【家庭医生】正确认识国产新冠口服药物阿兹夫定

阿兹夫定是我国自主生产的抗新冠病毒药。国家药品监督管理局按照药品特别审批程序，进行应急审评审批，阿兹夫定片成为国内首款自主研发的口服小分子新冠病毒肺炎治疗药物。

作为曾经的HIV（人类免疫缺陷病毒）治疗药物，阿兹夫定能预防新冠吗？如何正确使用阿兹夫定？我们就此做一个简要的介绍。

阿兹夫定为什么可以治疗新冠

阿兹夫定是一种广谱RNA病毒抑制剂，能够抑制重组HIV逆转录酶活性，可联合其他药物治疗艾滋病。阿兹夫定作为一种人工合成的病毒RNA依赖的RNA聚合酶（RdRp）的核苷类似物，在细胞内代谢成具有活性的5’-三磷酸盐代谢物（阿兹夫定三磷酸盐），该活化物能特异性作用于新冠病毒RdRp，在SARS-CoV-2 RNA合成过程中嵌入病毒RNA，抑制SARS-CoV-2复制，从而达到治疗COVID-19的作用。

如何正确服用阿兹夫定

目前阿兹夫定适用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）成年患者。目前已在国内上市的阿兹夫定片分为1毫克与3毫克两种规格，仅1毫克规格用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）成年患者。

服用阿兹夫定片的推荐剂量为成年患者每次5毫克，每日1次。该药应空腹使用，整片吞服，不可碾碎，疗程至多不超过14天。不建议在妊娠期和哺乳期使用，中重度肝、肾功能损伤患者慎用。

如果漏服药物时间较短，可尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），可跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药，不可一次服用两倍剂量。

阿兹夫定对于新冠有预防作用吗

阿兹夫定作为处方药，需要医生诊断后再行使用，应避免滥用。对于阿兹夫定预防效果，属于超适应证使用，阿兹夫定并不具备预防新冠的适应证，应避免擅自购买服用。

阿兹夫定有哪些相互作用

目前，阿兹夫定联合富马酸替诺福韦二吡夫酯片（TDF）或依非韦伦片（EFV）时，均会提高阿兹夫定体内暴露程度，但不影响阿兹夫定抗HIV临床疗效。与TDF联用时，对TDF无显著影响，无需调整TDF的用量。与EFV联用时，因临床试验样本量较少，无法判断对依非韦伦的药代动力学影响。

阿兹夫定可能与地高辛、达比加群酯、秋水仙碱，环孢素、伊曲康唑、伏立康唑、泊沙康唑等唑类抗真菌药，利托那韦、决奈达隆、胺碘酮、维拉帕米、克拉霉素、葡萄柚汁、利福平、圣约翰草提取物等存在相互作用，应谨慎联用。

阿兹夫定片常见的不良反应有哪些

阿兹夫定不算是一种全新的药物。用于新冠治疗上，属于老药新用。前期在中国、巴西、俄罗斯等国家开展过的临床观察研究来看，用常规剂量的药物来治疗新冠，总体上还是比较安全的，并没有出现严重的不良反应事件。

阿兹夫定治疗新型冠状病毒感染患者Ⅲ期临床研究中常见不良反应主要为肝功能异常、血小板计数异常、腹泻、呼吸衰竭等，偶见血糖升高、淋巴细胞计数降低、消化道反应、背痛、头痛等。

---

天津市胸科医院药剂科 供稿

更多精彩科普

长按二维码关注我们  ▶▶▶

文章来源于健康周报

转载需经本报同意并注明出处

全国各大邮局均可订阅，邮发代号5-13

点在看，把健康分享给大家