【母乳喂养】剖宫产妈妈如何轻松舒适地喂奶
很多人都知道母乳营养丰富，含有较多的脂肪酸和乳糖，更适于宝宝的消化吸收，母乳不易引起过敏反应，特别是初乳，更能有效增加宝宝的免疫力。在母乳喂养的过程中，还可以促进母子亲情的建立，是任何其他喂养方式无法替代的。
关于母乳喂养，产妇及其家人，可能会有一些困惑。比如一些人会认为对于自然分娩的妈妈来说，母乳喂养更容易一些，而剖宫产的产妇实现母乳喂养可能更困难一些。其实，从母乳喂养的角度来说，剖宫产和自然分娩的妈妈们同样可以很成功地实现母乳喂养。
首先，我们要明确一下，母乳喂养有多种姿势,没有绝对的“正确”或“错误”,只要母婴舒适,孩子又能获得足够的乳汁就可以。帮助妈妈找到合适的哺乳姿势,是促进母乳喂养成功非常重要的一环。所以无论是剖宫产还是顺产的妈妈，只要评估母婴情况平稳健康，都可以尽早开始哺乳。
因为母乳需要先让宝宝吸吮之后才会产奶。也就是说母乳是宝宝吃出来的，而不是妈妈挤出来的。如果想要顺利进行母乳哺喂，非常重要的环节，就是在产后落实一个“早”字，即做好早接触、早吸吮、早早开始喂母乳。虽然在剖宫产术后的最初几天，妈妈在活动上会受到一些限制。但在现代医学条件下，完全可以通过喂养技能指导，帮助妈妈们找到适合自己的舒适姿势，开始母乳喂养。
目前常用的哺乳姿势有摇篮式、侧躺式、后躺式、橄榄球式；适合剖宫产术后采用的哺乳姿势可以选择后躺式和侧躺式。具体选择哪种方式，要考虑让妈妈觉得舒适，避免压到腹部伤口。只有妈妈舒适了，才会更加享受哺喂宝宝的美好时光，哺喂的时间也会更持久。
侧躺式更省体力刚刚手术分娩后的妈妈，活动还不太方便，可以把宝宝放置在软枕或有一定厚度的垫子上，处于妈妈身体的一侧，宝宝侧身，身体紧贴着妈妈的身体，宝宝的头就在妈妈的乳房边。这样妈妈只需要平躺时稍稍侧身，就能完成哺乳，非常省力和方便。当然，这时要有护士或家人在身边陪伴，保障宝宝的安全。
现在随着术后康复理念的不断提升，医护人员会鼓励并协助剖宫产术后的妈妈们尽早翻身活动，所以除特殊情况外，通常妈妈们很快就可以翻身了。因此，完全可以采用侧躺式，母子面对面进行侧卧位的姿势哺乳。侧卧位可以节省妈妈体力，而且采用这个姿势，宝宝也不会压到妈妈伤口。需要注意的是，不要将很多衣被隔在宝宝和妈妈身体之间。宝宝的后背可以用软枕或毛巾卷支撑，保证和妈妈的身体贴紧，才能深含乳并且正确有效吸吮。
在这个过程中，一定要保证妈妈躺位舒适，在颈部、腰部使用软枕、靠枕等进行支撑，可以下腿伸直、上腿弯曲，两膝之间放置薄软枕保持平衡。要注意让宝宝侧躺时，整个身体面向妈妈的乳房，保持耳朵、肩膀、髋关节成一条直线。宝宝的鼻尖或者人中对准妈妈的乳头，方便引导宝宝张大嘴巴以便正确含乳。妈妈可以用一侧的手臂环抱宝宝，让宝宝贴近胸部，帮助宝宝保持贴紧妈妈和侧卧的姿势。同时观察宝宝吸吮过程中是否头向后仰，鼻孔和乳房皮肤之间要留有空隙。宝宝要充分含接乳头及大部分乳晕，保证宝宝口腔及妈妈的乳头都是舒适的。
耐心与宝宝培养默契随着妈妈们的身体日益恢复，可以继续选择卧位哺乳，也可选择其他姿势，如坐姿哺喂，只要母婴安全、舒适即可。值得注意的是，在每一次哺乳过程中，妈妈们都要经常微调哺乳姿势，既要舒适，也要保证宝宝正确含乳及有效吸吮。要避免浅含乳造成的宝宝长时间得不到充足乳汁，而导致乳量不足；或者长时间吸吮消耗体力，以致信心受挫放弃吸吮母乳。成功母乳喂养的关键是要有耐心，并不断尝试，通过努力和实践，妈妈们基本上都能渐渐与宝宝配合默契。
母乳喂养是人类经历进化考验而来的养育方式，是正常而自然的喂养方式。这个过程应该是舒适的，这是母乳喂养成功的良好开端。与其选择所谓“标准”的哺乳姿势，不如调整到舒适的、适合自己的方式。舒适的感觉，会让母乳喂养成为妈妈和宝宝难忘的幸福时光。
作者 天津市中心妇产科医院 林怡 赵晶
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