报销比例从50%到65%


2大学生住院


起付标准50-300元,报销比例从60%到80%


备注:在校内看诊时,由各院校按不低于90%支付,其余部分由个人自负。

当在校外看诊时,按照少儿居民中小学生的标准执行。


3、社保卡

用会犯法


社保卡不能乱用,一旦乱用触及法律,

是要受到法律严惩的,

赶紧看看哪些行为一定不能碰吧!


1冒名使用


采用冒名就医购药等虚假手段,骗取社保基金的。


2伪造病历等


伪造病历、票据伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据的。


3倒卖药品


采用转手倒卖药品等手段套取基金,非法牟利或不当得利的。


4借予他人


将本人社保卡给他人、定点单位、其他单位使用,造成社保基金损失的。


5超量开取

参保人员使用社保卡重复、超量开取治疗心脑血管病、精神病、糖尿病、高血压、关节炎等疾病的药品,提供给家人、朋友使用的。


6全家共用

一张卡由于有些人达不到门诊实时报销起付线,便打起了一家人共用一张社保卡的主意,或者子女使用父母的社保卡就诊配药,或者一家人合用一张支付比例最高的社保卡。这都是违法的。

4、医保

点医院




目前,上海很多家医保定点医院,

快来看看你家门口有哪些定点医保医院!


黄浦区


(向上滑动可查看更多)


徐汇区



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长宁区


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静安区

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普陀区

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闸北区

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虹口区

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杨浦区

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闵行区

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宝山区

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嘉定区

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浦东新区

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奉贤区

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松江区


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金山区

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青浦区

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崇明区


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5、社保卡

询途径



想要查询社保卡相关信息,

可以从以下四个渠道进行查询。


1查询电话:


12333


2查询范围:


社会养老保险金缴费基数、比例查询、社保卡余额、明细查询等


3网上查询:


可以登录社保局官网,进行个人信息注册登录查询


4窗口查询:


上海各区可查询办理的窗口如下



6、社保卡

通及补办



有了社保卡如何开通呢?

如果社保卡丢失,如何补办呢?


1社保卡如何激活?

持卡人领卡后须在6个月内办理激活手续,激活时需凭本人身份证原件、社会保障卡到其发卡银行辖区内的任一网点办理。


2社保卡丢失如何处理?

拨打962222进行电话预挂失或前往就近区(县)社会保障卡补换卡网点进行办理。

持卡人在书面挂失有效期(30日)届满后仍未找到社保卡的,可携带本人身份证到就近补换卡网点申请补卡


3离开上海社保如何带走?

准备身份证原件及复印件、缴费本人户口本、社会保障卡到原参保地填写《社会保险关系转移申请表》

原参保地提出转移申请,开具“社保缴费证明”,主要是《基本养老保险参保缴费凭证》《医疗保险参保证明》,参保人到现参保地把转移申请递交,剩下的工作将由两地社保部门进行对接转移

7、试行

品支付



从2017年1月1日起

上海将对部分药品集中采购后、试行医保支付

第一批试点品种为国家药品价格谈判药品、

以及部分肿瘤分子靶向药物

共有24种,其中肿瘤分子靶向药物占了不少

也就是说从今以后

部分高价肿瘤药可以用医保支付啦

这是一项切实为名省钱的好消息

特别对于患者来说大大减轻了诊疗费用



小海给大家举个例子


以治疗肺癌的易瑞沙为例:

过去价格:每盒售价2000左右

入医保后患者自付部分:950元


 24种试行医保支付具体药品名称清单 

上海宁,医保卡简直就是个万能宝库,

在上海工作生活怎么能不知道?

这些要点你都记住了么?

别忘了转给亲朋好友,

也让他们及时了解这些实用信息哦!

觉得小海做得不错,

记得点个Zan哟,

老板说一个五毛钱!


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