【家庭医生】合理规范用药 遏制微生物耐药

随着抗微生物药物在世界范围内的广泛应用，耐药病原体的出现和传播已经成为十分棘手的公共卫生问题。新冠流行使呼吸道疾病受到了前所未有的关注，同时也让微生物耐药问题走入公众视野。微生物耐药带来的挑战，事关我们每一个人；应对这项挑战，需要我们每一个人的努力。我们从合理用药角度入手，与您聊聊关于微生物耐药的那些事儿。

什么是抗微生物药物

抗微生物药物，顾名思义，就是能杀灭或抑制病原微生物（细菌、真菌、病毒、寄生虫等）生长或繁殖的药物，是用于治疗人类、动物和植物感染的药物，包括抗菌药物、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药。

如何应对微生物耐药

微生物耐药本身是一种物竞天择、发展缓慢的自然现象。随着抗菌药物的广泛应用，微生物面对药物的选择性压力，只能更努力地“改变自己”生存下来。这就在一定程度上加速了耐药微生物的出现和传播。由此可见，抗微生物药物是宝贵的医疗资源，是我们对抗病原微生物的重要武器，但不是可以包治百病的“万能灵药”。只有对症下药，才能药到病除，而滥用抗微生物药物，不但无法医治疾病，还会促使微生物耐药的发生，从而使我们逐渐陷入无药可用的绝境。因此，只有更加规范、合理地使用好现有的药物，才能遏制住微生物耐药的速度，从而赢得战胜病原微生物的机会。

常见的用药误区

“胡子眉毛一把抓”

有些患者习惯自行应用抗菌药或抗病毒药，甚至为了快速起效，多药合用，这是非常危险的。不仅不利于疾病的治疗，甚至可能引发严重的不良反应。各种病原体的自身结构不同，各类抗微生物药物作用的靶点也不同。因此，在治疗各类感染之前，医生需要通过询问病史，体格检查，再结合实验室和影像学等检查来明确病因，才能对症下药。多种药品一起服用，很可能存在相互作用，不仅影响药效，还会增加发生不良反应的风险。

“他好我也好”

当前，正值呼吸道感染的高发季节，亲朋好友街坊邻居免不了交流心得，顺便推荐个“好药”。殊不知，用药要讲究个体化，同样是上呼吸道感染，病原体不同，患者的年龄、体重、基础疾病不同，药物的选择和用药的剂量也存在差异。如果患者处在妊娠期、哺乳期，或者由于慢性病同时还服用其他药品，在用药上就需要更加谨慎，“以身试药”的做法不可取。

“少吃点，危害小”

老百姓常说“是药三分毒”，所以很多患者常常会自行减少药量或提前停药，这种做法也不恰当。抗微生物药物的作用靶点不在机体自身，而是在我们体内的病原微生物。因此，如果此类药物应用剂量不足，会导致体内的敏感菌被杀死，而耐药菌大量繁殖，加速耐药的发生，从而造成疾病的进展或反复。

抗微生物药物耐药性与我们的生活息息相关。所以，我们再次呼吁，作为自己健康的第一责任人，我们要和身边的家人一起，做到合理用药，遏制耐药。

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作者 天津医科大学第二医院药学部 杜芃

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文章来源于健康周报

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