关怀生命的最后一公里，需更多资源投入

市场、政府、社会，唯有多种路径并举，带动足够多的资源投入，临终关怀事业才有机会得到发展和成熟。

▲10月23日，首钢医院，护士正在给患者薛灵芸（化名）做治疗。新京报记者 陶冉摄

文 | 姚遥

十九大报告中提出，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。

这是一个振奋人心的好消息，目前全国60岁以上老年人口超过2.3亿，占总人口的16.7%，养老事业的发展滞后于老龄化的现状是一个迫在眉睫的现实问题。而养老问题的最后一公里，也就是临终关怀议题，更是缺口过大。新京报的调查报道，展示了目前临终关怀事业发展遭遇的种种困难。

对相当的老人而言，人生的谢幕不是突然之间出现，而是伴随病痛折磨和对死亡的恐惧长期存在。这种折磨，还会波及老人的亲属。

就在日前，著名作家琼瑶借84岁体育主播傅达仁呼吁善终权的活动，再度提出平鑫涛如何有尊严离去的问题。之前，因为琼瑶希望平鑫涛安乐死，和她的继子们展开了激烈的争论。

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▲琼瑶反对为夫插管引热议 病人生死由谁定？  视频来自新京报动新闻

生命不是无限的，孝道文化的传统加上现代医疗的发展，子女们对于父母的告别持有本能的抗拒。回头看去，平鑫涛延长的生命里，不仅要忍受病痛的折磨，如果还能感知自己的家庭因为生命如何结束而陷入撕裂，何谈幸福可言。甚至于未来他离开人世的最后一刻，自己深爱的人能否陪伴在身边也不得而知。不仅平鑫涛得到的是孤独与身心的痛苦，生者也因为他即将离世而备受折磨。这个现实的案例，展示了生活质量应该比生命长短更为重要。

令人遗憾的是，即便有意识接受临终关怀服务，以北京市临终关怀医院为例，目前床位不到2000，无异于杯水车薪。谈及服务能力，更是参差不齐，鱼龙混杂。

▲10月23日，首钢医院，实地探访临终关怀病房科室。新京报记者 陶冉摄

临终关怀事业缺课太多，首要的就是扩大资源投入。目前，已经推出临终关怀服务的医院，有的甚至出现亏损。从市场化的角度而言，这一模式天然难以做大。究其根源，在于临终关怀服务在医院体系下无法进行有效的收费。

当然，在通过市场化的收费提供临终关怀服务之外，还有其他路径可以引入资源支持。在高福利的国家里，政府支持临终关怀经费。在一些国家，市场和政府之外，还有社会组织带动志愿者的参与，以爱心接力的方式，动员明天的老人来照顾今天的老人。

市场、政府、社会，唯有多种路径并举，带动足够多的资源投入，临终关怀事业才有机会得到发展和成熟。这不仅仅是为了今天的老人，更是为了明天的自己。

特蕾莎修女说，“没有人应该孤独地离世……每一个人应该在临死的最后时刻望着一张慈爱的脸”。我们希望，这一切能更快成为现实。

□姚遥（公益人士）

编辑：思凝

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