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取卵怕疼?麻醉又怕会变傻?

麻醉科 深圳市妇幼保健院 2022-12-07


我的姐妹瑄瑄(化名),芳龄32,新婚燕尔。


这段时间夫妻俩为了造娃摩拳擦掌,一盆冷水浇得她心都凉透了……



瑄瑄跟老公去做了孕前检查,结果两人都是a型地中海贫血基因携带者,很可能生出地贫宝宝。


上周末聚会,看着垂头丧气的她,我安慰到:


“别担心,第三代试管可以解决遗传问题。”


听完我一番介绍后,她眼里又重新有了光,当场就开始查资料,直到看到了↓↓↓



瑄瑄冷汗都出来了,瞬间打起了“退堂鼓”,说到:


“我抽个血都怕痛的人,这个取卵针又长又粗也太可怕了吧??!!”


有跟瑄瑄一样困扰的姐妹们,不用担心,生娃都有无痛分娩,取卵也能无痛了!!!


“无痛取卵一点都不疼吗?”

“不行,麻醉会让人变傻吧?会不会醒不过来啊?”

“麻醉后取出的卵子能用吗?”


取卵是试管婴儿非常重要且必要的一步,毕竟巧妇难为无米之炊,只有顺利取出成熟卵泡,才能让它跟精小弟“喜结连理”形成胚胎。


但很多人跟瑄瑄一样,对取卵过程过于恐惧,又是麻醉的“忠实黑粉”……



取卵到底疼不疼?


每个人痛阈不一样,简单来说就是对疼痛的接受程度不一样。有些人抽血针扎一下都觉得痛得不行,而有些人在十级分娩阵痛面前都能保持淡定。


所以,B超引导下穿刺取卵所引起的疼痛感,也是因人而异的。


但有文献指出,在没有麻醉情况下接受取卵,疼痛评分高(VAS≥6)的患者明显增多,也就是更多人觉得痛


很多人对取卵技术缺乏了解,又吃了一波身边人的“反向安利”,从而变得十分焦虑。


有人为此忧郁、失眠;有人因为术中严重恐惧和疼痛在取卵时大喊大叫、肢体乱动影响手术正常进行;有人甚至留下心理阴影,拒绝接受进一步治疗……



因此,为了缓解恐惧心理、减轻疼痛,保证取卵顺利进行,无痛取卵十分必要!


目前取卵术镇痛主要采用两种麻醉方法:局部麻醉和全身麻醉。



局部麻醉or全身麻醉,怎么选?


局部麻醉

局部麻醉是医生直接将麻醉药物打到需要手术的部位,麻醉药物会阻断人的感觉神经传导,从而让需要手术的部位出现短暂、可恢复的感觉丧失。


目前用于取卵手术的局部麻醉方式主要有:


  • 宫颈旁神经阻滞

  • 蛛网膜下腔阻滞

  • 硬膜外阻滞


局部麻醉的优点在于操作简便安全,患者有自主意识,便于交流沟通。


但缺点也很明显,有些时候阻滞效果不好,可能有牵拉反应,尤其是痛阈低的人仍然会感觉到疼痛不适,有些人甚至以为是医生忘了打麻药。



而且局麻的话,患者还是清醒的,这种情况下取卵对部分人而言还是会有心理压力。


另外,取卵时间一般比较短,但是局麻恢复的时间相比全麻要长。


全身麻醉

在手术前1-2分钟静脉使用镇静类药物,药物起效快、效能强、恢复快、镇痛效果确切。除了极罕见的麻醉意外之外,一般无特殊的不良反应。


简单来说,如果集美们认为自己还是有一点耐受能力的,卵泡也很少,可以选择局部麻醉。


但如果你是以下其中一种,建议可以选择全身麻醉——


做B超时提示卵泡个数很多,预计取卵时间长;

既往有盆腔粘连病史、多次反复取卵、卵巢位置很差(譬如躲在子宫后面),预计取卵困难

对疼痛敏感,惧怕疼痛,平时打针都得鼓足勇气。



全身麻醉后,人会变傻傻的吗?


不会!


麻醉影响智力、记忆力的传言,绵延不断,这已经成为普通老百姓眼中的“常识”了。


宝子们,误解太深了!


随着医学不断进步,那些会有不良反应的麻醉药物早就退出历史舞台了。经过优胜劣汰,现在静脉麻醉一般选用起效快、代谢消除快又十分安全的药物。


再加上麻醉医生精准把握剂量,密切监测生命体征,根本不用担心损伤到大脑,等到麻醉医生停药后,药物可以经过人体代谢完全排出。



麻醉会影响卵小妹的质量吗?


基本无影响!


超声引导下细针穿刺取卵手术操作时间短、技术娴熟。现有国内外研究结果显示,麻醉后患者卵泡液中麻醉药物浓度极低,基本不影响卵子质量。


麻醉取卵后获卵数、成熟卵子数、获卵率、成熟卵子率、正常受精率、卵裂率、优胚率、种植率、临床妊娠率、早期流产率与没有进行麻醉的人相比,没有明显差异。



关于无痛取卵

你必须知道的7件事!


术前

 禁食禁水:


取卵术前8小时禁食、2小时禁水(低血糖者术前2小时可少量饮用含糖清澈饮料)。


目的是为了减少胃内容物,避免手术麻醉期间呕吐,造成误吸,堵塞呼吸道。


 不戴首饰不化妆:


首饰会影响护士进行静脉输液操作,化妆会影响麻醉医生观察面色变化。


 有不适请告知:


若在取卵日当天有发热、咳嗽等不适请务必告知医务人员,由麻醉医生判断当天是否能进行麻醉。


术后

术后取卵者可能会觉得有些困倦、乏力,不用太担心,随着药物的慢慢代谢掉这种感觉会自然消失。


取卵者清醒后休息10-15分钟,生命体征平稳、能正常沟通交流,没有恶心、呕吐、头晕等不适就可以回家。


术后2小时内少量半流质饮食,没有不适可以过渡到清淡饮食。


术后必须有家人陪同,麻醉后24小时内不能驾车、登高、机械操作等。



除了这些注意事项外

大家最最最想了解的想必还有

无痛取卵,术中到底啥感受? 


在深圳市妇幼保健院进行无痛取卵,首先巡回护士会在患者进手术室后实施静脉穿刺,建立静脉通路。


不少人以为这时输进去的是麻药,经常疑惑“我怎么还没睡着”。其实,这时先输的主要是平衡盐溶液,不是麻醉药品。


如果进手术室太紧张,可以做深呼吸或转移注意力。在手术开始前由专业的麻醉医生进行麻醉。


实施静脉麻醉前,麻醉医生会再次核对各种相关信息,核实无误后会给患者充分吸氧,这时就需要大家积极配合医生的操作,耐心哦。



麻醉医生会根据每个人的年龄、身高、体重以及取卵时的生命体征情况,酌情使用速效短效且副作用小的、安全的麻醉药物。


待取卵者进入睡眠状态后,生殖科医生开始取卵,期间不会有任何感觉。取卵过程中会有麻醉医生使用专用的仪器全程监护患者生命体征,保障患者安全无痛度过手术期。


一般情况下,取卵结束后几分钟内患者可以苏醒,通常再留观半小时左右可完全清醒。


今天的科普就到这啦

最后的最后

就祝正在备孕的各位

好“孕”连连!




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